علامات وأعراض التهاب اللوزتين واللوزتين

ربما يكون التشخيص التفريقي للأمراض من أصعب المهام التي يتم إجراؤها في سياق البحث التشخيصي. من الضروري إجراء مقارنة صحيحة بين العلامات الموضوعية والشكاوى والبيانات المأخوذة من المنزل ، أي المعلومات المتعلقة بالأحداث التي سبقت المرض. عندما يتعلق الأمر بالتهاب اللوزتين ، فإن أعراض التهاب الغدد واللوزتين الأخرى الموجودة في حلقة العقد اللمفية Pirogov-Waldeyer تساعد في التفريق بين المرض والتهاب البلعوم أو ARVI. ولكن في الوقت نفسه ، من الضروري التمييز بين أنواع عديدة من التهاب اللوزتين ، مما يجعل من الضروري معرفة العلامات المميزة لأنواع مختلفة من التهاب اللوزتين.

الالتهاب كعملية نموذجية

اللوزتان هي هياكل تشريحية تتكون من الأنسجة اللمفاوية. لا يوجد سوى ستة منهم: اثنان حنكي (يشار إليهما غالبًا باسم "اللوزتين") ، وبوقان ، وواحد بلعومي والآخر لغاني. يمكن أن يؤثر الالتهاب على أي من اللوزتين ، لكن الفحص المستقل لتجويف البلعوم (تنظير البلعوم) بدون أجهزة خاصة سيسمح لك برؤية اللوزتين فقط. يُشار إلى العملية الالتهابية التي تصيب اللوزتين بمصطلح "التهاب اللوزتين".

يصنف المتخصصون في مجال التشريح المرضي وعلم وظائف الأعضاء المرضي والتخصصات الطبية الأخرى التهاب اللوزتين بطرق مختلفة - اعتمادًا على تفاعل الجسم ، وانتشار أي اضطرابات في التسبب. ومع ذلك ، من أجل تشخيص التهاب اللوزتين ، من المهم أولاً وقبل كل شيء التمييز بين أنواع العملية الالتهابية مثل:

• حار؛
• مزمن.

يتميز الالتهاب الحاد بالتطور النشط ، وهو دورة مكثفة - بينما يزول بعد وقت قصير ، لا يستمر أكثر من بضعة أسابيع. يمكن أن يكون تلف الأنسجة واسعًا جدًا ، ولكن احتمالية الشفاء التام أعلى - خاصةً إذا تأثرت الطبقات السطحية فقط. مع تخفيف العملية الحادة في الوقت المناسب ، لا تخضع الأنسجة التالفة لتغييرات لا رجعة فيها. تختفي اللويحات ، حتى لو غطت اللوزة بأكملها ، دون ترك ندوب.

في الالتهاب المزمن ، الوضع مختلف. ومن الأمثلة على ذلك التهاب اللوزتين المزمن ، حيث تتشكل سدادات في اللوزتين الحنكية ، ويستمر الضرر الناجم عن تكاثر البكتيريا وإطلاق السموم منها باستمرار. لا يمكن استبعاد احتمال حدوث تضخم (زيادة في الحجم) ، ووجود بؤر نخر ، وترسب أملاح الكالسيوم. على الرغم من أن مسار العملية الالتهابية المزمنة بطيئة ، إلا أنها تتميز بتفاقم (انتكاسات) ، مما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة.

عليك أن تعرف أن الالتهاب يعتبر عملية مرضية نموذجية. هذا يعني أن سلسلة التفاعلات التي تبدأ التغييرات في منطقة الأنسجة الملتهبة ستكون هي نفسها بغض النظر عن توطين البؤرة ونوع العامل المسبب للمرض. الالتهاب هو نتيجة التلف ، وانتهاك القدرات التكيفية ، وهو يتطور دائمًا بشكل طبيعي وطبيعي ، على مدار فترة من الزمن. يمكن تصنيف أعراض التهاب اللوزتين على النحو التالي:

1. محلي.
2. عام.

تشمل الميزات المحلية:

• احمرار (احتقان) ؛
• تورم (تورم) ؛
• ارتفاع الحرارة الموضعي (حرارة محلية) ؛
• الم.

أيضًا ، يجب ألا ننسى أن الاضطرابات الموضعية يمكن أن يصاحبها تغيير في مظهر اللوزتين بسبب ظهور لويحات مختلفة على سطح الغشاء المخاطي.

يجب التمييز بين التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم (التهاب البلعوم) - فهذه أمراض مختلفة ؛ تسمى مجموعة الأعراض المتزامنة التهاب اللوزتين والبلعوم.

مع التهاب البلعوم ، يتأثر الجدار الخلفي للبلعوم ، ويمكن أن تصاب اللوزتان باحمرار جزئي فقط ، على طول الحواف. نظرًا لأن التهاب الحلق من الأعراض يجمع بين كلا المرضين ، فمن المهم إجراء فحص موضوعي للاختيار الصحيح للعلاج.

من بين العلامات الشائعة لالتهاب اللوزتين ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب تسمية الحمى - يمكن أن تصل إلى قيم مختلفة ، ولكن بطريقة أو بأخرى تصاحب العملية الالتهابية ، لأنها رد فعل وقائي من جانب الجهاز المناعي. تعكس شدة الحمى ، مثل شدة التغيرات الموضعية ، درجة تفاعل الكائن الحي.

ستكون الصورة الأكثر اكتمالا للعملية المرضية في النوع الحاد من التفاعلات الالتهابية ، حيث أن الالتهاب المزمن للغدد ، كما ذكرنا سابقًا ، له مسار أقل وضوحًا وفي حالة مغفرة (بين التفاقم) تمحى علاماته. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم الأعراض العامة والمحلية (مثل انتهاك الحالة العامة ، وزيادة درجة الحرارة العامة والمحلية ، والوذمة والاحمرار الملحوظ ، والوجع الشديد) ليست نموذجية لالتهاب اللوزتين المزمن ، إذا لم نتحدث عنها انتكاسة.

التهاب اللوزتين الحاد العادي

يُفهم التهاب اللوزتين العادي الحاد ، أو الذبحة الصدرية ، على أنه التهاب حاد في الغدد مع مسببات جرثومية (المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، المكورات العنقودية). من المهم أن نتذكر أن الاضطرابات في الالتهاب الحاد تظهر فجأة "بشكل حاد" وتنمو بسرعة.

التهاب الحلق النزلي

جميع العلامات المحلية للاستجابة الالتهابية موجودة. تنتفخ الغدد ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، وهناك التهاب في الحلق ، خاصة عند البلع ، ولكن لا توجد لويحات. كما يمكن أن تلتهب الأقواس الحنكية.

التهاب اللوزتين الجرابي

يتميز التهاب الغدد بانتفاخ واحمرار واسع النطاق. في هذه الحالة ، تظهر البصيلات التي تراكم القيح فيها من خلال الغشاء المخاطي ، وتبدو كنقاط بيضاء وصفراء (مستديرة ، بحجم 1 إلى 3 مم) على سطح اللوزتين.

الذبحة الصدرية

يتم الجمع بين تورم وتضخم الغشاء المخاطي مع ظهور لويحات معزولة. في بداية المرض ، تكون صغيرة الحجم ، وتقع بشكل منفصل ، ولكن بعد ذلك تندمج وتشكل أفلامًا بلون أبيض-أصفر. يمكن أن تغطي هذه اللوحة اللوزة بأكملها وتستمر لعدة أيام.

تتم إزالة اللويحة ذات الشكل الجوبي من الالتهاب باستخدام ملعقة بدون إتلاف الغشاء المخاطي ، ولا تتجاوز اللوزتين.

هذه ميزة مهمة في التمييز بين التهاب اللوزتين الجوبي والدفتريا. عند الفحص ، يجب ألا ينسى المرء أيضًا التهاب الحلق المختلط - فهو لا يحدث كثيرًا ، فهو يجمع بين علامات الأشكال المختلفة. التهاب اللوزتين من ناحية يمكن أن يكون نزيفًا ، ومن ناحية أخرى - جرابي ، جوبي.

بالنسبة لالتهاب اللوزتين العادي ، فإن المظاهر العامة المتشابهة مميزة - الضعف ، والصداع ، والحمى الحموية (38-38.9 درجة مئوية). العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة. علاوة على ذلك ، فإن ظاهرة التسمم يمكن أن تكون لافتة للنظر بأي شكل من الأشكال ، خاصة إذا كان المريض طفلاً صغيراً. ولكن عادة ما تكون الذبحة الصدرية الجوبية هي الأصعب ، والنزلة هي الأسهل.

أنواع أخرى

بالإضافة إلى التهاب اللوزتين العادي ، يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات المسببة للأمراض التهاب اللوزتين. الذبحة الصدرية ، في الواقع ، هي دفتريا اللوزتين ، الحمى القرمزية. لوحظت أعراض التهاب اللوزتين مع الحصبة ، عدوى الهربس ، قد تكون موجودة مع اللوكيميا ، حمى التيفوئيد ، التولاريميا. من المستحيل وصف صورة واحدة توضح بدقة جميع التغييرات التي لوحظت في جميع أنواع التهاب اللوزتين. لذلك ، يُنصح بالاهتمام بخصائص الأمراض الأكثر شيوعًا:

• الخناق؛
• حمى قرمزية؛
• التهاب الحلق الهربسي.

يعتبر الدفتيريا من أخطر أشكال تلف اللوزتين. هذا لا يرجع فقط إلى نوع خاص من الالتهاب (ليفي) ، ولكن أيضًا إلى الإنتاج النشط للسموم بواسطة العامل المسبب ، الوتدية. العلامات المحلية للدفتريا:

• تضخم الغدد بسبب الوذمة.
• احمرار خفيف ، أحيانًا بظل مزرق ؛
• وجود بقع بيضاء رمادية متسخة ذات سطح أملس ومتموج في بعض الأحيان ؛
• ألم معتدل عند البلع.

يتميز التهاب الغدد في الدفتيريا بانتشار اللويحات الكثيفة خارج حدودها التشريحية ؛ عند محاولته إزالة الغشاء المخاطي ينزف.

مع الحمى القرمزية ، لا يُلاحظ التهاب اللوزتين فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا التهاب جدار البلعوم الخلفي ، والتهاب الحلق الشديد. تتميز التغييرات في اللسان أيضًا بخصائصها - طلاء أبيض كثيف في بداية المرض واكتساب صبغة زهرية زاهية بعد بضعة أيام. يتم الجمع بين أعراض التهاب الحلق وطفح جلدي على الجلد ، والتغييرات تتوافق مع صورة التهاب الحلق العادي ؛ مع شكل نخر ، تظهر مناطق النخر على شكل تقرحات على سطح اللوزة.

تشمل علامات التهاب الغدد المصابة بالتهاب الحلق ما يلي:

1. احمرار وتورم.
2. إلتهاب الحلق.
3. وجود طفح جلدي على اللوزتين.

يمكن أن يتواجد الطفح الجلدي ليس فقط على اللوزتين ، وغالبًا ما ينتشر إلى الأقواس الحنكية واللهاة والبلعوم. تظهر الحويصلات مع تكون عيوب في الغشاء المخاطي ، وعادة لا تكون عرضة للاندماج.

تعتمد العلامات العامة على شكل التدفق وعدد من العوامل الأخرى. ومع ذلك ، فإن الدفتيريا غالبًا ما تتميز بتفاعل حموي معتدل ، بينما تتميز الحمى القرمزية والتهاب الحلق الهربسي بمؤشرات الحمى والحمى (38-39.9 درجة مئوية). تتحدد صحة المريض من خلال درجة التسمم - عادة ما يكون هناك صداع وخمول وألم في العضلات والمفاصل دون موضع محدد.

التهاب اللوزتين المزمن

ما هي الأعراض التي تميز التهاب اللوزتين الحاد عن المزمن؟ كل من العلامات المحلية والعامة مهمة. في الوقت نفسه ، أثناء الفحص الموضوعي ، يتم دائمًا تصور القيح ، سواء من الاتساق السائل أو في شكل سدادات ، ملء الفجوات. يعد تكوين الاختناقات المرورية أحد المظاهر التي تشير إلى وجود عملية مرضية على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توسيع اللوزتين ، والالتصاق بالأقواس ، وغالبًا ما تتشكل الالتصاقات بينهما.

كما يتميز التهاب اللوزتين المزمن بالأعراض التالية:

• زاك (تورم في حواف الأقواس الحنكية العلوية) ؛
• جيز (احمرار حواف الأقواس) ؛
• Preobrazhensky (نقع بالصديد واحمرار حواف الأقواس اللسانية) ؛
• رائحة الفم الكريهة ، التي لا تسببها التسوس وأمراض الجهاز الهضمي.
• شعور بعدم الراحة في الحلق وألم خفيف عند البلع.

جس الغدد الليمفاوية الإقليمية مؤلم ، يتم تحديد زيادتها في الحجم. يشعر بعض المرضى بالقلق من آلام الأذن والسعال المتقطع والسعال غير المنتج.

لوحظ التهاب اللوزتين في شكل مزمن من التهاب اللوزتين لعدة أشهر وحتى سنوات ، لا يتراجع من تلقاء نفسه.

وإلا كيف تظهر الغدد الملتهبة - هل الأعراض ذات الطبيعة العامة لها سمات؟ في التهاب اللوزتين المزمن ، يشعر المرضى بالقلق من الضعف المستمر ، والتعب ، وانخفاض القدرة على العمل ، وفقدان الوزن. بشكل دوري هناك آلام في المفاصل ، في منطقة القلب ، نوبات الحمى الفرعية (37.1-37.9 درجة مئوية). ويلاحظ التهاب الحلق المتكرر ، في حين أن نوبات التفاقم لها مظاهر مشابهة للشكل القيحي المبتذل لالتهاب اللوزتين.