سعال

خطر نوبات السعال

السعال هو أكثر أعراض أمراض الجهاز التنفسي والقلب شيوعًا. بمساعدتها ، يتم إطلاق البلغم والمواد الغريبة من الجهاز التنفسي. يحدث منعكس السعال نتيجة الضغط اللاإرادي للأحبال الصوتية ، واسترخاء الحجاب الحاجز وزيادة توتر العضلات طويلة المدى. تؤدي هذه العمليات إلى زيادة الضغط داخل الصدر. أثناء فتح الحبال الصوتية ، يتم طرد الهواء بسرعة عبر الممر الضيق للقصبة الهوائية والحبال الصوتية المفتوحة. الفرق بين الضغط داخل الصدر والجو يثير السعال.

ما الأسباب

يحدث السعال نتيجة عملية معدية أو التعرض لمهيجات كيميائية أو انخفاض حاد في درجة حرارة الهواء. يحدث السعال الانتيابي مع سعال المخاط ، والذي يختلف في الرائحة واللون والقوام.

أسباب السعال الانتيابي:

  1. التهاب الشعب الهوائية الحاد. غالبًا ما يكون هذا المرض نتيجة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة. نوبات السعال الجاف مصحوبة بحكة وحرقان في الحلق أو الصدر. غالبًا ما تكون النوبات شديدة لدرجة أنها تسبب الصداع وفقدان الوعي. يحدث الإغماء قصير المدى بسبب انقباض حاد في القص ، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب. بعد 48 ساعة ، يتم فصل كمية كبيرة من الإفراز اللزج ، ويشعر المريض بضعف عام وقشعريرة وصداع وآلام في العضلات ، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. الشعور بصعوبة التنفس والصفير عند الاستماع بسماعة الطبيب. هناك ضيق شديد في التنفس ، ولون أزرق من الجلد والأغشية المخاطية ، والبلغم لزج ويصعب فصله ، ومنعكس السعال يتواءم بشكل غير فعال مع إفرازه ، ويسمع صوت صفير في الرئتين ، خاصة عند الزفير أثناء الاستلقاء.

نوبات السعال الشديدة عند البالغين مع إفراز مخاطي ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، والنبض السريع والتنفس تشير إلى انتقال التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى مرحلة الالتهاب القصبي الرئوي. يتميز هذا المرض ، عند الاستماع إليه ، بصوت هادئ وغامض وعالي التردد مع أزيز.

  1. الالتهاب الرئوي الخانقي. في المرحلة الأولى من المرض ، تكون نوبة السعال جافة ومؤلمة ، بعد 48 ساعة ، عند السعال ، يحدث فصل لإفراز صدئ. يرتجف المريض ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، يتحول لون جلد الوجه إلى اللون الأحمر ، وتتحول الشفتان والأنف إلى اللون الأزرق ، وقد تظهر الطفح الجلدي على شكل هربس على الوجه ، ويتباطأ التنفس في الجزء المصاب من القص. عند التنفس يشعر المريض بالألم وسرعة ضربات القلب والتنفس. أثناء الفحص الطبي ، لوحظ صوت يرتجف وتوتر قصبي ، مع التنفس القاسي مع الصفير.
  2. يبدأ الالتهاب الرئوي الأنفلونزا بسعال جاف ، ثم يتم التخلص من إفرازات الدم المخاطية القيحية. غالبًا ما يصاب المريض بالغثيان ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتزداد الحالة العامة سوءًا ، ويشعر بآلام شديدة في منطقة الصدر. يظهر ضعف العضلات وضيق التنفس وازرقاق الجلد وسرعة ضربات القلب المؤلمة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، هناك تغيير في تكوين الدم ، وتطور الانهيار ، والوذمة الرئوية ، وسعال الدم وصعوبة التنفس.
  3. خراج الرئة الحاد (الغرغرينا الرئوية). يعاني المريض من سعال انتيابي مع إفراز واحد لكمية كبيرة من الإفراز برائحة كريهة مميزة. يشعر المريض بالغثيان والقشعريرة والحمى وضيق التنفس وازرقاق الجلد.
  4. مرض القصبات الهوائية. السعال مطول ، مع وجود مخاط غزير مع شوائب من القيح. يعاني المريض من الحمى ، فقدان الوزن ، الغثيان ، تضخم أطراف أصابع اليدين والقدمين (أحد أعراض عصي الطبل) ، تشوه في صفيحة الظفر (أحد أعراض "نظارات الساعة") ، زيادة في الحيز الوربي ، من الصعب الضغط على القص. عند الاستماع ، يكون هناك تنفس صعب وضعيف مع صفير جاف متناثر.
  5. الربو القصبي. يتم التغلب على المريض بنوبة السعال ، والتي تتوقف عن طريق أدوية موسعة القصبات. يحدث السعال أيضًا في نهاية نوبة الربو القصبي ، وقد يتم إطلاق كمية صغيرة من الإفراز الشفاف.
  6. التهاب الجنبة جاف. يتميز بألم حاد حاد في القص ، والذي يشتد مع رد فعل سعال واستنشاق كامل. يكون تنفس الجزء المصاب من الصدر بطيئًا ، وتسمع ضوضاء احتكاك جنبي.
  7. وذمة رئوية. يستمر المريض في الشعور بضيق في التنفس ، ولون الجلد الأزرق ، ويظهر سعال جاف ، ويتحول إلى سعال رطب مع إفراز. مع أمراض الرئة ، يصبح المريض أسهل بعد السعال ، مع فشل القلب ، لا يوجد تحسن. يمكن سماع الحشائش الرطبة بوضوح فوق الرئتين.
  8. الأورام الخبيثة في القصبات الهوائية. في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، يظهر السعال الانتيابي في المرحلة الأولى من المرض. ويرجع ذلك إلى الأورام وتحول القصبات الهوائية تحت تأثير عملية الالتهاب وضغط الرئة. السعال الرطب مع صديد ودم. يمكن التعرف على سرطان الرئة إذا كان هناك سعال جاف طويل الأمد موهن وألم في الصدر وسعال مصحوب بالدم وضيق في التنفس وحمى. في وقت لاحق ، ينمو الورم ويضغط على الأعضاء المجاورة. قد يعاني المريض من صوت أجش وتورم في الوجه وأزيز شديد عند التنفس.
  9. الأورام في تجويف القصبات الهوائية. يمكن أن يكون السعال الانتيابي السبب الجذري لورم في الرئتين أو القصبات الهوائية. تمنع الأورام الكبيرة الأداء الطبيعي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، وتسبب الأورام الصغيرة الاختناق والضغط وسعال الدم الشديد. عندما يتم حظر تجويف الرئتين ، يظهر التهاب الأنسجة التالفة ، ومع الانسداد الكامل ، تنهار الرئة ويتم استبعادها من تبادل الغازات.
  10. متلازمة المنصف هي مرض يسببه التهاب أو ورم في المنصف. في مرحلة مبكرة ، يكون التنفس مضطربًا ، ويتم ضغط القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى حدوث سعال انتيابي وضيق في التنفس. يكون المنعكس قويًا ومؤلماً وأحيانًا يترافق مع القيء. سماع التنفس الصاخب ، ويزداد ضغط الأوردة والشرايين والعصب المتكرر ، ويتغير الصوت ويختفي.
  11. السل الرئوي. مع هذا المرض ، تختلف طبيعة السعال - من الصباح الخفيف إلى الانتيابي.

الأعراض المصاحبة للسعال

غالبًا ما يعاني المرضى من صفير عند التنفس. ترجع أسباب هذه الأصوات إلى زيادة القيح والبلغم في القصبات الهوائية المتضخمة. يُسمع الأزيز بوضوح شديد بمساعدة منظار صوتي ، ويتم سماع أصوات قوية حتى على مسافة ما من المريض بدون أجهزة طبية. يشعر المريض بذبذبات داخلية في الصدر تختفي بشكل دوري بعد نوبة سعال. هناك أعراض أخرى أيضًا:

  • غالبًا ما يحدث ضيق التنفس في المراحل التدريجية للمرض. الأسباب ناتجة عن انسداد الهواء في الحويصلات الهوائية.
  • يظهر ألم الصدر دائمًا أثناء التفاقم ، عندما تستمر عملية الالتهاب بشكل حاد ويتراكم القيح. عندما تصل هذه العملية إلى غشاء الجنب ، الذي يحتوي على نهايات عصبية ، يشكو الناس من آلام في الصدر. تتجلى الأحاسيس بطرق مختلفة: من النوبات الضعيفة الباهتة التي تستمر لعدة أيام إلى الهزة الحادة الحادة أثناء الاستنشاق. لا تحتوي الرئتان على نهايات عصبية ، لذلك لا يشعر المريض بألم في هذه المنطقة.
  • يسخن. تعني هذه الأعراض عملية التهابية تحدث نتيجة دخول السموم إلى الدم. تفرز الميكروبات الجسيمات الدقيقة في مصدر المرض ، وتندرج أيضًا في فترة ارتشاف القيح. يؤدي التكوين القسري للقيح إلى رفع درجة الحرارة إلى 39. تساعد الأدوية الخافضة للحرارة قليلاً في التخفيف من الحالة ، ولكن من غير المحتمل أن يكون من الممكن ضبط درجة الحرارة المقابلة للمعيار.
  • أصابع أبقراط - زيادة في حجم الكتائب الطرفية للأصابع ، والتي تحدث بسبب تطور فشل الجهاز التنفسي. نادرًا ما تظهر هذه الأعراض عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. أسبابها ليست مفهومة تماما. من المقبول عمومًا أن كتيبة الظفر تصبح أكثر مسامية بسبب نقص الأكسجين ، وبالتالي تتوسع. في أغلب الأحيان ، تظهر الأعراض على اليدين ، ولكن قد تظهر أيضًا تغييرات طفيفة على أصابع القدم. خلال فترة التظاهر أصابع الإنسان تشبه أفخاذ الطبل. تنتفخ ألواح الظفر وتتحول إلى شكل مقبب. في بعض الأحيان تسمى هذه الظاهرة "أعراض نظارات الساعة" بسبب التشابه الخارجي. لن تعود أظافر الشخص إلى شكلها السابق وستظل كذلك لبقية حياته.
  • إذا كان الشخص على اتصال وثيق بمسببات الحساسية ، فإن التفاقم يحدث في كثير من الأحيان. تتعارض صعوبة التنفس مع إمداد الجسم بالأكسجين بالكمية المناسبة ، لذلك يشعر المريض بالاكتئاب والإرهاق ، ويعاني من الصداع النصفي ، ويشعر بالدوار. يؤدي التسمم إلى تفاقم هذه العملية.
  • ركاكة. خلال فترة المرض ، تحدث عملية قيحية ، ومعها فقدان الشهية. أثناء التفاقم ، يبدو المريض ضعيفًا ونحيفًا.

الإسعافات الأولية

من الأفضل وضع المريض على الأرض ، لكن يجب رفع الرأس. للحصول على إفراز أفضل ، تحتاج إلى تناول مضادات السعال العاجلة. إذا كانت حالة المريض خطيرة ، فمن الضروري علاج المرضى الداخليين.

عندما تدخل الأجسام الغريبة إلى شجرة القصبة الهوائية ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى الجراحي أو مستشفى الأنف والأذن والحنجرة. مع الالتهاب الرئوي ، يتم إرسالهم إلى القسم العلاجي ، مع الغرغرينا في الرئتين - إلى مستشفى علاجي أو جراحي ، اعتمادًا على إهمال المرض. يتم تحديد تعريف الاستشفاء للأمراض الأخرى من خلال الصورة السريرية العامة للمريض.

في حالة السعال التحسسي والربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن واعتلال الجيوب التحسسي والتهاب الجيوب السليلي ، يتم علاج أخصائي الحساسية. يعالج طبيب الأنف والأذن والحنجرة الطموح وأمراض الأنف والأذن والحنجرة والربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن. يصف أخصائي أمراض الرئة علاجًا لأمراض الرئة الخلالية والتهاب الشعب الهوائية المزمن وتوسع القصبات والتهاب الجنبة والغرغرينا الرئوية.

يعالج اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي الارتجاع المعدي المريئي وأنواع أخرى من السعال الناجم عن أمراض الجهاز الهضمي. يصف جراح الصدر علاجًا لتوسع القصبات والغرغرينا الرئوية.

مع طبيعة القلب والأوعية الدموية للسعال ، من الضروري استنتاج طبيب القلب ، مع مرض السل والساركويد ، هناك حاجة إلى طبيب أمراض القلب. سيقوم طبيب الأورام بالإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بالأورام الخبيثة. يعالج أخصائي الغدد الصماء العمليات المرضية للغدة الدرقية. سيقدم أخصائي علم النفس العصبي المشورة بشأن السعال النفسي.