يصاحب التهاب الأغشية المخاطية للممرات الأنفية ، أو سيلان الأنف ، احتقان بالأنف ، وتدفق قوي للأنف ، ونقص في التنفس عن طريق الأنف. يمكن أن يكون التفريغ مخاطيًا أو صديديًا بطبيعته ، أو مائي أو لزج. لمحاربة التهاب الأنف ، تحتاج إلى معرفة أسبابه وخصائص مسار المرض. الحقيقة هي أنه لا يمكن دائمًا وصف قطرات الأنف المضيق للأوعية للأطفال لالتهاب الأنف ، لأنه ، على سبيل المثال ، شكله الضموري هو موانع مطلقة.
استخدام قطرات مضيق للأوعية
اعتمادًا على سبب نزلات البرد ، يمكن وصف قطرات مضيق للأوعية للأطفال من أجل:
- التهاب الأنف التحسسي؛
- نزلات البرد والتهاب الأنف المعدي.
- التهاب الأنف الحركي.
لا يرحب العديد من الخبراء باستخدام عقاقير هذه المجموعة في الأطفال. يوصى باستخدامها فقط عندما يكون هناك خطر حدوث مضاعفات ، مثل:
- التهاب الأذن. يصاحب انتشار العملية الالتهابية إلى الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس انتفاخها. والنتيجة هي ضعف في التهوية وفرط إفراز في تجاويف الأذن. تُستخدم الأدوية لتقليل تورم الأنسجة واستعادة وظيفة مجرى الهواء وتسهيل التنفس الأنفي ؛
- التهاب الجيوب الأنفية. بمشاركة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية في العملية الالتهابية ، يزداد إفراز المخاط وتنشط النباتات الانتهازية. يعتبر تراكم المخاط أرضًا خصبة للميكروبات ، لذلك من المهم في العلاج ضمان تصريف الجيوب الأنفية. توصف الأدوية لتحسين تدفق المخاط اللزج من التجاويف واستعادة التهوية ؛
- التهاب اللوزتين. في حالة التهاب الأنف المعدي على خلفية نقص المناعة ، يمكن أن تنتشر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى اللوزتين في الحلق. نتيجة هذا هو التهاب اللوزتين.
- التهاب الغدد. غالبًا ما يتم تشخيص اللحمية عند الأطفال. يمكن أن تصبح مصدرًا للعدوى المزمنة ، والتي تظهر بشكل دوري على أنها التهاب غدي. بمرور الوقت ، يزداد حجم الأنسجة اللمفاوية ، مما يسد تجويف الممرات الأنفية ويصعب مرور الهواء. مع سيلان الأنف ، يزيد الغشاء المخاطي المتورم من تفاقم التنفس الأنفي ، وبالتالي ، يلزم استخدام محاليل أنفية مضيق للأوعية ؛
- القصبات. على خلفية غياب التنفس الأنفي ، يستنشق الطفل هواءً باردًا غير نقي من خلال الفم ، مما قد يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية. لتجنب ذلك ، توصف الأدوية لاستعادة سالكية الممرات الأنفية ؛
- تضخم (فقدان الوزن). من المهم أن يحصل الأطفال على ما يكفي من العناصر الغذائية كل يوم. هذا ضروري للنمو الكامل وتطور الأعضاء الداخلية. في غياب التنفس الأنفي ، يجد المولود صعوبة في التنفس أثناء الرضاعة ، ولهذا يرفض الرضاعة ويبكي. إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة ، فمن المستحسن استخدام ملعقة صغيرة لإطعام التركيبة شديدة التكيف. بفضل التقطير الأولي للأنف ، يتم تسهيل التنفس ، ويصبح من الممكن إرضاع الطفل أو من الزجاجة ؛
- توقف التنفس. انقطاع النفس المتكرر هو نتيجة مروعة لاحتقان الأنف. عندما ينام الطفل ، قد يتوقف تنفسه لفترة ، ويصاحب ذلك زيادة في نقص الأكسجة واختلال وظيفي في الأعضاء. بالنسبة للأطفال ، يعد هذا أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، لأن الأعضاء في مرحلة نمو مكثف ، لذلك يمكن أن تصبح أي انتهاكات لا رجعة فيها.
لا تنس أن أدوية مضيق الأوعية ليست سوى جزء من علاج الأعراض. الاتجاه الرئيسي للعلاج هو القضاء على سبب المرض (مسببات الحساسية أو العدوى).
آلية العمل
بعد تقطير الممرات الأنفية ، يتم امتصاص الدواء في الغشاء المخاطي ويخترق الأوعية الدموية. المادة الفعالة للدواء لها تأثير على مستقبلات الأدرينالية ، والتي يؤدي تحفيزها إلى تشنج الأوعية ، أي تضيق الأوعية.
يصاحب انخفاض قطر الأوعية الدموية انخفاض في شدة وذمة الأنسجة واحتقان الأنف وحجم الإفرازات المخاطية. وبالتالي ، يتم استعادة سالكية الممرات الأنفية مؤقتًا وتسهيل التنفس.
Tachyphylaxis (إدمان)
من المضاعفات الشائعة للعلاج بأدوية مضيق الأوعية تسرع الأوعية أو الإدمان. يتطور مع الاستخدام المطول للأدوية بجرعات تتجاوز الجرعات الموصى بها.
يمكن لبعض الأدوية في هذه المجموعة أن تحافظ على تشنج الأوعية لمدة أطول بكثير من مدة التأثير العلاجي. بمعنى آخر ، عاد احتقان الأنف ، ولا يزال التشنج الجزئي موجودًا.
نتيجة لذلك ، يقوم الشخص مرة أخرى بغرس المحلول لتسهيل التنفس عن طريق الأنف. وبالتالي ، تتلقى الأوعية الدموية المحلية جرعة كبيرة من المحلول ، مما يقلل من حساسية المستقبلات لمادة مضيق الأوعية.
في المستقبل ، للحصول على التأثير الأولي ، يلزم غرس حجم أكبر من الدواء ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الأنف الدوائي. في النهاية ، يمكنك غرس محلول مضيق للأوعية ، وبالكاد يكون رد فعل الأوعية ملحوظًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعطيل التنظيم الطبيعي لهجة الأوعية الدموية ، ويتغير رد الفعل على عمل العوامل البيئية.
ما الذي يجب الانتباه إليه عند اختيار عقار؟ بالطبع ، يجب أن يتم علاج الطفل من قبل أخصائي ، لكن بعض الآباء يحاولون علاج الطفل بأنفسهم وشراء الأدوية بناءً على نصيحة الأقارب أو الجيران.
قبل أن تغرس أنفًا في الطفل ، يجب أن تقرأ التعليمات بعناية ، مع التركيز على:
- تكوين الدواء الذي يحدد مدة التأثير العلاجي ؛
- حصر العمر؛
- موانع.
- ردود فعل سلبية
- مدة دورة العلاج
- جرعة.
- تركيز المادة الفعالة.
كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت مدة استخدام عقاقير مضيق الأوعية أقصر. يجب ألا تزيد مدة استخدام الأدوية في هذه المجموعة عن 5 أيام ، ومع ذلك ، بالنسبة لحديثي الولادة ، يجب ألا تتجاوز الدورة 3 أيام.
عيب آخر للعلاج باستخدام عقاقير تضيق الأوعية هو حدوث تفاعلات جهازية. إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها ، يمكن ملاحظة تشنج الأوعية ليس فقط في موقع الحقن ، ولكن في جميع أنحاء الجسم.
ونتيجة لذلك ، يرتفع ضغط الدم ويزيد معدل ضربات القلب ويقلق الصداع والرعشة.
لمحة موجزة عن الأدوية
ما هي الأدوية الأفضل استخدامًا في الطفولة؟ تعتمد أفضل عقاقير مضيق الأوعية على أوكسي ميتازولين وإكسيلوميتازولين.
الآن دعونا نلقي نظرة على أنواع القطرات المخصصة للطفل.
تصل إلى عام
مجموعة منفصلة من الأدوية هي قطرات أنف للرضع. لديهم حد أدنى من تركيز المادة الفعالة ، لذلك نادراً ما تسبب ردود فعل جانبية:
- نازيفين 0.01٪. يعتمد على أوكسي ميتازولين ، لذلك يمكن أن تستمر مدة تأثير مضيق الأوعية حتى 12 ساعة. في أغلب الأحيان ، يتم غرس هذا المحلول في الممرات الأنفية قبل النوم ، حتى يتمكن المولود من التنفس بهدوء من خلال الأنف طوال الليل. من ردود الفعل الجانبية ، نفرد انخفاضًا في درجة الحرارة ، والحساسية ، وجفاف الغشاء المخاطي ، وإحساس حارق في البلعوم الأنفي. موانع الاستعمال تشمل التعصب الفردي لمكونات الدواء ، داء السكري ، عدم انتظام دقات القلب ، الجلوكوما وضمور الغشاء المخاطي للأنف.
- أوتريفين 0.05٪. مدة التأثير تصل إلى 7 ساعات. العنصر النشط الرئيسي هو زيلوميتازولين. كما أنه يحتوي على الجلسرين الذي يقلل من مخاطر تهيج الأغشية المخاطية.بعد التقطير ، قد يظهر صداع وجفاف في البلعوم الأنفي وحكة في الممرات الأنفية وغثيان.
- نازول بيبي. يعتمد الدواء على الفينيليفرين ، ويعمل بشكل معتدل ، ويرطب الغشاء المخاطي ويعيد التنفس الأنفي بسرعة. يحدث التأثير بعد 4 دقائق من التقطير ويستمر حتى 4 ساعات. الدواء مسموح به من شهرين. يقطر ثلاث مرات. بعد التقديم ، قد يظهر احتقان في جلد الوجه ، وحرقان ، واضطراب في إيقاع القلب ، ودوخة وتقلبات مزاجية. من بين موانع الاستعمال ، يجب ملاحظة فرط الحساسية للمكونات ، وزيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، ومرض السكري ، وضمور الغشاء المخاطي.
من سن سنة إلى ست سنوات
يمنع استعمال النفثيزين للأطفال في أي عمر. له عدد كبير من الآثار الجانبية ، وهو مهيج للغاية للأغشية المخاطية وله تأثير علاجي قصير.
ما المسموح به للأطفال دون سن السادسة؟
- نازيفين 0.025٪. انظر الوصف أعلاه ؛
- سانورين 0.05٪. تمت الموافقة على الدواء من 2 سنة. العنصر النشط هو naphazoline (مثل Naphthyzoline) ، وهو أيضًا غير مرحب به كثيرًا لاستخدامه في مرحلة الطفولة. يستمر تأثير الشفاء حتى 4 ساعات. تشمل موانع الاستعمال ارتفاع ضغط الدم الشديد ، الجلوكوما ، التهاب الأنف المزمن ، داء السكري ، فرط الحساسية للمكونات ، خفقان القلب ، التسمم الدرقي.
- فيبروسيل. يمكن استخدام الدواء من سن عام واحد. اليوم ، يوصف Vibrocil على نطاق واسع في طب الأطفال ، لأنه جيد التحمل من قبل الأطفال. يتم تقديم موانع الاستعمال من خلال التعصب الفردي لمكونات الدواء والتهاب الأنف الضموري. نادرًا ما يحدث بعد التقطير إحساس بالحرقان وجفاف الغشاء المخاطي ؛
- أدريانول 0.05٪. نادرا ما يتم وصفه ، فقط مع احتقان الأنف الشديد. يحتوي على مكونين نشطين ، وهما ترامازولين وفينيليفرين.
من ست سنوات
من سن السادسة ، يسمح أطباء الأطفال باستخدام محاليل مضيق للأوعية على شكل رذاذ. يستخدمها البعض من سن 3 سنوات ، لكنها خطيرة للغاية. ترتبط المضاعفات بخطر كبير لاختراق المحلول الطبي في تجاويف الأذن. هذا بسبب الأنبوب السمعي القصير ، ونتيجة لذلك ، عند رش الدواء ، يمكن أن يذهب أبعد من اللازم.
الأدوية:
- تيزين.
- رينوماريس.
- Xymelin.
- لازورين.
- أوتريفين 0.1٪ ؛
- نازيفين 0.05٪.
تصنيف الأدوية حسب مدة التأثير
هناك ثلاث مجموعات من الأدوية تختلف في مدة تأثير مضيق الأوعية:
- قصير المفعول (حتى 4 ساعات). تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة - نافازولين ، فينيليفرين ، تتريزولين. غالبًا ما تكون هذه الأدوية مسببة للإدمان ، لذا من الأفضل رفضها ؛
- متوسط المدة (حتى 6-8 ساعات). تعتمد الأدوية على زيميتازولين وترامازولين. لها تأثير سريع ، وتعتبر أكثر ليونة للأغشية المخاطية للممرات الأنفية للأطفال ؛
- تأثير طويل الأمد يستمر حتى 12 ساعة. العنصر النشط هو أوكسي ميتازولين. أفضل قطرات للأطفال أقل إدمانًا.
بالنسبة للأطفال ، يجب استخدام الأدوية المثبتة فقط مع الحد الأدنى من مخاطر التفاعلات العكسية. اختر أدوية الأنف بعناية ولا تخاطر بصحة طفلك.
