الأسباب
يحدث التهاب الغشاء المخاطي للأنف تحت تأثير عوامل مختلفة تسمى مسببة (سببية). يمكن أن يكون التهاب الأنف:
- معد؛
- الحساسية؛
- وعائي.
- صادم.
التهاب الأنف ذو الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية هو الأكثر شيوعًا ، في حين أن صدمة الغشاء المخاطي للأنف غالبًا ما تكون مصحوبة بإضافة عدوى - أي أن التهاب الأنف الرضحي يصبح معديًا. غالبًا ما يتخذ الالتهاب الناجم عن العدوى طابعًا حادًا (مصلي ، نزلي ، صديدي). هناك أيضًا مسار مزمن (الالتهاب النزلي ، الضخامي ، الضموري). غالبًا ما تكون العدوى الفطرية ، الفطريات ، ثانوية وتتطور على خلفية العدوى البكتيرية الأولية ، ونقص المناعة ، والعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
يحدث التهاب الأنف التحسسي نتيجة لزيادة الحساسية لبعض المحرضات (مسببات الحساسية) ، والتي تسبب التلامس معها رد فعل تحسسي. في حالة التهاب الأنف الحركي أو العصبي ، يعد الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي أمرًا مهمًا - وهذا يؤدي إلى تفاعل مفرط الحساسية (شديد الوضوح) مع المنبهات العادية (الهواء البارد ، والرائحة النفاذة ، وتنظيف الأنف عند نفخ الأنف ، وما إلى ذلك). أحد أنواع التهاب الأنف الحركي الوعائي هو سيلان أنف المرأة الحامل. يتم ملاحظة الأمراض المذكورة في شكل مزمن وتستمر في مراحل التفاقم والمغفرة (هبوط المظاهر السريرية).
يرتبط حدوث النزلات المزمنة والتهاب الأنف الضخامي والضموري بضعف إمداد الغشاء المخاطي بالدم ، والأضرار (الاستنشاق المنتظم للغبار والأبخرة الكيميائية) ، والعدوى الحادة المتكررة ، فضلاً عن الأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية ، والإخراج ، والجهاز التنفسي. . يمكن أن يحدث التهاب الأنف المزمن مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
المظاهر الرئيسية
ما هي الأعراض الرئيسية لالتهاب الأنف في الصورة السريرية لالتهاب الأنف؟ في حد ذاته ، سيلان الأنف هو مجرد واحدة من علامات المرض ، والذي يُطلق عليه خلاف ذلك اسم سيلان الأنف وينطوي على إطلاق إفراز مرضي من تجويف الأنف. من ناحية أخرى ، فإن التهاب الأنف هو وحدة تصنيف محددة ، أي مرض أو متلازمة معينة تجمع بين الأعراض المميزة لآفة الغشاء المخاطي للأنف.
بغض النظر عن المسببات وشكل الدورة ، تشمل الفترة الحادة لالتهاب الأنف المظاهر العامة مثل:
- احتقان بالأنف ، صعوبة في التنفس ، أصوات أنفية.
- أحاسيس مزعجة في الأنف (حرقة ، وخز ، وجفاف ، وتهيج).
- سيلان الأنف مع إطلاق إفرازات مصلية ، مخاطية ، مخاطية.
- العطس ، في بعض الحالات - السعال ، ضعف حاسة الشم.
- صداع ، دوار ، ضعف ، حمى.
مع التهاب الأنف الرضحي ، قد تحدث عملية التهابية من جانب واحد ، مع جميع أنواع التهاب الأنف الأخرى ، تكون العملية ثنائية.
اعتمادًا على نوع الإصابة ، قد يتأثر نصف الأنف فقط ، بالإضافة إلى ألم في الأنف - يتمركز بشكل أساسي في منطقة تلف الغشاء المخاطي.
بسبب الازدحام ، غالبًا ما يضطر المريض إلى التنفس من خلال الفم - وهذا يساهم في جفاف الغشاء المخاطي للأنف والحلق ، ويمنع الراحة والنوم الكافيين. يتغير الصوت ، يصبح مكتوما ، والأنف. فيما يتعلق بانتهاك التنفس الأنفي ، يصبح المريض خاملًا وسريع الانفعال ، ويصعب عليه التركيز على المهام المهمة ، مما يقلل بشكل كبير من القدرة على العمل. يظهر السعال بشكل خاص في ساعات الصباح ، بعد النوم وينتج عن تدفق الإفرازات المرضية من تجويف الأنف على طول الجزء الخلفي من البلعوم.
يتم تحديد الحالة العامة لمرضى التهاب الأنف ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال مسببات المرض. الغالبية العظمى من التهاب الأنف المعدي فيروسي. لوحظ التهاب الغشاء المخاطي للأنف في وقت واحد مع مظاهر أخرى (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية) وهو من سمات ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة). يشمل مسار الالتهابات الحادة متلازمة التسمم ، والتي يكون وجودها بسبب الضعف والحمى. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة الشكاوى المتعلقة بانتهاك الحالة العامة مع أشكال التهاب الأنف غير المعدية.
ملامح الأشكال الفردية لالتهاب الأنف
عند تقييم الصورة السريرية لالتهاب الأنف ، من المهم أن يكون لديك فكرة عن سمات نزلات البرد الشائعة والمظاهر الجهازية في أشكال مختلفة من المرض. يسمح توضيح الخصائص الفردية بالتشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من الالتهابات والاختيار الصحيح للعلاج.
التهاب الأنف المعدي
يحدث الالتهاب النزلي والقيحي ، ولا يتم تحفيز متغير النزلة دائمًا بالفيروسات فقط ، يمكن للبكتيريا أيضًا أن تعمل كممرضات. المرض له مراحل (تهيج ، إفرازات مصلية وإفرازات مخاطية) ، يبدأ بشعور بالجفاف والحرق ، وبعد ذلك يظهر إفراز غزير من إفرازات مخاطية مائية ، والتي تصبح بعد ذلك غائمة ، تصبح لزجة ، خضراء مصفرة. الحمى هي حمى أو حمى ، جميع المظاهر العامة الموصوفة سابقًا موجودة.
التهاب الأنف التحسسي
تتميز الحساسية بسيلان الأنف الغزير - تتطور الأعراض فورًا تقريبًا بعد ملامسة مسببات الحساسية (حبوب اللقاح ، الطعام ، إلخ). هناك حكة شديدة ، دغدغة في الأنف ، العطس المتكرر ، إفرازات مائية. يصعب التنفس عن طريق الأنف حتى يتوقف تمامًا بسبب الوذمة. قد ينضم الألم والتشقق في الأذنين ؛ الجلد فوق الشفة العليا وعلى أجنحة الأنف منتفخ ومتهيج. كما يشعر المرضى بالقلق من الضعف والصداع.
قد يصاحب التهاب الأنف التحسسي ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف عام.
لا ينبغي أن تصبح الحمى المعيار الوحيد للتشخيص التفريقي بين التهاب الأنف المعدي والتهاب الأنف التحسسي ، لأن الحمى ، رغم أنها ليست عرضًا إلزاميًا ، يمكن أن تظهر مصحوبة بنوع من الحساسية لنزلات البرد. غالبًا ما يظهر التهاب الأنف المرتبط برد فعل تحسسي في وقت واحد مع التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب البلعوم والتهاب الجلد.
التهاب الأنف الحركي
يتميز هذا النوع من المرض بالثالوث الكلاسيكي للأعراض: انتيابي ، أو عطس انتيابي ، إفراز غزير لمخاط مائي عديم اللون ، احتقان بالتناوب في فتحة أنف واحدة ، والتي تتجلى بشكل أكثر وضوحًا عند الاستلقاء على جانبها. بالإضافة إلى ذلك لوحظ:
- انخفاض حاسة الشم.
- صداع الراس؛
- إحساس بتدفق المخاط إلى الحلق.
تشبه مظاهر التهاب الأنف الحركي الوعائي التهاب الأنف التحسسي ، وفي بعض التصنيفات ، تعتبر الحساسية لمسببات الحساسية نوعًا من الخلل الوظيفي العصبي المصحوب بآليات مناعية.ومع ذلك ، من المعتاد الآن فصل هذه الأمراض ؛ قبل تحديد تشخيص "التهاب الأنف الحركي الوعائي" ، من الضروري استبعاد احتمال حدوث التهاب تحسسي. على عكس الحساسية ، لا يتميز التهاب الأنف الحركي الوعائي بأعراض العين أو الجلد ، كما أن خطر الإصابة بالمرض يكون أعلى لدى الأفراد المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي.
التهاب الأنف المزمن
يوجد صعوبة في التنفس الأنفي وسيلان الأنف في جميع أنواع التهاب الأنف المزمن. يصبح صوت المريض أنفيًا ، ويلاحظ صداعًا متكررًا ، وتضعف الحساسية للروائح (نقص حاسة الشم). مع الضمور ، يحدث جفاف مؤلم في الغشاء المخاطي ، والميل إلى نزيف في الأنف ، وتتشكل قشور عديدة. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف الضخامي ، نتيجة لزيادة المحارة السفلية ، إلى ضغط فتح القناة الأنفية الدمعية ، والذي يتجلى سريريًا في حدوث تمزق ، التهاب الملتحمة. يعد تدريب المحاسبين في مخطط المدرسة من الخدمات الرئيسية.
صورة منظار الأنف
يتم إجراء تنظير الأنف ، أي فحص تجويف الأنف ، لتوضيح أسباب الإصابة بالبرد. تتيح لك مقارنة شكاوى المرضى والعلامات الموضوعية صياغة تشخيص أولي ، وتحديد الحاجة إلى طرق بحث إضافية. لذلك ، من المهم معرفة كيفية ظهور التهاب الأنف - تشمل الأعراض:
- احمرار (احمرار) ، وذمة.
- تراكم الإفرازات المرضية.
- بقع ، قشور ، تآكل ، تقرح ، جروح (مع التهاب الأنف الرضحي).
الصورة الموضوعية لها سمات لكل شكل من أشكال المرض ؛ عند فحص المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف المعدي ، فإن التغييرات في الغشاء المخاطي تتوافق مع مراحل العملية الالتهابية.
عدوى
علامات التهاب الأنف في بداية المرض هي احمرار وتورم وجفاف الغشاء المخاطي. بعد فترة ، يمكنك أن ترى تراكم المخاط ، ثم إفرازات مخاطية ، زيادة في حجم التوربينات. في مرحلة حل سيلان الأنف ، يكتسب الغشاء المخاطي للأنف لونًا مزرقًا (مزرقًا).
حساسية
الغشاء المخاطي لا يتحول إلى اللون الأحمر. يحتفظ بلون وردي مع شحوب معتدل ، ويلاحظ أيضًا وذمة واضحة. يوجد في التجويف الأنفي كمية كبيرة من إفرازات قوام مائي. احتقان مشرق ، لا صديد.
الخلل العصبي
هناك شحوب وتورم في الغشاء المخاطي ، وظهور بقع بيضاء أو زرقاء على سطحه. يظهر سر مخاطي في تجويف الأنف.
التهاب مزمن
في التهاب الأنف النزلي المزمن ، يمكن الكشف عن الوذمة ، مسحة مزرقة من الغشاء المخاطي. الإفرازات مخاطية باعتدال. مع التهاب الأنف الضخامي ، يثخن الغشاء المخاطي ، ويصبح أكثر كثافة ، ويصبح مزرقًا أو رماديًا أحمر اللون ، ومغطى بالمخاط.
يتميز التهاب الأنف الضخامي المزمن باستمرار التورم حتى بعد استخدام مضيق الأوعية.
يتم فحص هذه الأعراض باستخدام اختبار خاص ، يتم خلاله تشحيم الغشاء المخاطي بدواء يؤدي إلى تضيق الأوعية (الأنيميا). الوذمة ، على عكس التضخم ، تتناقص بعد أنيميشن ، مما يجعل من الممكن توضيح مسببات العملية المرضية.
يتميز التهاب الأنف الضموري بترقق وجفاف الغشاء المخاطي ووجود إفراز لزج وتكوين قشور. تؤدي الإزالة غير الدقيقة للقشور (على سبيل المثال ، بالأصابع والأشياء المرتجلة) إلى تكوين عيوب (تقرح) ، جروح يمكن ملاحظتها أثناء الفحص.
عند تقييم أعراض التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، من الضروري أن نفهم أن تطور عملية مرضية من نوع مختلط ، مسار غير نمطي أو محو ، ممكن. يجب أن يتم تشخيص التهاب الأنف من قبل الطبيب فقط.
