طرق علاج التهاب الأنف الضخامي المزمن

التهاب الأنف الضخامي المزمن مرض يصيب الغشاء المخاطي للأنف. من سمات المرض الانقسام غير المنضبط لخلايا ظهارة الغشاء المخاطي ، وكذلك تكاثر الغضاريف والهيكل العظمي للأنف ، أي تضخمهم.

يتطور هذا المرض ببطء ولا يجذب انتباه المريض في مراحله المبكرة. عادة ما يتم علاج المستشفى بالفعل بشكل حاد من التهاب الأنف الضخامي. في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، يكون الهيكل المورفولوجي الطبيعي للأنف ضعيفًا بشكل كبير ، وبالتالي فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج هي الجراحة عادةً. ومع ذلك ، هناك بعض طرق العلاج المحافظة لهذا المرض التي تتجنب الجراحة. تعتمد فعاليتها على كل من مرحلة التهاب الأنف الضخامي وخصائص جسم المريض - حالة جهازه المناعي والغدد الصماء ، ومعدل التمثيل الغذائي والقدرة على التجدد بسرعة.

اقرأ المزيد عن ميزات التهاب الأنف الضخامي والطرق الحالية لعلاجه في مقالتنا.

أعراض

يمكن أن تتطور العمليات الضخامية في أنسجة الأنف على مر السنين ، وسيعتقد المريض أنه ببساطة عرضة للإصابة بالتهاب الأنف المتكرر. في الواقع ، تتشابه مظاهر التهاب الأنف الضخامي من نواح كثيرة مع أعراض التهاب الأنف النزلي ، والذي يحدث ، على سبيل المثال ، مع نزلات البرد.

لذلك ، مع التهاب الأنف الضخامي المزمن ، يشعر المريض بالقلق من الأعراض التالية:

1. احتقان الأنف ، الذي يستجيب بشكل ضعيف لقطرات الأنف المضيق للأوعية (تأثيرها لا يدوم أكثر من ساعة).
2. تدهور حاسة الشم.
3. يجاهد باستمرار في التنفس من خلال الأنف. في كثير من الأحيان ، يبدأ المريض دون وعي بالتنفس من خلال الفم ، خاصة أثناء المجهود البدني.

في المراحل المبكرة من المرض ، يكون التنفس الأنفي مضطربًا بشكل متقطع ، وفي المراحل اللاحقة ، قد تختفي تمامًا القدرة على التنفس عن طريق الأنف.

1. الشخير أثناء النوم ، قلة النوم.
2. إفرازات الأنف المستمرة (مخاط لزج أو صديد) يصعب تفجيره.
3. ضعف المقاومة لنزلات البرد والتهاب الأنف المستمر. ينتقل كل نزلة برد تقريبًا إلى التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
4. إحساس بجسم غريب في البلعوم الأنفي.
5. جفاف الفم والبلعوم.
6. في بعض الحالات ، احتقان الأذن ، ضعف السمع (المرتبط بتضخم المحارة السفلية وضعف تهوية الأنبوب السمعي).
7. دناءة الصوت.
8. التعب الجسدي والعقلي السريع ، ضعف الذاكرة ، الصداع المتكرر.

يمكن العثور على الأعراض المذكورة أعلاه في أمراض أخرى من البلعوم الأنفي ، مثل الاورام الحميدة في التجويف الأنفي ، والزهري أو السل في الأنف ، والأورام ، وانحناء الحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك ، ولهذا السبب ، عندما تظهر الاضطرابات الموصوفة ، فهي كذلك من الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

المبادئ العامة للعلاج

يمكن تقسيم جميع طرق علاج التهاب الأنف الضخامي المزمن إلى الجراحة والمحافظة (الأدوية).

يشمل العلاج التحفظي استخدام قطرات الأنف (مضيق للأوعية ، مضاد للالتهابات) ، واستخدام العقاقير العامة المضادة للالتهابات (في شكل أقراص أو حقن) ، إلخ. تستخدم أيضًا جلايكورتيكوستيرويدات - عقاقير هرمونية ذات تأثير مضاد للالتهابات واضح. إذا تأثر الغشاء المخاطي للأنف بعدوى بكتيرية ، يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية.

يمكن أن تساعد هذه التدابير في وقف الالتهاب المزمن الأساسي للمرض. ومع ذلك ، فإن الأدوية غير قادرة على تقليل حجم الأنسجة المتضخمة واستعادة البنية الطبيعية للأنسجة الأنفية.

وتجدر الإشارة إلى أنه في ظل وجود إعادة ترتيب هيكلية لأنسجة الأنف ، فإن العلاج التحفظي غير فعال ، حيث يمكن للأدوية فقط تحسين رفاهية المريض بشكل مؤقت.

يتكون العلاج الجراحي من عمل ميكانيكي أو حراري على الأنسجة المتضخمة للقرينات ، مما يجعل من الممكن استعادة سالكية الممرات الأنفية وتحقيق تحسن طويل الأمد في التنفس الأنفي. لسوء الحظ ، لا تنتهي العملية دائمًا بالشفاء التام - في بعض المرضى ، بعد مرور بعض الوقت على التدخل ، تتم استعادة العمليات الضخامية في تجويف الأنف. هذا نادر ، وفقط في المرضى المعرضين لتضخم الأنسجة. يحدث هذا عادة بسبب الاختلالات الهرمونية ويتطلب علاجًا إضافيًا.

أنواع العمليات

يتم اختيار نوع العملية بدقة على حدة ، اعتمادًا على عمر المريض ، ومرحلة تطور العملية الضخامية والبيانات الأخرى التي تم الحصول عليها أثناء الفحص والاختبارات المعملية.

على سبيل المثال ، في المراحل المبكرة من التهاب الأنف الضخامي ، يوصى عادةً بكي الغشاء المخاطي بمواد كيميائية (30-50٪ حمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو حمض الكروميك). عندما تظهر علامات تضخم ملحوظة ، يشار إلى المواد الكاوية الجلفانية أو الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو التدمير بالتبريد.

في المراحل اللاحقة من هذا النوع من التهاب الأنف ، لا يمكن تحقيق تأثير كبير إلا عن طريق التفكك الميكانيكي للأنسجة المتضخمة.

دعنا نتحدث بمزيد من التفصيل عن الأساليب الحالية للعلاج الجراحي لالتهاب الأنف الضخامي.

1. Galvanocaustics هي عملية يتم فيها كي الأنسجة المتضخمة باستخدام أطراف معدنية ، يمر من خلالها تيار كهربائي. تُعرف هذه التقنية أيضًا باسم الكي الكهربائي. تتم العملية بسرعة ، مع تخدير موضعي مع نوفوكايين ، تريميكائين أو ديكان. عادة لا يتم ملاحظة النزيف أثناء العملية ، لأن الدم يتخثر بسرعة عند ملامسته لأداة ساخنة.
2. تدمير الجراحة البردية هو تدمير الأنسجة المتضخمة عن طريق التجميد العميق. يتم تبريد أداة العملية - تطبيق التبريد - في نيتروجين سائل (t = -195.8 درجة مئوية). عند التعرض لدرجات حرارة شديدة الانخفاض ، تموت الأنسجة ثم يتم رفضها لاحقًا. أثبتت هذه الطريقة نفسها في علاج تضخم السلائل.
3. العلاج بالليزر - استئصال الأنسجة المتغيرة بالليزر. يتم إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي. لا يحدث نزيف عند التعرض لليزر.
4. التدمير بالموجات فوق الصوتية (التدمير بالموجات فوق الصوتية للمناطق المتضخمة). كما يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. أثناء العملية ، يتم إدخال أداة جراحية تولد موجات فوق صوتية في سمك الغشاء المخاطي المتضخم. بفضل الموجات فوق الصوتية ، تموت الخلايا وتتوقف عن الانقسام.
5. التفكك الميكانيكي داخل الجمجمة (الاستئصال) هو البديل الكلاسيكي لجراحة التهاب الأنف الضخامي. تتضمن العملية شقًا في الأنسجة الرخوة مع تلف لحمة المنطقة المتضخمة وإزالة جزء من الأنسجة المتغيرة. يؤدي هذا إلى تكوين نوع من الندبات ، مما يمنع المزيد من تكاثر الغشاء المخاطي. بفضل هذا ، يتمدد تجويف مجرى الهواء ، ويمكن للشخص أن يتنفس مرة أخرى بحرية من خلال الأنف. في حالة حدوث تغيرات في غضروف الأنف وعظامها ، يتم تصحيح حجمها وشكلها أثناء العملية. اعتمادًا على درجة التضخم (وبناءً على ذلك ، على مدى تعقيد العملية) ، يختار الطبيب نوع التخدير المناسب - التخدير الموضعي أو التخدير العام. بعد العملية ، يتم إدخال سدادات قطنية من الشاش في الممرات الأنفية لمنع النزيف. بعد يوم أو يومين ، تتم إزالة السدادة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، زادت كفاءة وسلامة العمليات الجراحية التي تتم داخل الأنف بشكل كبير بسبب إدخال معدات التنظير الداخلي الحديثة في الطب ، مما يسمح للطبيب برؤية كل مرحلة من مراحل العملية والتحكم فيها بوضوح.

العلوم العرقية

هل يستطيع الطب التقليدي محاربة التهاب الأنف الضخامي؟ للإجابة على هذا السؤال يكفي إلقاء نظرة على الطرق المقترحة لعلاج هذا المرض بالطب التقليدي. لذلك ، يجادل البعض بأنه ستتم مساعدتك لتحقيق الشفاء:

• استنشاق البخار مع الحقن العشبية (البابونج والمريمية والنعناع) ؛
• تقطير الممرات الأنفية بزيت البروبوليس ؛
• الاستنشاق الجاف والبخاري باستخدام الزيوت الأساسية لشجرة الشاي والأوكالبتوس ؛
• شطف الأنف بالماء مع إضافة عصير الصبار (بنسبة 3: 1) ؛
• تزييت الممرات الأنفية بالعسل.

كما ترى ، فإن الوصفات المذكورة أعلاه لا تختلف عن تلك الخاصة بالتهاب الأنف النزلي (البارد). ما هو التأثير الذي يجب توقعه منهم؟ معظم هذه الطرق لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات. في الواقع ، يمكن لبعضها (على سبيل المثال ، شطف الأنف والاستنشاق) أن توفر راحة على المدى القصير. لسوء الحظ ، لا يحدث استعادة التشكل الطبيعي لأنسجة الأنف.

يمكن لطرق الطب التقليدي أن تخفف مؤقتًا من أعراض التهاب الأنف الضخامي ، لكن العلاج الكامل يتطلب علاجًا معقدًا متكاملًا.