الأنف هو الجزء الأبرز من الوجه ، ولهذا يحدث الضرر الذي يلحق ببنيته التشريحية في 30٪ من حالات جميع إصابات جمجمة الوجه. يعتبر نزيف الأنف المستمر وكدمات الوجه وصعوبة التنفس وآلام القطع العلامات الرئيسية لكسر الأنف. غالبًا ما تحدث إصابات الوجه عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 45 عامًا. يمكن أن تكون أسباب تلف الهياكل الأنفية متنوعة للغاية: من الإصابات المنزلية والصناعية إلى القتال المبتذل.
من السهل جدًا تشخيص علم الأمراض من خلال المظاهر المحلية - الأورام الدموية ، وذمة الأنسجة ، وتشوه الحاجز الأنفي ، إلخ. ومع ذلك ، لا تؤدي جميع الإصابات إلى أضرار جسيمة في العظام والهياكل الغضروفية في العضو. في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد درجة تلف الأنسجة فقط من خلال الفحص بالمنظار وتنظير الأنف ، والذي يتم إجراؤه بواسطة أخصائي الرضوح أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
تشريح الأنف
يتكون الجزء المرئي من الأنف من الظهر (الحاجز) والجذر والأجنحة والقمة. يتكون أساس العضو من هياكل عظمية وغضروفية ، مما يمنحه شكلاً محددًا بدقة. مع إصابات الوجه ، غالبًا ما يعاني الحاجز الأنفي. ظهره من العظام والجبهة من الغضروف.
كسر في الأنف - ضرر ميكانيكي للهياكل الغضروفية والعظام والعضلية للجزء الخارجي من العضو. من بين جميع إصابات جمجمة الوجه ، فإن إصابات الحاجز الأنفي هي الأكثر شيوعًا. تشمل الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض ما يلي:
- معارك الشوارع
- ممارسة الرياضة
- إصابات العمل
- السقوط من الارتفاع
- حوادث السيارات؛
- إصابات الحرب.
الأنف المكسور هو سبب وجيه لطلب المساعدة من طبيب الرضوح. تكاد الصدمة لا تبقى أبدًا دون أن يلاحظها أحد ، لأن الأضرار التي لحقت بالبنى التشريحية للأنف تؤدي إلى انتهاك وظيفة الشم والجهاز التنفسي.
تظهر تشوهات الحاجز فقط بعد أن تنحسر الوذمة.
يمنع منعا باتا وضع العظام بنفسك. يمكن أن يؤدي التلاعب غير المناسب إلى مزيد من الضرر للبنى الرخوة والعظام ، ونتيجة لذلك ، حدوث نزيف حاد في الأنف.
تصنيف الكسر
قبل تحديد الأنف المكسور ، تحتاج إلى معرفة أنواع إصابات الوجه. سيتم استخدام أساليب العلاج الأنسب اعتمادًا على نوع الإصابة. في طب الإصابات ، هناك التصنيف التالي لكسور عظام الأنف:
- بدون إزاحة - أحد أسهل أنواع التلف الذي توجد فيه تشققات وانحناءات طفيفة في العظام ؛
- مع الإزاحة - إصابة خطيرة تتميز بإزاحة الهياكل العظمية والغضروفية نسبة إلى موقعها الأصلي ؛
- مغلق - الأمراض التي لا يوجد فيها انتهاك لسلامة الأنسجة الخارجية ؛
- مفتوح - يتشكل سطح جرح مفتوح في موقع الإصابة ، تظهر منه شظايا أنسجة العظام.
يمكن أن يؤدي انتهاك البنية التشريحية للحاجز الأنفي إلى مضاعفات - نوبات الربو والتهاب الأعصاب الطرفية.
تعتبر الكسور المفتوحة الأكثر خطورة. توفر الجروح بيئة مناسبة لتطور الالتهابات البكتيرية. لذلك ، يُنصح الأطفال والبالغون الذين أصيبوا بكسر مفتوح في الأنف بالتماس المساعدة الطبية المؤهلة على الفور.
صورة الأعراض
كيف تعرف أن أنفك مكسور؟ يمكن لكل شخص ليس لديه تعليم طبي تقريبًا تحديد وجود كسور في عظام الأنف. ولكن حتى لو كان التشخيص واضحًا ، فلا يزال من المفيد طلب المساعدة من أخصائي. عن طريق الفحص الفعال ، يتم تحديد درجة تلف الأنسجة ، وخصائص العمليات المرضية ، وبالتالي ، استراتيجية العلاج المناسبة.
متلازمة الألم
في حالة تلف الهياكل التشريحية داخل الأنف ، يشعر الشخص بألم حاد مستمر. تُغطى تكوينات الغضاريف والعظام بالعضلات التي تحتوي على مستقبلات الألم. تحفز الصدمات الميكانيكية نشاط المستقبلات ، مما يجعل الشخص يشعر بألم شديد.
إذا تم إغلاق الكسر ، يؤدي ملامسة الأنف إلى زيادة الانزعاج. إذا كنت لا تستخدم مسكنات الألم ، فقد يؤدي ذلك لاحقًا إلى الإصابة بالصداع النصفي والصدمة المؤلمة.
عندما يتم إزاحة الحاجز العظمي الغضروفي ، يضعف التنفس. أي محاولة لاستنشاق الهواء عن طريق الأنف تؤدي إلى زيادة الألم وتدهور الحالة الصحية.
رعاف
يعد نزيف الأنف المستمر (الرعاف) الأعراض الرئيسية لكسر الأنف. يؤدي تلف الهياكل التشريحية حتمًا إلى تمزق الشعيرات الدموية داخل العضو ، ونتيجة لذلك ، نزيف. يتطلب الرعاف الخلفي اهتمامًا خاصًا ، حيث يمكن أن يرتفع الدم عبر القناة الأنفية الدمعية. علامات نزيف الأنف الحاد هي:
نزيف مستمر من الممرات الأنفية.- احمرار بروتينات العين (المرتبطة بتدفق الدم إلى الحجاج) ؛
- القيء والغثيان (يحدث بسبب تغلغل كمية كبيرة من الدم في المعدة).
نزيف مستمر من الممرات الأنفية.يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في الدورة الدموية في الجسم إلى الوفاة. في حالة إغلاق الكسر ، يوصى بوضع كيس ثلج أو ضغط بارد على الأنف قبل وصول طاقم الإسعاف. سيؤدي ذلك إلى تقليل قطر الأوعية وبالتالي تقليل شدة النزيف.
انتهاك تنفس الأنف
يعد التنفس الأنفي المضطرب والدوخة علامات واضحة على كسر الأنف. يؤدي تشوه الحاجز العظمي الغضروفي إلى انسداد الشعب الهوائية وتعطيل التنفس الطبيعي. يمكن أيضًا أن يكون سبب انسداد فتحات الأنف الداخلية هو تراكم الدم في تجويف الأنف.
في حالة حدوث إصابة ، لا نشجع بشدة على وضع المريض على ظهره. يمكن أن يسبب تغلغل الدم في الجيوب الأنفية التهابًا حادًا وتطور التهاب الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك ، فإن الدم المتخثر هو ركيزة مناسبة لتطوير الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في البلعوم الأنفي - البكتيريا القيحية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، إلخ.
تغيير شكل الأنف
من خلال تشوه الحاجز الأنفي ، يمكنك أن تفهم على الفور أن الأنف مكسور. ومع ذلك ، مباشرة بعد الإصابة ، تنتفخ الأنسجة الرخوة على الوجه ، ونتيجة لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد درجة انحناء العظام والهياكل الغضروفية. يشار إلى التغيير في شكل الأنف من خلال العلامات الثانوية لعلم الأمراض - صعوبة التنفس ، ونزيف الأنف ، وما إلى ذلك.
إن التخفيض المفاجئ لعظام الأنف هو سبب الانتهاك المستمر لشكل الجزء الخارجي من العضو.
مع حدوث أضرار طفيفة نسبيًا في الهياكل الأنفية ، لا يتعجل المرضى زيارة العيادات ومراكز الصدمات. ولكن بعد أن تنحسر الوذمة على الوجه مباشرة ، قد يتضح أن الحاجز الأنفي ينزاح من الوضع الطبيعي بمقدار 0.5 سم أو أكثر. تجبر عيوب التجميل الخارجية المرضى على طلب المساعدة المؤهلة. ولكن بعد اندماج الهياكل العظمية والغضروفية ، لا يمكن القضاء على الخلل إلا من خلال عملية تجميل الأنف.
متلازمة النظارات (عيون الراكون)
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان هناك كسر في عظام الأنف أم لا؟ متلازمة النظارات هي علامة واضحة على انتهاك سلامة الهياكل التشريحية داخل الأنف. غالبًا ما يتسبب نزيف الأنف الداخلي في دخول الدم إلى الأنسجة تحت الجلد في الجفون ، مما يؤدي إلى ظهور دوائر زرقاء كبيرة تحت العينين.
في الواقع ، متلازمة النظارات هي حالة مرضية تتميز بالنقع المنتشر لعناصر الأنسجة بالدم.غالبًا ما تحدث الكدمات في منطقة العين ليس فقط مع انتهاك سلامة عظام الأنف ، ولكن أيضًا مع إصابات جسر الأنف أو الحاجبين. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، تذوب الأورام الدموية تمامًا بمرور الوقت ، ويكتسب الجلد المحيط بالعيون لونًا طبيعيًا.
علامات إضافية
يتم تحديد الأعراض الإضافية لكسر الأنف من خلال درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة وهياكل العظام في العضو. في حالة عدم وجود كسور مفتوحة ، يمكن الإشارة إلى علم الأمراض من خلال:
دوخة؛- نوبات الصداع النصفي
- تدهور الرؤية
- انخفاض حاسة الشم.
- نوبات الربو
- إفرازات مخاطية من الأنف.
دوخة؛يمكن الخلط بين الكسر المغلق للأنف دون إزاحة العظام لإصابة خطيرة في العضو. من المهم أن نفهم أن طرق علاج الأمراض تعتمد على شدة الضرر الذي يلحق بالعظام والغضاريف وأنسجة العضلات. بترك كل شيء يمر من تلقاء نفسه ، يمكن للمرء أن يواجه مضاعفات هائلة ، على وجه الخصوص ، الخراج تحت السمحي (الخراج تحت السمحي) ، وانتفاخ الرئة تحت الجلد (تراكم الهواء في هياكل الأنسجة).
كيف نتحقق من عدم وجود كسر؟
كثير من الناس الذين أصيبوا في الوجه يسألون أنفسهم السؤال: كيف نفهم أنه لا يوجد كسر؟ يجب أن نفهم أن الرعاف لا يشير دائمًا إلى وجود كسور في العظام. عند الإصابة بجروح خطيرة ، من المهم التمييز بين الكسر والكدمة الشديدة. للقيام بذلك ، عليك القيام بما يلي:
- تحسس بلطف الجزء البارز من الأنف. مع الكدمات ، لا يسبب ملامسة العضو ألمًا شديدًا. إذا لم تكن هناك تشوهات واضحة في الحاجز ، فعلى الأرجح ، تظل الهياكل العظمية والغضروفية سليمة ؛
- قيم درجة صعوبة التنفس. في حالة عدم وجود كسر ، يصبح التنفس الأنفي صعبًا ، ولكن ليس بشكل كبير. قد يكون بسبب الوذمة المخاطية والنزيف. كقاعدة عامة ، تنحسر الوذمة في وقت مبكر بعد 3-4 أيام من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، بسبب تطبيع التنفس الأنفي ؛
- قيم معدل توقف النزيف. إذا لم يكن هناك كسر ، فسيتوقف النزيف فورًا تقريبًا بعد وضع الكمادات الباردة. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود كدمات ، فإن متلازمة النظارات نادرة جدًا ، حيث لا توجد تشوهات في الحاجز يمكن أن تثير تغلغل الدم في الطبقات تحت الجلد حول العينين.
بعد الإصابة ، لا ينصح بعمل حركات رأس مفاجئة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغلغل الدم في الجيوب الأنفية.
من الصعب إلى حد ما التمييز بشكل مستقل بين الكسر المغلق دون إزاحة من كدمة. لذلك ، إذا تعرضت لإصابة خطيرة ، فمن المستحسن طلب المساعدة المتخصصة من منشأة طبية.
استنتاج
يعتبر كسر عظام الأنف إصابة خطيرة تتميز بانتهاك الهياكل التشريحية للجزء الخارجي من العضو. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو القتال المحلي ، والتدريب الرياضي (الملاكمة ، فنون الدفاع عن النفس ، الملاكمة) ، إصابات السيارات ، السقوط من ارتفاع ، الضربات على الوجه بأشياء ثقيلة ، إلخ. مثل معظم الإصابات الميكانيكية ، يمكن أن تكون الكسور مفتوحة أو مغلقة.
يمكن تشخيص الكسور المفتوحة من خلال وجود أسطح الجرح على الوجه. يمكن التعرف على الكسر المغلق من خلال الأعراض المصاحبة: ضعف التنفس الأنفي ، ألم شديد في الأنف ، كدمات تحت العينين ، تشوه في الحاجز الأنفي ، نزيف حاد في الأنف ، إلخ. يصعب تمييز بعض أشكال كسور الأنف عن الكدمات. لذلك ، عند الإصابة ، يُنصح بإجراء فحص فعال في عيادة متعددة التخصصات وتلقي توصيات لعلاج علم الأمراض.
