الاذن لا تسمع ولا تصمم

ضعف السمع هو نقص جزئي (فقدان السمع) أو كلي (الصمم) في القدرة على إدراك الأصوات. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من 5٪ من الأشخاص من ضعف السمع وفقدان السمع. إذا كانت عتبة السمع 26 ديسيبل أو أكثر ، فهذا يشير إلى ضعف أداء المحلل السمعي. مع الصمم التام ، لا يستطيع المريض تمييز الأصوات بقوة أقل من 90 ديسيبل.

ماذا تفعل إذا كانت الأذن لا تسمع ولا تؤلم؟ في حالة وجود مشاكل في السمع ، يتم فحص المرضى من قبل أخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة. بعد تحديد درجة فقدان السمع ، يصف الأخصائي طرق العلاج المحافظة (العلاج الدوائي ، العلاج الطبيعي) والجراحية.

فقدان السمع والصمم

يُعتبر ضعف السمع ضعفًا في السمع ، حيث يصعب إدراك الأصوات والكلام في النطاق من 0 إلى 25 ديسيبل. الصمم هو ضعف في السمع يتسم بعدم القدرة على إدراك الكلام بصوت عالٍ (أكثر من 25-30 ديسيبل) يتم التحدث به بالقرب من الأذن. اكتسبت مشكلة الخلل الوظيفي للمحلل السمعي أهمية خاصة بسبب انتشار الظاهرة. وفقًا للتقديرات الأولية ، يعاني أكثر من 350 مليون شخص من ضعف السمع.

يمكن أن يحدث فقدان السمع بسبب عوامل خارجية وداخلية تؤثر على عمل المحلل السمعي أو أجزاء منه. هناك تصنيف مقبول بشكل عام للضعف السمعي ، مع مراعاة درجة فقدان السمع ، وكذلك الفاصل الزمني الذي تطور خلاله الضعف:

فقدان السمع التوصيلي - الناجم عن ظهور عوائق في القناة السمعية الخارجية أو تجويف الأذن الوسطى أو الداخلية ، مما يؤدي إلى ضعف توصيل الإشارة الصوتية ؛
فقدان السمع الحسي - يحدث نتيجة تلف متاهة الأذن ومكونات الأذن الداخلية ؛
ينجم ضعف السمع العصبي عن تلف الأعصاب السمعية.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمشاكل السمع هو الاستخدام المتكرر لسماعات الأذن ("الفراغ").

في معظم الحالات ، يحدث ضعف السمع عند كبار السن ، والذي يرتبط بالتغيرات التنكسية في الهياكل العظمية للقوقعة وعضو كورتي. يمكن أن تحدث المظاهر الأولى لصمم الشيخوخة (صِمم الشيخوخة) في سن الثلاثين مع ضعف طفيف في إدراك الأصوات عالية التردد.

الأسباب الخلقية لفقدان السمع

هل الصمم وراثي؟ وفقًا لملاحظات أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، قد يرتبط الخلل السمعي بعوامل وراثية. الأطفال الذين يعاني آباؤهم أو أقاربهم من الصمم ، يزداد خطر ضعف السمع 3 مرات. تشمل الأسباب الخلقية الشائعة للصمم ما يلي:

الاختناق عند الولادة.
انخفاض الوزن عند الولادة بشكل خطير ؛
تطور الحصبة الألمانية عند المرأة أثناء الحمل ؛
تعاطي التثبيط الخلوي أثناء الحمل.
مرض جوسبيل (اليرقان) في فترة حديثي الولادة.

في كثير من الأحيان ، يحدث الصمم الوراثي بسبب الاضطرابات الحسية العصبية ، والتي يمكن أن تكون غير متلازمية أو جسمية متنحية. في 50 ٪ من الحالات ، يرتبط تطور علم الأمراض بحدوث تشوهات في تخليق بروتينات خاصة connexin 30. علامة على ظهور الخلل السمعي هو عدم استجابة المولود للأصوات الصاخبة.

يعد الصمم التام أمرًا نادرًا للغاية ، لذلك فإن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لفقدان السمع يساهم في الاستعادة الجزئية للسمع عند الأطفال حديثي الولادة.

يحدث الصمم الخلقي بسبب التسمم الناجم عن تطور الالتهابات في جسم الأم الحامل. يؤثر التطور غير الطبيعي داخل الرحم على تكوين المحلل السمعي ، مما يؤدي إلى حدوث خلل سمعي. يمكن أن تصبح الإنفلونزا والحصبة والنكاف والحمى القرمزية وأنواع العدوى الأخرى محرضات للعمليات المرضية.

أسباب فقدان السمع المكتسبة

عندما تؤلم الأذن ولا تسمع ، فهذا يشير إلى تطور الصمم المكتسب ، الناجم عن العمليات الالتهابية في محلل السمع. غالبًا ما تحدث المشكلة مع تلف العصب السمعي والأجزاء الرئيسية من الأذن الوسطى. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للصمم المكتسب ما يلي:

إصابات في الدماغ؛
تعاطي المضادات الحيوية ومضادات الخلايا.
تدهور الخلايا الحسية في الشيخوخة.
التهابات البلعوم الأنفي والتهاب مزمن في جهاز السمع.
الضوضاء المفرطة من أجهزة الصوت الشخصية والمعدات الخاصة.

غالبًا ما يحدث فقدان السمع الوظيفي نتيجة لشل حركة العظم السمعي المرتبط بتمعدنها. يمكن أن ترتبط التغيرات المرضية بتطور وسائط التهاب الأذن اللاصقة ، المصلي والقيحي.

يؤدي العلاج غير المناسب للعمليات الالتهابية إلى تدمير لا رجعة فيه للأنسجة الرخوة والعظام ، والتي يمكن القضاء عليها حصريًا عن طريق الجراحة.

إذا كان سمعك ضعيفًا ، فيجب عليك طلب المساعدة من أخصائي. يساعد تخفيف التفاعلات الالتهابية في الوقت المناسب على تجديد الأنسجة واستعادة الوظيفة السمعية.

درجات الصمم

لتحديد درجة الصمم ، يخضع المريض لفحص قياس السمع ، يقوم خلاله الأخصائي بتحديد عتبة الإدراك الصوتي بدقة عالية. في حالة عدم وجود أمراض ، يرى الشخص إشارات صوتية بترددات تصل إلى 25 ديسيبل. يشير عدم التمييز بين الأصوات في هذا النطاق إلى وجود خلل سمعي.

درجات الصمم:

الدرجة 1 (خفيف) - عدم القدرة على إدراك الإشارات الصوتية بتردد يصل إلى 40 ديسيبل.
الدرجة 2 (متوسط) - عدم القدرة على إدراك الإشارات الصوتية ذات الحجم المتوسط بتردد يصل إلى 55 ديسيبل.
الدرجة 3 (شديدة) - عدم القدرة على إدراك معظم الأصوات بتردد يصل إلى 70 ديسيبل.
الدرجة 4 (شديدة جدًا) - عدم القدرة على إدراك الأصوات العالية بتردد يصل إلى 90 ديسيبل.

في الحالات التي لا تسمع فيها الأذن الأصوات التي يتجاوز ترددها 90 ديسيبل ، يتم تشخيصه بـ "الصمم التام". بدون استخدام مكبرات الصوت الخاصة ، لا يستطيع المريض إدراك الكلام والأصوات العالية جدًا.

التشخيص

لتحديد المسار الأمثل لعلاج ضعف السمع ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء فحص بصري وقياس سمعي للمريض. وبالتالي ، يمكنك معرفة سبب المشكلة ودرجة الضرر الذي يلحق بالمحلل السمعي وعتبة حساسية الصوت. في حالة فقدان السمع في أذن واحدة ، يمكن استخدام ما يلي لتشخيص علم الأمراض:

تنظير الأذن.
اختبارات Rinne و Weber ؛
مخطط صوت الكلام
الاشعة المقطعية؛
قياس الطبلة.
قياس الانبعاث الصوتي التلقائي.

عند إجراء التشخيص ، يفرق الطبيب بين الخلل الوظيفي في جهاز إدراك الصوت (ضعف السمع الحسي العصبي) وعلم أمراض جهاز توصيل الصوت (ضعف السمع التوصيلي). يسمح لك التحليل المقارن للتوصيل العظمي والهوائي للإشارات الصوتية باكتشاف السبب الرئيسي لفقدان السمع ، وبالتالي ، الطريقة المثلى للعلاج.

معاملة متحفظة

كقاعدة عامة ، يحدث الصمم في أذن واحدة بسبب تطور مرض معدي في الأجزاء الرئيسية من جهاز تحليل السمع. لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير العرضي والممرض ، والتي يتم إدخالها في الجسم عن طريق العضل أو الفم أو الحقن. في إطار العلاج المحافظ ، يمكن استخدام ما يلي:

منشط الذهن ("Lucetam" ، "Pentoxifylline") - يعزز زيادة تدفق الدم إلى أنسجة محلل السمع ، مما يؤثر على معدل تجديد الخلايا المصابة ؛
المضادات الحيوية ("Amoxiclav" ، "Supraks") - تخفف الالتهاب القيحي عن طريق تدمير مسببات الأمراض ؛
مضادات الهيستامين ("فوروسيميد" ، "Zyrtec") - تقلل الانتفاخ ، مما يساهم في إخلاء الجرح من تجويف الأذن ؛
فيتامينات ب (Benfotiamin ، Milgamma) - تسرع استعادة الغمد العازل للأعصاب السمعية ، مما يؤثر على توصيل العصب للإشارات الصوتية.

يشمل العلاج الشامل لأمراض الأذن استخدام العلاج الطبيعي ، ومن أهمها:

العلاج بالليزر
الكهربي.
الرحلان الكهربائي.
التيارات المتقلبة.

تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على تطبيع غذاء الأنسجة ، مما يؤدي إلى تسريع عملية التكون الظهاري في الآفات.

جراحة

ماذا تفعل إذا كانت الأذن لا تسمع بعد خضوعها لدورة من العلاج الدوائي؟ في حالة تطور فقدان السمع المستمر ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية. يمكن للجراحة استعادة وظيفة السمع حتى مع فقدان السمع الكامل. للقضاء على علم الأمراض ، يمكن استخدام ما يلي:

زرع قوقعة الأذن - عملية يتم خلالها تثبيت نظام إلكتروني في متاهة الأذن ، والذي يوفر التحفيز الضروري للأعصاب السمعية ؛
رأب الطبلة - عملية لاستعادة الموقع الطبيعي للعظم السمعية وسلامة غشاء الأذن ؛
السمع - اختيار وتركيب مكبر صوت مناسب (السمع).

مع موت معظم خلايا الشعر المسؤولة عن استقبال الإشارات الصوتية ، لن يكون العلاج الجراحي للصمم فعالاً.