اختبار السمع عند الأطفال حديثي الولادة هو وسيلة لتحديد الأمراض في تطوير المحلل السمعي. تسمح اختبارات قياس السمع بتقييم جودة إدراك الإشارات الصوتية من خلال نظام توصيل الصوت وإدراك الصوت لجهاز السمع عند الرضع. يزيد التشخيص المبكر للأمراض في نمو الأطفال حديثي الولادة من فرص القضاء على مشاكل السمع واستعادة حساسية العتبة الطبيعية للمستقبلات السمعية.
يعد قياس السمع أحد أكثر الطرق موثوقية لقياس ضعف السمع في سن مبكرة. بناءً على نتائج الاختبار ، يمكن لاختصاصي السمع تحديد أي جزء من التغييرات المرضية للمحلل السمعي قد حدثت. يؤثر التشخيص الدقيق على اختيار نظام العلاج واحتمالية تحقيق النتائج العلاجية المرغوبة.
الغرض من قياس السمع
يسمح لك اختبار السمع الأول لحديثي الولادة في مستشفى الولادة بتحديد وجود تشوهات خلقية لدى الطفل. يعد الاكتشاف والعلاج المتأخر للضعف السمعي محفوفًا بتطور فقدان السمع المستمر والتأخير في تطور الكلام. في الممارسة الطبية ، هناك حالات تم فيها تشخيص إصابة الأطفال "بالخرف" فقط بسبب تطور ضعف السمع. ارتبطت الأخطاء الطبية في معظم الحالات بالتشخيص المتأخر لفقدان السمع ، مما أثر على خصائص نمو الطفل.
لمنع فقدان السمع الكامل وتحديد نوع المرض في الوقت المناسب ، يوصي الخبراء بإجراء دراسات قياس السمع مع الأطفال حديثي الولادة في الأشهر الأولى من الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي أطباء الأطفال من وقت لآخر باختبار حدة السمع في المنزل ، باستخدام تقنيات مطورة خصيصًا لا تتطلب معدات خاصة.
الاختيار الأول
وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص أمراض الأذن في حوالي 3-4 مواليد من بين 1000 مولود. يؤدي القضاء المبكر على الانتهاكات في جهاز التحليل السمعي إلى تطور فقدان السمع المستمر والصمم التام. يمكن أن يحدث ضعف السمع عند الرضع حتى قبل الولادة (قبل الولادة) ، أو أثناء المرور عبر قناة الولادة (عن طريق الفم) ، أو بعد الولادة (بعد الولادة).
يتم إجراء قياس السمع الأولي في مستشفى الولادة بعد 4-7 أيام من ولادة الطفل. فحص الأذن هو إجراء معياري يمكنه تقييم حدة السمع بشكل موضوعي وتحديد الأطفال الذين يعانون من إعاقات سمعية. كيف يتم اختبار السمع عند حديثي الولادة في مستشفى الولادة؟
أثناء الفحص يقوم الأخصائي بما يلي:
- يتم إدخال طرف من جهاز سمعي في أذن طفل نائم ؛
- ينشئ مقياس السمع إشارة صوتية تدخل الأذن الخارجية لحديثي الولادة من خلال أنبوب ؛
- يسجل الجهاز حدة السمع وفقًا للبيانات التي يتم الحصول عليها من الأقطاب الكهربائية التي تسجل اندفاعات من النشاط في مناطق معينة من الدماغ عند معالجة الإشارات الصوتية.
الأهمية! لا ينبغي فحص احتقان الأنف لأن ذلك قد يؤثر على نتائج الاختبار.
دواعي الإستعمال
في حالة عدم وجود أمراض في مرحلة مبكرة من نمو الطفل ، يجب إجراء قياس السمع مرة واحدة على الأقل في عدة أشهر. قد لا يظهر فقدان السمع الخلقي بسبب الاستعداد الوراثي على الفور ، ولكن في وقت لاحق. يمكن أن يؤدي الفشل في اكتشاف الخلل السمعي إلى فقدان سمع جزئي أو كلي لا رجعة فيه.
قبل فحص السمع عند الطفل ، يجب مراعاة المؤشرات التالية للإجراء:
- تطور استسقاء الرأس.
- الخداج.
- تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي.
- صدمة الولادة في الرأس.
- نقل اليرقان بعد الولادة.
- وجود ضعف السمع الحسي العصبي لدى الوالدين ؛
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
إن وجود بعض الأمراض المذكورة أعلاه هو مؤشرات مباشرة لفحص قياس السمع لدى الطفل مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
الأهمية! إذا كان الطفل البالغ من العمر 3 أشهر وما فوق لا يستجيب للأصوات العالية ، فقد يشير ذلك إلى تطور أمراض الأذن.
ريفلكس مورو
يعد منعكس مورو أحد أسهل الطرق لقياس حساسية السمع عند الأطفال حديثي الولادة. لا يعطي الاختبار فكرة عن عتبة السمع وحساسية المستقبلات السمعية ، ومع ذلك ، فإنه يستبعد احتمال الإصابة بفقدان السمع من الدرجة 3 و 4. كيف تختبر السمع عند الوليد؟
- ضع المولود على سطح مستو ؛
- تصويب أرجل وذراع الطفل ؛
- على مسافة 20 سم من أذن واحدة ، صفق يديك بحدة ؛
- تحقق من قابلية الأذن الثانية بنفس الطريقة.
عندما يتم إدراك صوت خشن ، عادة ما يمد الطفل أصابعه أو يلوح بذراعيه أو يبكي. يشير رد الفعل هذا إلى الخوف ومحاولة الجسم للدفاع عن نفسه ضد تهديد محتمل. يشير عدم الاستجابة للتصفيق بالقرب من الرأس إلى وجود خلل سمعي. يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض في نظام توصيل الصوت (الأذن الوسطى والخارجية) أو نظام استقبال الصوت (الأذن الداخلية ، العصب السمعي ، المستقبلات) للمحلل السمعي.
منهجية I. V. Kalmykova
لتحديد درجة حساسية المحلل السمعي ، ستحتاج إلى العديد من العناصر التي تنشئ إشارات صوتية ذات شدة مختلفة. كمصادر للصوت ، يمكنك استخدام العلب البلاستيكية المملوءة بثلث الحبوب. وفقًا لطريقة IV. كالميكوفا ، يُنصح أكثر باستخدام العلب ذات الحشوات مثل:
- سميد؛
- الحنطة السوداء؛
- بازيلاء.
تنتج علبة السميد أهدأ صوت من حيث الشدة ، مع صوت الحنطة السوداء - بصوت أعلى ، ومع البازلاء - أعلى صوت.
كيف تختبر سمع المولود في المنزل؟ لإجراء فحص بسيط لقياس السمع ، عليك القيام بما يلي:
- يجب على شخص واحد أن يصرف انتباه المولود عن نفسه ، ممسكًا بلعبة لامعة في يديه ؛
- يقوم الشخص الثاني ، على مسافة 10 سم من أذن الطفل ، بإنشاء إشارات صوتية باستخدام العلب ذات الحشوات المختلفة ؛
- يتم اختبار الحساسية السمعية للأذن اليمنى واليسرى ؛
- من المستحسن إنشاء إشارات صوتية بفاصل 30-40 ثانية.
أثناء الاختبار ، من المستحسن توفير شدة متزايدة للإشارات الصوتية. أولاً ، استخدم جرة من السميد ، ثم - مع الحنطة السوداء ، وأخيراً - مع البازلاء. خلاف ذلك ، سوف يتفاعل الطفل فقط مع أول صوت عالي الشدة.
وفقًا لأطباء الأطفال ، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر يستجيبون فقط للأصوات بقوة لا تقل عن 60-70 ديسيبل. يجب أن يتفاعل الأطفال الأكبر سنًا بشكل متساوٍ مع الضوضاء بقوة 20 ديسيبل أو أكثر.
إذا لم يكن هناك رد فعل طبيعي ، يجب إعادة الاختبار بعد يومين.
إذا كانت نتائج الاختبار غير مرضية ، فمن الأفضل أن يتم فحصها من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
