لا يكون الشخص أبدًا في صمت مطلق. أتاحت الدراسات ، التي كان الغرض منها تحديد تأثير الأصوات على النفس ، معرفة: عدم وجود أي محفزات صوتية يؤثر بشكل سلبي للغاية على الجسم. إن القدرة على سماع دقات قلب المرء والأصوات التي تصدرها أجهزة الهضم في غياب إشارات صوتية خارجية "تربك" الحواس. ومع ذلك ، لا يقل سوء الموقف عندما تظهر الأصوات في ظروف مألوفة بشكل دوري أو مستمر دون وجود مصدر ملموس. تمت دراسة أسباب الطنين لفترة طويلة ، واليوم هناك العديد من الافتراضات والنظريات المثبتة فيما يتعلق بالعوامل المسببة.
الأسباب
"الطنين ، الأسباب ، كيف تتخلص منه؟" - هذا سؤال موضوعي لأي مريض يواجه تأثيرًا مزعجًا لأصوات غير موجودة في الواقع. في حشد من الناس في الشارع أو في صمت غرفتك المفضلة ، يصدر صوتًا مستمرًا في إحدى الأذنين أو كلتيهما. قد تختلف خيارات الأحاسيس الصوتية - على سبيل المثال ، ليس فقط الضوضاء ، ولكن أيضًا الأزيز ، والهسهسة. لا يحدد نوع الصوت خطورة حالة المريض.
ما الذي يسبب طنين الأذن؟ من الأفضل أن تبدأ الشرح بتقديم التعريف العلمي لطنين الأذن. يسمى إدراك المنبهات الصوتية غير المسموعة للآخرين طنين الأذن. يصنف طنين الأذن على أنه:
- ابتدائي.
- ثانوي.
إذا كان يرن في الأذنين ، فإن الأسباب ليست دائمًا واضحة بشكل موضوعي ، وغالبًا ما تظل غير واضحة حتى بعد الفحص. في هذه الحالة يتحدثون عن طنين الأذن مجهول السبب. مع طنين الأذن الثانوي ، يمكن للطبيب أن يجد الأسباب - يمكن أن يظهر الطنين نتيجة لعمليات مرضية مختلفة.
يتميز الطنين المتداخل وغير التدخلي - يكمن الاختلاف في مستوى الانخفاض في نوعية الحياة وتطور الاضطرابات الوظيفية ، والتي ترتبط أسبابها بأسباب طنين الأذن. هناك أيضًا مفهوم طنين الأذن الحديث الذي يستمر لمدة 6 أشهر. يمكن للضوضاء المستمرة في الأذن ، والتي لا تكون أسبابها واضحة دائمًا ، أن تزعج المرضى لأكثر من ستة أشهر.
لماذا اذني يطن؟ يمكن أن يكون سبب طنين الأذن:
- فقدان السمع؛
- ضوضاء صناعية
- التعرض للضوضاء غير المنتجة ؛
- تناول الأدوية ذات التأثير السام للأذن ؛
أورام توطين مختلفة.- انتهاكات المحلل السمعي.
- الضعف الادراكي؛
- زيادة القلق والاكتئاب.
أورام توطين مختلفة.يستلزم عدم تجانس الأسباب المحتملة لطنين الأذن تاريخًا دقيقًا مأخوذًا من المريض.
لفهم سبب حدوث ضوضاء في الأذن ، عليك أن تتذكر متى ظهر الصوت ، ومدى شدته ، وملاحظته باستمرار أو حدوثه بشكل دوري. كل هذه التفاصيل مهمة لتخمين العوامل التي تسبب الضوضاء والطنين والهسهسة في الأذن. قد تكون أسباب طنين الأذن ناتجة عن مرض معدي والتهابي سابق. إذا تحدث المريض عن ظهور ضوضاء على خلفية صحية كاملة ، فسيتعين توسيع البحث التشخيصي. قبل زيارة الطبيب يجب توضيح: هل كانت هناك إصابات في الرأس ، هل حدث التهاب في الأذن الوسطى (خاصة عندما يتعلق الأمر بالتهاب الهياكل الداخلية لجهاز السمع). لا تقل أهمية الأعراض الإضافية عن التشخيص - على سبيل المثال ، الصداع الوسواسي والدوخة.
أنواع الضوضاء
بالتفكير فيما قد يسبب طنين الأذن ، عليك أن تفهم: هذه الظاهرة المرضية تفسر من خلال عوامل استفزازية مختلفة. لذلك ، يحدد الخبراء عدة خيارات سريرية رئيسية وفقًا لسبب الضجيج في الأذن:
- الدهليزي.
- عنقى.
- عصبية.
- المقابل.
- وسط.
يسمح لك تقسيم الضوضاء إلى أنواع بتضييق نطاق البحث التشخيصي. هذا يقلل من الوقت الذي يقضيه في الدراسات المتخصصة ، ويقرب لحظة التحقق من التشخيص. من المعروف أن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يحقق نتائج أفضل بكثير من علاج الأمراض التي تم تحديدها في مرحلة لاحقة من الدورة.
يتم تفسير النوع الدهليزي من خلال حدوث اضطرابات في الجزء المحيطي من المحلل الدهليزي ، والتي بسببها يتم الجمع بين طنين الأذن والدوخة.
يمكن أن تحدث الأعراض السريرية في النوع الدهليزي بسبب عملية التهابية في الجزء الداخلي من جهاز السمع - التهاب التيه.
السبب المنطقي لحدوث طنين الأذن في نوع عنق الرحم هو وجود إصابة رضحية أو عملية تنكسية في منطقة العظام والتركيبات العصبية العضلية للرقبة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة تكوين تغييرات مرضية ثانوية وطنين الأذن المستمر.
مع النوع العصبي ، لوحظ تلف جذر العصب السمعي ، والذي يصبح طنين الأذن منه ثابتًا وتدخليًا. في هذه الحالة ، يكون ضغط العصب نتيجة فقط للعملية المرضية الحالية ، والتي قد تكون متغيراتها مختلفة. كقاعدة عامة ، هذا هو تكوين الورم.
خصوصية النوع المقابل هي "نقل" الإحساس الصوتي - على سبيل المثال ، يلاحظ المرضى ضوضاء في الأذن اليسرى ، سببها هو التغيرات المرضية في الجانب الأيمن.
لوحظ النوع المركزي في اضطرابات وظيفة الأجزاء المركزية للمحللات - السمعية والدهليزية. لماذا يرن في أذني؟ يمكن أن يكون سبب ظهور طنين الأذن:
- نقص تروية جذع الدماغ.
- تصلب متعدد؛
- تورم الحفرة القحفية الخلفية.
- أورام التوطين الأخرى.
إذا كان سبب الضوضاء في الأذن هو التهاب الدماغ ، فإنهم يتحدثون أيضًا عن النوع المركزي من طنين الأذن. نادراً ما تظهر أمراض الجهاز العصبي المركزي والدماغ مع عرض واحد فقط ، ومع ذلك ، فإن الأحاسيس الصوتية دون توليد من الخارج يجب أن تنبه المريض في أي حال.
ضوضاء أحادية الاتجاه
الطنين ليس ثنائيًا دائمًا. في كثير من الحالات ، يشكو المرضى من أصوات متداخلة ، مما يشير بوضوح إلى جانب الآفة. ما سبب الضجيج في الأذن اليمنى والإحساس الصوتي في الأذن اليسرى؟ تشمل أكثر الأمراض التي تثير الظواهر الصوتية شيوعًا ما يلي:
- ورم الحفرة القحفية الخلفية.
- العصب السمعي.
- التهاب الأذن الوسطى النضحي.
- التهاب الأذن الوسطى اللاصق.
- يوستاكيت.
- مرض منيير.
أسباب ضجيج الأذن من ناحية عديدة. وتجدر الإشارة إلى أن ورم الحفرة القحفية الخلفية يثير أحاسيس صوتية مترجمة إلى اليمين أو اليسار فقط بترتيب غير متماثل.
ينمو الورم العصبي السمعي أو الورم الشفاني الدهليزي ببطء ، وأحيانًا لا يظهر أي أعراض أخرى غير طنين الأذن لعدة سنوات. يعتبر من الأسباب الرئيسية لطنين الأذن والصفير في الأذنين. في هذه الحالة ، يتوافق توطين الظواهر الصوتية مع توطين الورم. عند تحديد سبب إصدار الأذن للضوضاء على اليسار أو اليمين ، لا يمكن استبعاد احتمالية الإصابة بورم عصبي.
قد تكون أسباب طنين الأذن مختلفة عند الطفل ، ولكن غالبًا ما تكون آفات التهابية في هياكل جهاز السمع أو التهاب الأذن الوسطى. تلاحظ أحاسيس صوتية مختلفة خلال فترة النمو وارتفاع المظاهر المرضية ، وتهدأ مع انخفاض نشاط العملية الالتهابية. لا يستمر طنين الأذن هذا طويلاً إذا لم تكن هناك تغييرات ثانوية مستمرة.
يمكن أن تكون أسباب الضوضاء في الأذن اليمنى هي التهاب القناة السمعية (التهاب الأذن) ، والذي يحدث أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يتم تسهيل تغلغل النباتات المسببة للأمراض عن طريق النفخ غير المناسب للأنف واحتقان الأنف المستمر.ليس فقط الآفات الالتهابية الحادة ، ولكن أيضًا الآفات الالتهابية المزمنة لأعضاء الجهاز التنفسي مهمة.
أنظمة.
في مرض منيير ، تكون الضوضاء في الأذن أحادية الجانب فقط في المرحلة الأولية.
يمكن أيضًا تفسير ظهور "الخلفية الصوتية" المهووسة بالتدخل الجراحي. تحدث الضوضاء في أذن واحدة بسبب التلاعب الجراحي بسبب تطور متلازمة تهيج التيه بعد الجراحة.
أسباب الضوضاء والرنين في الأذنين هي التغيرات المفاجئة في الضغط (تغير حاد في الفرق بين الضغط الجوي والضغط في تجاويف العضو السمعي). يحدث الرضح الضغطي أثناء الرحلات الجوية ، عند الغوص إلى عمق كبير ، أو على العكس من ذلك ، الصعود السريع إلى سطح الغواصين. عندما يصدر ضجيجًا في الأذن ، فقد يكون السبب هو حدوث تسرب في قمرة القيادة. يمكن أيضًا ملاحظة الرضح الضغطي بالاقتران مع الصدمة الصوتية - في هذه الحالة ، يعاني المريض من أزيز في الأذن. الأسباب مختلفة - على سبيل المثال ، لقطة غير متوقعة في الوقت الذي يرتفع فيه الضغط الجوي.
ضوضاء ثنائية الاتجاه
لماذا يحدث طنين الأذن؟ كما ذكرنا سابقًا ، يساهم العديد من المحرضين في ظهوره ، ولا يوجد دائمًا مصدر توليد الصوت مباشرة في جهاز السمع. تحدث الظواهر الصوتية غير المرئية للآخرين مع الأمراض التالية:
- تصلب الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى الثنائية
- مرض منيير
- فقدان السمع الحسي العصبي.
يجب أن نتذكر أن ضوضاء الأذن لا تستبعد وجود علم الأمراض في تجويف الجمجمة.
يتم الجمع بين طنين الأذن في تصلب الأذن مع انخفاض في حدة السمع ، وأحيانًا مع أعراض تلف المحلل الدهليزي. مع التهاب الأذن الوسطى الثنائي أو التهاب التيه ، يمكن الجمع بين الضوضاء والاحتقان أو فقدان السمع أو الدوخة. يمكن أن يحدث انخفاض في حدة السمع من النوع الحسي العصبي بعد تناول الأدوية التي لها تأثير سام للأذن. هذه هي الكينين ، والمضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد ، والعقاقير المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، ديكلوفيناك).
في مرض منيير ، خلال فترة المظاهر السريرية الواضحة ، يمكن أن تصبح الضوضاء ثابتة ، وتزداد أثناء النوبات وتهدأ خلال فترة النشبات. إذا سُئل المريض عن الأعراض المصاحبة ، فإنه يشير إلى ضعف السمع والغثيان والقيء والدوار.
في جميع حالات الطنين ، من الضروري معرفة سبب طنين الأذن. ماذا تفعل وأي متخصص يجب الاتصال به؟ يمكن للممارس العام أو طبيب الأطفال (حسب عمر المريض) إجراء فحص أولي ، وجمع سوابق المريض وتحديد الحاجة إلى إحالة المريض إلى أخصائي ضيق. إذا كانت الظواهر الصوتية مصحوبة بأعراض تسمح للشخص بالشك في التهاب الأذن الوسطى أو تصلب الأذن أو أمراض أخرى لأعضاء السمع ، فإن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة. يتم تضمين ورم العصب السمعي والأمراض الأخرى المرتبطة بتلف الجهاز العصبي في نطاق المهام المهنية لطبيب الأعصاب وجراح الأعصاب.
