النساء الحوامل ، بما لا يقل عن المريضات اللواتي لا يحملن طفلاً ، معرضات لخطر الإصابة بالتهاب الحلق. تظهر هذه الأعراض في الأمراض المعدية والتهابات البلعوم واللوزتين والحنجرة ، كما تصاحب عددًا من العمليات غير المعدية. لا يمكنك معاملته باستخفاف: فالأم الحامل مسؤولة ليس فقط عن جسدها ، ولكن أيضًا عن جسم الطفل. عند حدوث التهاب في الحلق أثناء الحمل ، يجب عليك اختيار الأدوية بعناية - ولهذا عليك أن تفهم أسباب ظهور الألم وما إذا كان العلاج الدوائي فقط كافياً.
الأمراض المعدية
ماذا يمكن أن يقول التهاب الحلق أثناء الحمل؟ إذا كانت حمراء ، فمن المرجح أننا نتحدث عن الالتهاب. في الوقت نفسه ، من المهم التمييز بين الغشاء المخاطي في الظروف العادية والمرضية - حتى في حالة المرأة السليمة ، يمكن أن يكون له لون وردي غني. إذا كان الألم ناتجًا عن عملية مرضية ، فيمكن للمرء أن يفترض:
- التهاب البلعوم (آفة التهابية في الغشاء المخاطي للبلعوم).
- التهاب اللوزتين (هزيمة اللوزتين ، غالبًا حنكي).
- التهاب الحنجرة (تلف الغشاء المخاطي للحنجرة).
يمكن أن تحدث كل هذه العمليات المرضية كآفات معزولة (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين الجرثومي من مسببات المكورات العقدية) أو تعتبر مظاهر لأمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية.
في التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا تعاني المرأة التي تتوقع طفلًا من التهاب الحلق فحسب ، بل تعاني أيضًا من ضعف وحمى واحتقان بالأنف. يمكن أن يكون سيلان الأنف أثناء الحمل أحد الأسباب المحتملة للألم ، حتى لو لم يكن البلعوم مصابًا في البداية بفيروس أو بكتيريا. الإفرازات التي تخرج من تجويف الأنف تهيج الغشاء المخاطي.
وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة التهاب اللوزتين ليست من سمات التهابات الجهاز التنفسي الحادة فحسب ، بل تحدث أيضًا في حمى التيفود والحصبة والتولاريميا. أثناء الحمل ، لا يمكن استبعاد احتمالية الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية - يُطلق عليها اسم الذبحة الصدرية أحادية الخلية ، والعامل المسبب هو فيروس إبشتاين بار. يتميز هذا المرض بدورة طويلة ، ومن الممكن ظهور اصفرار الجلد.
كما لوحظت هزيمة البلعوم واللوزتين مع الحمى القرمزية والدفتيريا. في الحالة الأولى ، تصبح المكورات العقدية الحالة للدم بيتا العامل المسبب ، في الحالة الثانية - الخناق الوتدية (الخناق العصوية). على الرغم من أن هذه الأمراض تعتبر في الأساس عدوى الطفولة ، إلا أن البالغين ، بمن فيهم النساء الحوامل ، يمكن أن يصابوا أيضًا بالعدوى - وينتقلوا العدوى للآخرين. المجموعة الأكثر خطورة للإصابة بالدفتيريا هي في المرضى غير الملقحين.
يمكن أن تسبب العوامل المعدية أيضًا:
- التهاب اللوزتين.
- التهاب البلعوم.
- إنتراتونسيلت.
في الحالتين الأوليين ، تتأثر الألياف المحيطة بالبلعوم (حول المندلية) والألياف المجاورة للبلعوم (حول البلعوم) ، على التوالي. مع التهاب اللوزتين ، تشارك أنسجة أي من اللوزتين الحنكية في العملية المرضية.
من سمات التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين وجود ألم من جانب واحد.
هذا عرض مميز يشير إلى توطين الآفة من جانب واحد. نظرًا لأنه مع التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين ، اللذين يُلاحظان كأشكال مستقلة أو مظهر من مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يكون التهاب الحلق أثناء الحمل ثنائيًا ، ويمكن أن يكون بمثابة علامة تشخيصية تفاضلية.
أسباب أخرى
على الرغم من أن المرأة الحامل غالبًا ما تعاني من التهاب في الحلق بسبب بداية عملية التهابية ومُعدية ، يمكن أيضًا تفسير هذه الأعراض من خلال:
- صدمة.
- الارتجاع البلعومي.
- قيء المرأة الحامل.
الصدمات التي تصيب الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واللوزتين نادرة في المرضى البالغين. ربما تكون:
- حراري (إذا أكلت بطريق الخطأ طعامًا ساخنًا أو باردًا جدًا) ؛
- مادة كيميائية (استخدام عرضي لمادة كيميائية عدوانية) ؛
- ميكانيكي (خدش ، شق في الغشاء المخاطي بجسم غريب).
في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يحدث التلف بسبب العناصر الغذائية - العظام ، شظايا المجوهرات التي يتم ابتلاعها عن غير قصد. يمكن أن ينتقل الجسم إلى الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي أو يعلق في الأنسجة ، مما يؤدي بعد وقت قصير إلى ظهور عملية التهابية وزيادة الألم. إذا لم يختفي التهاب الحلق أثناء الحمل ، وكان هناك اشتباه في وجود جسم غريب (تناول الأسماك الغنية بالعظام ، وما إلى ذلك) ، يلزم إجراء فحص فوري من قبل أخصائي.
يحدث الارتجاع البلعومي الحنجري نتيجة إلقاء محتويات المعدة النشطة كيميائيًا عبر المريء في البلعوم والحنجرة. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، نظرًا لزيادة الضغط داخل البطن ، ويمكن اكتشافه عند المرأة التي تتوقع ولادة طفل. مع الحفاظ لفترة طويلة على الجزر ، يتطور التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة ، يحدث التهاب البلعوم الارتجاعي والتهاب الحنجرة الارتجاعي ، وهو ما يفسر التهاب الحلق أثناء الحمل.
يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب قيء المرأة الحامل.
قيء المرأة الحامل تسمم يظهر عادة في النصف الأول من الحمل ويمكن أن يكون له عدة درجات من الشدة. يعتبر من مضاعفات مجرى الحمل ؛ حتى مع الشكل الخفيف ، تتكرر نوبات القيء على الأقل 3-5 مرات في اليوم ، ويصل فقدان وزن الجسم إلى 5 ٪ من الوزن الأولي - في المتوسط من 1 إلى 3 كجم. يتجلى شكل من أشكال التسمم الحاد من خلال القيء المتكرر (أكثر من 11-15 مرة في اليوم) ، وأحيانًا القيء المستمر. في هذه الحالة ، يدخل الوسط العدواني من المعدة على الغشاء المخاطي للبلعوم ويهيجها. يظهر الألم الشديد ، والذي يمكن أن يزول في غضون ساعات قليلة - ولكن فقط إذا لم يحدث القيء مرارًا وتكرارًا بعد وقت قصير.
اختيار العلاج
تحتاج المريضة التي تعاني من التهاب الحلق باستمرار أثناء الحمل إلى:
- القضاء على تهيج الغشاء المخاطي (يجب أن يكون الطعام والشراب في درجة حرارة مريحة فقط ، ويلزم رفض الطعام المتفتت ، واستنشاق أبخرة مزعجة ، بما في ذلك دخان التبغ).
- إجراء المعالجة الموضعية للغشاء المخاطي (الغرغرة بعد الأكل).
- إذا لزم الأمر ، استخدم الأدوية الموجهة للسبب (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية التي وافق عليها الطبيب).
الغرغرة ضرورية للأمراض المعدية والتهابات ويمكن القيام بها:
- محلول ملحي (ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء الدافئ) ؛
- تسريب أو مغلي البابونج (في حالة عدم وجود حساسية فردية).
في بعض الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى محاليل مطهرة (الكلورهيكسيدين ، الفوراسيلين ، بيروكسيد الهيدروجين) ، لكن الطبيب فقط يصفها للمرأة الحامل.
يجب عدم استخدام بعض المطهرات (على سبيل المثال ، هيكسيتيدين) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ماذا تفعل إذا كان التهاب الحلق أثناء الحمل ولكن السبب ليس التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب الحلق؟ مع الارتجاع البلعومي ، وعلاج المرض الأساسي ، والنظام الغذائي ضروري. لا يمكنك الانحناء ، خاصة بعد الأكل ، يجب تجنب المجهود البدني المفرط. مع التهاب البلعوم والتهاب نظير اللوزتين ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية فحسب ، بل قد يتطلب الأمر أيضًا الجراحة. في حالة تلف الغشاء المخاطي بواسطة جسم غريب ، يجب إزالته عن طريق الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية.
يعتبر القيء عند النساء الحوامل مؤشرًا لتعيين مضادات القيء (ميتوكلوبراميد) ، مع فقد كبير في السوائل - ملء النقص بالتسريب في الوريد (Chlosol ، Trisol). إذا كانت الحالة خطيرة ، يتم علاج النساء الحوامل في المستشفى - أحيانًا في وحدة العناية المركزة.مطلوب تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي (الثيامين ، الريبوفلافين). في حالة القيء المتكرر ، يلزم تقديم استئناف فوري إلى مؤسسة طبية ، لأن التصحيح الذاتي لحجم السائل عن طريق الابتلاع قد لا يكون كافياً ، وتدهور حالة المرأة والطفل الذي تحمله ليس سوى مسألة تتعلق زمن.
علاج التهابات الفم والبلعوم
الحمل فترة من القيود ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالمخدرات. تفضل بعض الأمهات الحوامل التحمل ، حتى لو كان ذلك مؤلمًا للغاية - لكن لا يفضلن استخدام الأدوية خوفًا من إيذاء الطفل. ومع ذلك ، فإن العلاج ضروري ، لأن مضاعفات بعض الأمراض يمكن أن تكون خطيرة للغاية ، والتي ، بالطبع ، ستؤثر ليس فقط على الأنثى ، ولكن أيضًا على جسد الطفل.
ما الذي يمكن أن تستخدمه المرأة الحامل إذا لم تكن محظوظة بما يكفي لتمرض؟ قد تتضمن القائمة أدوية مثل:
- مضاد للجراثيم.
- المطهرات المحلية.
- مسكنات الآلام.
- خافض للحرارة.
لا تقصر نفسك على العلاج المحلي والعلاجات الشعبية للذبحة الصدرية البكتيرية - فمن الخطورة حدوث العديد من المضاعفات (على سبيل المثال ، تلف الكلى أو القلب).
في الوقت نفسه ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية ، لأنها تعمل فقط على البكتيريا. مع ARVI ، التدابير الرئيسية هي العلاج المحلي (الأدوية المركبة مع عمل مضاد للالتهابات ، مسكن ، مطهر). قبل تناول أي دواء ، عليك قراءة التعليمات بعناية واستشارة طبيبك.
مطهرات موضعية مضادة للجراثيم
يشار إلى المسببات البكتيرية للمرض. يُسمح للنساء الحوامل بالعقاقير التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين (الأمبيسلين) ، السيفالوسبورينات (سيفيبيم) ، الماكروليدات (جوساميسين ، روفامايسين) ، المطهرات المحلية (ليزوباكت). يجب توخي أقصى قدر من الحذر عند العلاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. مفتاح نجاح العلاج بالمضادات الحيوية هو صلاحيته ، لذلك لا يتم العلاج إلا حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب.
مسكنات الآلام وخافضات الحرارة
تستخدم مسكنات الألم إذا كان التهاب الحلق عند النساء الحوامل شديدًا ومؤلماً. يمكنك تطبيق العلاج الموضعي ، ما يسمى ب "علاجات الحلق" (Tantum Verde ، Faringosept) ، والمتوفرة على شكل أقراص ، ومحاليل شطف. يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة (باراسيتامول ، ايبوبروفين) في درجات حرارة أعلى من 38-38.5 درجة مئوية. الاستخدام طويل الأمد غير مرغوب فيه ، خاصة في أواخر الحمل.
يتم استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة فقط بشكل متقطع كعوامل للأعراض.
يُعد التهاب الحلق أثناء الحمل مؤشرًا لإجراء فحص متخصص. العلاج الذاتي غير مقبول ، لأنه ليس دائمًا فعالاً ، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤخر فقط بدء العلاج الدوائي ، والذي سيكون أكثر ضخامة بسبب تطور المضاعفات.
