هل التهاب الحلق من الأعراض النادرة؟ بالطبع لا - هذه الشكوى هي الأكثر شيوعًا في "موسم البرد" وفي الموسم الحار. إنه أكثر من مألوف للممارسين العامين وأطباء الأنف والأذن والحنجرة. ولكن لماذا يظهر الألم في نفس الوقت في الحلق والأذن؟ لا يعرف كل الناس أن الأذنين والحلق متصلتان تشريحًا عن طريق الأنابيب السمعية - فهذه قنوات غريبة تنقل التجويف البلعومي وتجويف الأذن الوسطى. مع التهاب البلعوم ، يمكن أن تنتشر العوامل المعدية خارج حدودها التشريحية على طول الهياكل المذكورة. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لألم الأذن والحلق في جانب واحد. كيف تعالج وكيف تساعد في كل حالة؟
الأساس المنطقي للعلاج
من المعروف أن العلاج لا يمكن أن يكون فعالًا إذا تم تنفيذه دون فهم السبب. من أجل الأدوية والإجراءات لتخفيف الحالة ، عليك أن تتخيل سبب استخدام هذا العلاج أو ذاك. لذلك ، من المهم معرفة الأمراض التي واجهها المريض قبل بدء العلاج. هذا سوف يتجنب المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، فإن بدء العلاج في الوقت المناسب يعني تقليل عبء الدواء على الجسم ، حيث يسهل التعامل مع المرض في المرحلة الأولية.
تحت أي أمراض يمكن أن تؤذي الحلق والأذن؟ وتشمل هذه:
- التهاب بطانة البلعوم (التهاب البلعوم).
- التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).
- التهاب النسيج الليمفاوي لجدار البلعوم الجانبي (ذبحة صدرية في النتوءات الجانبية).
- التهاب النسيج المحيط باللوزتين (التهاب نظارة اللوزتين).
- التهاب النسيج المحيط بالبلعوم (التهاب البلعوم).
- الألم العصبي اللساني البلعومي.
- متلازمة أول تحت اللسان.
من المهم أن نفهم ما إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى ، أو ما إذا كنا نتحدث عن تشعيع الألم في الأذن عند حدوث عملية مرضية في البلعوم.
التشعيع هو عرض غير محدد يرتبط بوجود تغيرات في الجانب المصاب. إذا امتد الألم إلى الأذن ، فلا يمكن أن يعني هذا عملية مرضية واحدة فقط. على العكس من ذلك ، هناك العديد من الأسباب لحدوث مثل هذه الظاهرة - فهي موجودة في القائمة أعلاه.
وبالتالي ، فإن أول ما يجب فعله عند اختيار العلاج هو تحديد ما إذا كانت العملية المعدية قد انتشرت في التجويف الطبلي أو أن شكاوى المريض ناتجة عن ظاهرة التشعيع وليس لها علاقة بالتهاب الأذن الوسطى.
في الحالة الثانية ، لا يحتاج المريض إلى علاج محلي إضافي (قطرات الأذن وغيرها من الوسائل) ، مما يسمح لك بتضييق نطاق الأدوية وبالتالي تقليل مخاطر الآثار الجانبية ، مع التركيز على علم الأمراض الأساسي.
تكتيكات العلاج
من بين الأمراض المعدية والتهابات البلعوم واللوزتين ، غالبًا ما توجد آفات معزولة ، بل أيضًا مجتمعة - التهاب اللوزتين والبلعوم ، أي التهاب متزامن في الغشاء المخاطي في العديد من المناطق التشريحية. من المهم أن نفهم أن التهاب الحلق عادة ما يكون ثنائيًا بطبيعته ، ولكن يمكن أن يحدث ألم في الأذن أيضًا على جانب واحد - على سبيل المثال ، إذا كان التهاب البلعوم معقدًا بسبب التهاب الأذن الوسطى في الأذن اليمنى أو اليسرى.
يعتبر الألم في جانب واحد فقط في كل من الحلق والأذن من سمات العمليات المرضية مثل:
- التهاب اللوزتين.
- التهاب البلعوم.
- الألم العصبي اللساني البلعومي.
- متلازمة الإبري اللامي.
ألم الأذن والحنجرة من جانب واحد لا يشير دائمًا إلى وجود عدوى.
في التهاب نظارة اللوزتين ، يتم تشعيع الألم بشكل رئيسي ، وفي حالة التهاب الحلق ، يحدث ألم في الأذن وانخفاض في حدة السمع نتيجة لتلف الجزء البلعومي من الأنبوب السمعي. يتميز الألم العصبي اللساني البلعومي ومتلازمة الإبري اللامي بعودة الألم إلى الأذن في الجانب المصاب ، بينما يتم الجمع بين الأحاسيس المؤلمة وألم في جانب واحد في الحلق واللوزتين.
يعتمد نهج العلاج على نوع علم الأمراض الأساسي. من المستحيل علاج الحلق أو الأذن فقط إذا كانت العملية قد أثرت على كل من البلعوم والتجويف الطبلي. من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان العلاج الموجه للسبب ممكنًا (على سبيل المثال ، مضاد للجراثيم لالتهاب البلعوم العقدي المعقد بسبب التهاب الأذن الوسطى) وما إذا كان المريض بحاجة إلى دخول المستشفى. تنشأ الحاجة إلى علاج المرضى الداخليين:
- في ظل وجود مضاعفات خطيرة رئيسي
معالجة. - مع تسمم شديد (ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ، قيء ، صداع شديد).
- إذا كان المريض طفلًا صغيرًا ، أو امرأة حامل ، أو شيخًا.
معالجة.يخضع التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم للعلاج في قسم متخصص. يتم علاج الأمراض الأخرى المصحوبة بألم في الأذن من جانب واحد مع التهاب الحلق في المستشفى أو في العيادة الخارجية (في المنزل) ، اعتمادًا على شدة حالة المريض.
العلاج الجهازي
ماذا تفعل لمريض يعاني من التهاب في الحلق والأذن؟ عادةً ما يتضمن العلاج الجهازي لالتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. هم ضروريون للمسببات البكتيرية للمرض (على سبيل المثال ، التهاب البلعوم العقدي ، التهاب اللوزتين) أو المضاعفات الجرثومية للعدوى الأولية (البكتيرية والفيروسية).
يمكن أيضًا تعيين نماذج النظام:
- مضاد للالتهابات (Erespal) ؛
- حال للبلغم (أسيتيل سيستئين) ؛
- مضادات الهيستامين (السيتريزين) ؛
- مناعة (بوليوكسيدونيوم).
يعتمد اختيار الأدوية وتركيبها على شكل التهاب الأذن الوسطى ، ونوع العملية الالتهابية (مصلية ، قيحية) ، والتغيرات في البلعوم الفموي.
إذا كان المريض يعاني من التهاب في الحلق لأول مرة ، وبعد فترة قصيرة كان هناك ألم في الأذن ، يجدر التفكير في تطور التهاب الأذن الوسطى - يختار الطبيب المضادات الحيوية المناسبة. عادة ، يتم استخدام الأدوية ذات الطيف الواسع من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورينات (أموكسيسيلين ، زيناسيف).
يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى الذي يحدث على خلفية التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين لمدة 7-10 أيام على الأقل.
في هذه الحالة ، تتم مراقبة حالة المريض - إذا كان العامل غير فعال ، فيجب استبداله. ومع ذلك ، حتى التحسن الملحوظ في الرفاهية لا يمكن أن يكون سببًا لرفض المضادات الحيوية بشكل مستقل قبل الوقت الذي يحدده الطبيب. يرتبط هذا بخطر حدوث مضاعفات ويساهم في تطوير العمليات الالتهابية المزمنة.
مع التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم ، قد يشمل العلاج الجهازي جميع الأدوية المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى طرق إزالة السموم (تسريب 0.9 ٪ من محلول كلوريد الصوديوم والأدوية الأخرى عن طريق الوريد). ولكن في الوقت نفسه ، في كثير من الحالات ، يشار أيضًا إلى التدخل الجراحي لغرض الفتح و 
تصريف الخراج. نظرًا لأن التشعيع في الأذن لا يشير إلى تطور التهاب الأذن الوسطى ، فإن جميع التدابير العلاجية تهدف إلى إيقاف العملية الرئيسية. لا تعتبر مسكنات الألم علاجات كاملة ولا تستخدم إلا للأعراض.
يتم وصف المرضى الذين يعانون من الألم العصبي اللساني البلعومي و / أو متلازمة الإبري اللامي:
- المسكنات (ميتاميزول الصوديوم) ؛
- مضادات الاختلاج (كاربامازيبين)
- فيتامينات ب.
كما يستخدم العلاج الجراحي لهذه الأمراض على نطاق واسع.
العلاج المحلي
العلاج الموضعي هو استخدام الأدوية داخل حدود المنطقة المصابة: علاج الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واللوزتين عن طريق شطف الحلق (Furacilin ، ضخ البابونج ، محلول ملحي) ، الري بالرش (Ingalipt) ، امتصاص الأقراص (Strepsils ، ديكاتيلين). قد تشمل الأدوية مسكنات الألم. الإجراء المحلي ضروري - إذا انخفض نشاط العملية الالتهابية في الحلق ، فسوف تتراجع الأعراض من الأذن بسرعة.
العلاج الموضعي مطلوب أيضًا لالتهاب الأذن الوسطى. نظرًا لأن الخلل الوظيفي في الأنبوب السمعي يلعب دورًا مهمًا في تطور التهاب الأذن البوقي (التهاب الأذن) ، يتم اتخاذ الإجراءات التالية:
- إدخال قطرات أنفية مضيقة للأوعية (زيلوميتازولين ، فينيليفرين).
- إدخال قطرات أنف مركبة (ديكساميثازون بالاشتراك مع ميزاتون ومكونات أخرى).
لتحرير الأنف من المخاط المصاحب لالتهاب الأنف (سيلان الأنف) ، تحتاج إلى إغلاق إحدى فتحات الأنف بعناية وإزالة الاحتقان من الأخرى - دون بذل مجهود لا داعي له. إذا تم اتخاذ القرار بشطف الأنف ، فيجب ألا يدخل تدفق المحلول إلى فتحات الأنف تحت ضغط عالٍ.
إذا أصيب المريض بنزلة أو التهاب الأذن الوسطى القيحي ، بالإضافة إلى الأشكال الجهازية ، يتم وصف أشكال الجرعات المحلية من المضادات الحيوية (تسيبروميد ، أوفلوكساسين) ، قطرات مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات (Otipax). مع التهاب الأذن الوسطى القيحي بعد ثقب في طبلة الأذن ، من الضروري وجود مرحاض شامل للأذن. قد تكون هناك حاجة لثقب طبلة الأذن (ثقب في الغشاء الطبلي لتصريف الإفرازات المتراكمة). يتم إجراؤها من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT).
مع التهاب الأذن الوسطى صديدي ، هي بطلان الإجراءات الحرارية.
في بعض أنواع التهاب الأذن الوسطى ، يُسمح باستخدام التدفئة (على سبيل المثال ، الحرارة الجافة) ، ولكن في حالة الالتهاب القيحي ، يكفي استخدام هذه الطريقة مرة واحدة ، بحيث يصبح خطر حدوث مضاعفات محتملة نسبيًا تقريبًا مضمون. وتجدر الإشارة إلى أن الألم في التهاب الأذن الوسطى القيحي يتناقص بعد انثقاب الغشاء الطبلي (تلقائي أو مستهدف) ، لذلك عليك استشارة الطبيب على الفور.
يتكون العلاج الموضعي للألم العصبي اللساني البلعومي من تشحيم منطقة جذر اللسان بالأدوية التي تنتمي إلى مجموعة التخدير (Dikain). للمرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة الإبري اللامي ، يشار إلى إعطاء التخدير الموضعي والأدوية المضادة للالتهابات (الهيدروكورتيزون) لعملية الإبرة. لا يلزم اتخاذ أي إجراء محلي في منطقة هياكل الأذن.
على الرغم من تنوع أسباب الألم في كل من الحلق والأذن من ناحية ، إلا أنه غالبًا ما توجد عمليات التهابية معدية. يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى في أقرب وقت ممكن.
لا يجب أن تتحمل بأي حال من الأحوال ألمًا شديدًا في كل من الحلق والأذن - قد تشير هذه الأعراض إلى تطور عملية قيحية ، والتي تتطلب أحيانًا تدخل جراحي عاجل.
