يعد التهاب الجيوب الأنفية عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات ظاهرة نادرة إلى حد ما ، حيث يصاحب هذا المرض عملية التهابية وتراكم إفرازات مسببة للأمراض في الجيوب الأنفية الفكية. يولد الأطفال بجيوب أنفية صغيرة ، لذا فإن الإفرازات المخاطية ليس لها مكان تتراكم فيه. كقاعدة عامة ، فقط بعمر 5 سنوات تتطور الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال إلى حجمها الطبيعي. وبالتالي ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكن أن يحدث علم الأمراض قبل 5 سنوات من العمر. ومع ذلك ، يحدث ، على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، أن الجيوب الأنفية الفكية تتشكل قبل الموعد المحدد. حتى سن عام واحد ، بالطبع ، لا يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية ، ولكن بحلول سن عامين يمكن أن تتكون الجيوب الأنفية ، وبالتالي ، إلى جانب هذا ، هناك خطر الإصابة بالمرض.
التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية
على الرغم من وجود حالات نمو مبكر للجيوب الأنفية عند الأطفال ، غالبًا ما يدق الآباء ناقوس الخطر عبثًا ، مخطئين في فهم التهاب الجيوب الأنفية العادي (سيلان الأنف) ، والذي لا يزول لأكثر من أسبوع.
من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين هذه الأمراض لأنها تتطلب طرقًا مختلفة للعلاج.
في هذه الحالة ، فإن أي فيروس أنفي يدخل الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، جنبًا إلى جنب مع تدفق الهواء المستنشق ، يخترق أيضًا الجيوب الأنفية ، بما في ذلك الجيوب الأنفية الفكية. نتيجة لذلك ، يبدأ الالتهاب في الجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى إنتاج المخاط.
ومع ذلك ، فإن وجود إفرازات مخاطية في التجويف ، والتي عادة ما تكون مرئية بوضوح في الأشعة السينية ، ليس سببًا للتشخيص واللجوء إلى العلاج المضاد للبكتيريا. في مثل هذه الحالة ، على الأرجح ، نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي غير القيحي ، والذي يحدث على خلفية ARVI. مع انخفاض الالتهاب والوذمة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، تعود الجيوب الأنفية الفكية المصابة أيضًا إلى حالتها الطبيعية. وبالتالي ، فإن التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي يمر بالعلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لـ ARVI ولا يتطلب علاجًا محددًا.
أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية
كما لوحظ أعلاه ، عند الأطفال بعمر 3 سنوات ، غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي مع عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ويمر بعلاجه الناجح. ومع ذلك ، إذا تركت المرض يأخذ مجراه أو عالجته بشكل غير صحيح ، فإن أحد العواقب المحتملة هو الالتهاب البكتيري للجيوب الأنفية الفكية. يمكن أن تظهر البكتيريا في تجويف الفك العلوي بسبب الوذمة (مما يعقد تدفق الكتل القيحية عبر الناسور) وعبر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب رد فعل تحسسي للجسم أو صدمة أو انحناء في الحاجز الأنفي. هناك أيضًا احتمال الإصابة بالمرض بسبب تكون الأكياس أو الزوائد اللحمية في التجويف الأنفي ، ولكن نادرًا ما يحدث هذا عند الأطفال ، وخاصة في سن الثالثة.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
بالنظر إلى أن الجيوب الأنفية الفكية تقع بالقرب من تجويف الجمجمة ، فإن العلاج غير الصحيح أو المتأخر للأمراض يهدد بعواقب وخيمة للغاية ، تصل إلى ضعف البصر والتهاب السحايا. لذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على علامات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال من أجل الحصول على رعاية طبية مؤهلة في الوقت المناسب. الصورة السريرية الكلاسيكية لالتهاب الجيوب الأنفية هي كما يلي:
- احتقان الأنف طويل الأمد.
- إفرازات الأنف الصفراء والخضراء والجريان السطحي أسفل الحلق ؛
- صداع (ضغط أو شعور بالثقل في الجبهة والمنطقة الزمنية) ؛
- درجة حرارة subfebrile (37-38 درجة) ؛
- تورم في الحاجب أو الخد (ألم عند ملامسة هذه المناطق) ؛
- انتهاك حاسة الشم.
عند الأطفال ، قد تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية أقل وضوحًا من البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، في سن مبكرة ، يصعب على الطفل أن يصف مشاعره بوضوح ، لذلك فإن وجود علامات قليلة على الأقل هو بالفعل سبب للاتصال بالطبيب ، لأنه من الأفضل بدء العلاج في المراحل المبكرة لتطور علم الأمراض. وبالتالي ، فإن فعالية علاج التهاب الجيوب الأنفية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات تعتمد على توقيت اكتشاف الأعراض.
العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية
قبل بدء العلاج ، يجب عرض الطفل على الطبيب من أجل التشخيص الدقيق.
لم تعد أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال سببًا بعد لبدء العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية لهذا المرض. لذلك ، لا تستخدم المضادات الحيوية في علاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي (المضادات الحيوية عاجزة ضد الفيروسات) ، حيث إن تناولها لا يساهم في الشفاء ، ولكن يمكن أن يؤذي الجسم ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي ، فمن المستحيل الاستغناء عن العلاج بالمضادات الحيوية ، لأنه الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية في العلاج لكل من البالغين والأطفال.
في ضوء حقيقة أنه من أجل مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال ، من الضروري أن يتراكم المضاد الحيوي ليس فقط في الدم ، ولكن في الجيوب الأنفية الفكية نفسها ، وعادة ما يحتاج الأطفال حتى إلى تناول الأدوية بجرعات عالية بما فيه الكفاية. يوجد الآن عدد كبير من الأدوية عالية الجودة والفعالة على شكل أقراص ، وبالتالي فإن ممارسة وصف المضادات الحيوية في شكل قابل للحقن أصبحت عتيقة تدريجياً. علاوة على ذلك ، هناك العديد من العوامل الموضعية المضادة للبكتيريا (بخاخات ، قطرات). بعد الأيام الأولى من العلاج في حالة المريض ، كقاعدة عامة ، تحدث تحسينات ملحوظة ، ولكن من المهم عدم قطع مسار العلاج ، وهو 10-14 يومًا. خلاف ذلك ، فإن احتمال انتكاس المرض أو اكتسابه ذات طبيعة مزمنة مرتفع.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يصف المتخصصون ، كقاعدة عامة ، قطرات مضيق للأوعية للمريض ، مصممة لتقليل الوذمة المخاطية ، والتي بدورها تساعد على استعادة تبادل الهواء الطبيعي وتدفق الإفرازات المسببة للأمراض. إذا حدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب رد فعل تحسسي للجسم ، فبالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يصف المريض مضادات الهيستامين. من الضروري أيضًا ، إذا أمكن ، الحد من اتصال الطفل بمسببات الحساسية. إذا ارتبط حدوث التهاب الجيوب الأنفية بانحناء الحاجز الأنفي ، فيجب معالجته دون التأثير على السبب الرئيسي. لا ينصح بالتدخل الجراحي (رأب الحاجز الأنفي) حتى سن 15 عامًا ، حتى تكتمل عملية تكوين الحاجز الأنفي.
ثقب
بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، الذي يتم إجراؤه بشكل أساسي في المنزل ولا يتطلب دخول المستشفى ، غالبًا ما يلجأ المتخصصون المحليون إلى الأساليب الجراحية للتعرض ، ولا سيما للثقب. عند علاج الأطفال ، يحاولون تجنب هذا الإجراء ، ولكن إذا كانت الحالة صعبة بشكل خاص ، يتم إجراؤها تحت التخدير باستخدام إبرة كوليكوفسكي. ثقب جدار الجيب الفكي من داخل الأنف. بمساعدة حقنة متصلة بالإبرة ، يدخل المحلول الملحي في الجيوب الأنفية ، مما يعزز تدفق الإفرازات المسببة للأمراض من خلال تجويف الفم. بعد ذلك ، يتم حقن المحاليل المطهرة والمضادة للبكتيريا في الجيوب الأنفية ، مما يمنع إعادة تراكم الكتل المخاطية القلبية هناك.
يخشى العديد من الآباء إجراء ثقب ، لأنهم يعتقدون أن الطفل سيُحكم عليه بمعالجة التهاب الجيوب الأنفية بهذه الطريقة طوال حياته. ومع ذلك ، وفقًا للعديد من المتخصصين المؤهلين ، فإن هذا ليس أكثر من أسطورة. ومع ذلك ، في العديد من بلدان العالم ، توقف استخدام البزل كإجراء علاجي لفترة طويلة. في الخارج ، يتم عمل البزل فقط في الحالات القصوى ، عندما لا يمكن علاج المرض بالطرق القياسية وهناك تهديد حقيقي لحياة الطفل.في مثل هذه الحالات ، يعتبر الثقب إجراء تشخيصي ، بفضله يحصل الطبيب على فرصة لدراسة طبيعة البكتيريا المسببة للأمراض ووصف العلاج المناسب.
نقل السائل وفقًا لـ Proetz
حركة السوائل وفقًا لـ Proetz ("الوقواق") هي غسل للجيوب الأنفية في العيادة الخارجية. يهدف هذا الإجراء إلى تدمير البكتيريا وتنظيف الجيوب الأنفية من الإفرازات المتراكمة. يتم إدخال قسطرة في أحد الممرات الأنفية للمريض ، والذي يتم من خلاله حقن محلول خاص ، وفي الآخر - شفط يتم من خلاله إزالة المخاط. ومع ذلك ، فإن "الوقواق" فعالة فقط في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح به للأطفال الصغار.
يمكن لهذا التلاعب ببساطة أن يخيف طفل يبلغ من العمر 3 سنوات. غالبًا ما يرفض الأطفال التصرف به بدموع ويصرخون "لا أستطيع". كما في مثل هذه الحالات ، يقول غالبية الخبراء المحليين ، "يجب علينا ذلك". ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يدرك أنه بالإضافة إلى عدم رغبة الطفل نفسه ، هناك خطر حدوث مضاعفات. نظرًا لأن جهاز السمع عند الأطفال قريب جدًا من الجيوب الأنفية ، يمكن أن يدخل سائل التنظيف إلى تجويف الطبلة ويثير التهاب الأذن الوسطى. أيضًا ، إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح ، يمكن أن تتعطل وظيفة حاسة الشم في الجسم. وبالتالي ، من الواضح أن الفوائد المحتملة لهذا الإجراء بالنسبة للطفل أقل من المخاطر المرتبطة به.
العلاج الطبيعي
غالبًا ما يشتمل النهج المتكامل لعلاج التهاب الجيوب الأنفية على العلاج الطبيعي ، حيث يقوم الطبيب المعالج باختيار الإجراءات التي تساعد على تنشيط الدورة الدموية وتقليل التورم وإزالة الإفرازات من الجيوب الأنفية وتخفيف الألم في منطقة الجيوب الأنفية. كقاعدة عامة ، يوصي الخبراء بترددات UHF (ترددات عالية جدًا) ، وميكروويف (ترددات عالية جدًا) ، و UHF (إشعاع فوق بنفسجي) ، و UST (علاج بالموجات فوق الصوتية) ، ورحلان كهربائي ، إلخ. لا يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي إلا بعد استشارة الطبيب ، حيث يتم وصفها اعتمادًا على شدة المرض ومرحلة تطوره.
الطرق التقليدية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية
من أجل التخفيف من حالة الطفل وتسريع عملية شفائه ، غالبًا ما يلجأون إلى استخدام طرق الطب التقليدي. حقًا لبعض الوصفات تأثير إيجابي على الجسم وتساعد في محاربة التهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون استخدام مثل هذه الأساليب 
يتفق بالضرورة مع الطبيب المعالج. خلاف ذلك ، قد تكون صحة الطفل في خطر ، لأن نفس التلاعبات يمكن أن تؤثر على الجسم بطرق مختلفة في مراحل مختلفة من المرض.
يُمنع منعًا باتًا ممارسة تأثير حراري على الجيوب الأنفية (الكمادات ، التسخين بالبيض أو الحبوب) إذا تراكم القيح فيها ، نظرًا لوجود خطر اختراق إفرازات مسببة للأمراض في تجويف الجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام الوصفات التي يمكن أن يوجد فيها البصل والثوم والفجل وعصير بخور مريم من بين المكونات ، حيث يوجد خطر حرق الغشاء المخاطي. يجب على الآباء توخي الحذر من الاستنشاق ، والذي يمكن أن يحرق الشعب الهوائية. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة السائل 30-40 درجة ، ويجب ألا تقل درجة الانحناء فوق الحاوية عن 30-40 سم.
من بين الوصفات الشعبية الأكثر فعالية لالتهاب الجيوب الأنفية للأطفال ما يلي:
- تدليك الأنف. بحركات ضغط لطيفة ، تحتاج إلى العمل على الأجنحة وطرف الأنف ، الزوايا الخارجية للعينين ، ملتقى الأنف مع الشفة العليا والنقطة بين الحاجبين.
- شطف الأنف بمحلول ملحي. قم بإذابة 1 ملعقة صغيرة من الطعام أو ملح البحر في 1 لتر من الماء المغلي. يمكن إضافة بضع قطرات من اليود وملعقة صغيرة من صودا الخبز إلى هذا المحلول. يجب استخدام إبريق شاي خاص للشطف ، لأنه بمساعدة حقنة وحقنة ، يدخل السائل الأنف تحت الضغط ويمكن أن يتلف أو يثير التهاب الأذن الوسطى.
- شطف الأنف بمرق الأعشاب. يمكنك استخدام البابونج ، ونبتة سانت جون ، والمريمية ، والخيط ، والأوكالبتوس ، إلخ.
- قطرات الأنف. اخلطي الماء المغلي مع عسل الزهور بنسب متساوية وضعي 3 قطرات في كل منخر 3 مرات في اليوم.
- قطرات الأنف. اخلطي عصير البنجر والجزر الطازج بنسب متساوية وضعي 3 قطرات في كل منخر 3 مرات في اليوم.
- توروندا الشاش. انقعيهم في زيت نبق البحر واتركيهم في الأنف لمدة ساعة.
- توروندا الشاش. تحضير خليط من 1 ملعقة صغيرة من البروبوليس ، 50 مل. زبدة مذابة و 50 مل. زيت نباتي. بلل التوروندا وأدخله في الأنف لمدة 20 دقيقة.
- استنشاق يعتمد على مغلي الأعشاب أو 5 قطرات من زيت الأوكالبتوس العطري (يمكنك أيضًا استخدام زيت التنوب).
