ألم في تفاحة آدم

كاديك هو الجزء البارز من الحنجرة الذي يتكون من غضروف الغدة الدرقية. هذه التركيبة التشريحية موجودة في الناس من كلا الجنسين ، ولكن عند الرجال ، غالبًا ما تكون تفاحة آدم بارزة في مقدمة العنق وتصبح مرئية بوضوح عند البلع. على رقبة النساء ، عادة ما يكون من الصعب رؤيتها. عند وصف أعراض التهاب الحلق ، غالبًا ما يشير المرضى إلى التوطين المحدد للأحاسيس التي تزعجهم - وهذا مهم جدًا لتشخيص الأمراض المختلفة. لماذا يؤلم الحلق في منطقة تفاحة آدم وكيف تتصرف من أجل مساعدة المريض؟

الأسباب

الشكوى التي تبدو بسيطة من التهاب الحلق بالمعنى العملي تعني العديد من الأمراض التي تختلف في كل من المبادئ المسببة للأمراض ومسببات الأمراض. بالطبع ، غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الأعراض في حالات العدوى التي تسببها فيروسات الجهاز التنفسي - ثم يترافق الألم مع السعال والعطس واحتقان الأنف والحمى. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يمكن أن يرتبط بالعشرات من الأمراض الأخرى - وهذا هو السبب في أن توطين الأحاسيس مهم جدًا عندما يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع مريض.

غالبًا ما يكون الألم في تفاحة آدم متفاوت الشدة. يمكن تقسيم الأسباب المحتملة لحدوثها إلى مجموعات رئيسية:

1. علم أمراض البلعوم والحنجرة.
2. علم أمراض الغدة الدرقية.
3. أمراض الجهاز الهضمي.
4. الأورام.

قد يترافق التهاب الحلق وتفاحة آدم أيضًا مع متلازمة التعب المزمن (CFS).

هناك العديد من النظريات التي تشرح تطور متلازمة التعب المزمن ، وتظل الشكاوى من عدم الراحة في الحلق كلاسيكية عند إجراء مقابلات مع المرضى. غالبًا ما يتم تحديد موقعهم بدقة في تفاحة آدم. في هذه الحالة ، من الضروري أن تنتقد الأعراض: لتأكيد وجود CFS ، يلزم استبعاد الأمراض الأخرى.

تتطلب مجموعة متنوعة من الأمراض التي يقلق المرضى فيها من التهاب الحلق ، تشخيصًا شاملاً ومتعدد المراحل في كثير من الأحيان. أبسط الأمراض بهذا المعنى هي الأمراض المعدية والتهابات البلعوم واللوزتين. يتم تحديد التشخيص على أساس البيانات السريرية الموضوعية ويتم تأكيده ، إذا لزم الأمر ، باستخدام الاختبارات المعملية والأدوات المتاحة في معظم المؤسسات الطبية. أيضًا ، مع هذه الأمراض ، من الأسهل الحصول على استجابة للعلاج ، وهذا لا يتطلب انتظارًا طويلاً.

أما بالنسبة للأورام ، فيمكن أن تظل بدون أعراض لفترة طويلة. غالبًا ما تكون معظم الشكاوى من الألم أسفل تفاحة آدم أو مباشرة في منطقة هذا الهيكل التشريحي ناتجًا عن حدوث عملية التهابية نتيجة لوجود ورم.

علم أمراض البلعوم والحنجرة

يمكن للمرضى الشكوى من ألم يتركز في منطقة تفاحة آدم عندما:

• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين؛
• التهاب الحنجره.

مع التهاب البلعوم ، يتأثر الغشاء المخاطي للبلعوم ، التهاب اللوزتين يعني التهاب اللوزتين ، والتهاب الحنجرة - الغشاء المخاطي للحنجرة. عادة ما نتحدث عن عملية معدية حادة تسببها فيروسات الجهاز التنفسي (الفيروسات الغدية ، الفيروس المخلوي التنفسي ، إلخ) أو البكتيريا (المكورات العنقودية ، العقديات). إذا تم تحديد التغيرات الالتهابية في عدة مناطق في وقت واحد ، يصف المريض أعراض التلف لجميع الأجزاء في نفس الوقت. في أغلب الأحيان ، لا توجد فقط الأحاسيس المؤلمة ، ولكن أيضًا الجفاف والعرق. وتجدر الإشارة إلى أن الألم يشعر به "داخل الحلق" ولا توجد تغيرات خارجية في سطح العنق.

منطقة تفاحة آدم مؤلمة مع التهاب غضروف الغضروف الدرقي.

هي آفة التهابية تصيب أنسجة الغضاريف ناتجة عن تغلغل النباتات البكتيرية القيحية. يتطور نتيجة الصدمة - حادة ، مملة (بما في ذلك تلك التي يتم تلقيها أثناء الجراحة). عند الفحص ، يظهر انتفاخ طفيف في المنطقة التي يوجد بها غضروف الغدة الدرقية. إذا كان سطحه الخارجي متورطًا في العملية المرضية ، فإن التورم في الرقبة يتم تحديده عن طريق الجس. قد يلاحظ المريض أن الحلق مؤلم إلى يسار تفاحة آدم - أو في الجانب الأيمن. من المحتمل أيضًا حدوث التهاب في الجزء الداخلي من الغضروف ، وفي هذه الحالة يكون الغشاء المخاطي متورمًا وفرط الدم ، ولكن التغييرات لا تظهر إلا أثناء تنظير الحنجرة (فحص الحنجرة بجهاز خاص).

يستمر التهاب الغضروف الغضروفي للغضروف الدرقي لفترة طويلة - لعدة أشهر ، في حالات نادرة - لعدة سنوات. إذا لم يتم علاجه ، يتشكل الخراج ، ويمكن إطلاق أجزاء من النسيج الغضروفي من خلال ناسور صديدي.

علم أمراض الغدة الدرقية

عندما يظهر الألم في منطقة الغضروف الدرقي ، من الضروري استبعاد (أو تأكيد) وجود أمراض معدية والتهابات في جزء من الغدة الدرقية:

• التهاب الغدة الدرقية الحاد.
• ستروميت حاد
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.

التهاب الغدة الدرقية الحاد هو التهاب الغدة الدرقية نتيجة لاختراق مسببات الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية في أنسجتها (العقديات ، المكورات العنقودية). يمكن للمريض الذي عانى مؤخرًا من التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي والتهاب الأذن الوسطى أن يمرض ؛ تتميز ببداية حادة وظهور مفاجئ للأعراض - أحد أبرزها الألم في السطح الأمامي للرقبة داخل حدود تفاحة آدم. كما يوجد انتفاخ في المنطقة المصابة ، حمى.

تتزامن المسببات والصورة السريرية لالتهاب السدادة الحاد مع علامات التهاب الغدة الدرقية الحاد - والفرق هو أن التهاب الغدة الدرقية يتطور كعملية التهابية في الغدة الدرقية غير المتغيرة ، ويحدث strumite على خلفية تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة نتيجة للغروانية) تراكم أو تضخم الخلايا).

يُعتقد أن التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد له مسببات فيروسية. يتطور بعد أسابيع قليلة من الشكل الحاد للعدوى الفيروسية:

1. النكاف (التهاب الغدة اللعابية النكفية).
2. ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة).
3. عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

في قلب التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد عملية التهابية ومدمرة.

يتطور المرض ببطء (حتى شهرين) ، على مراحل ، يتميز برد فعل التهابي معتدل يحدث ضده تدمير بصيلات الغدة الدرقية. بعد ذلك ، يتم تشكيل الأورام الحبيبية الكاذبة ، ويحدث تليف في المناطق التالفة (استبدال النسيج الضام). يعتبر التقرح في تفاحة آدم سمة من سمات المرحلة الأولية من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، بالإضافة إلى أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (خفقان القلب ، وزيادة الإثارة ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى قيم فرط نشاط الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك).

أمراض الجهاز الهضمي

يمكن لبعض أعراض أمراض الجهاز الهضمي أن تحاكي صورة أمراض الأنف والأذن والحنجرة لفترة طويلة - مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) له أهمية قصوى. يميز الخبراء ما يسمى بمتلازمة خارج المريء ، والتي تشمل ظاهرة الارتجاع الحنجري البلعومي - رمي محتويات المعدة العدوانية في الحنجرة مع قوة تقلص غير كافية لعضلة المريء العاصرة السفلية ، وخلل في العضلة العاصرة للمريء وضعف الوظيفة الحركية للقناة الهضمية ككل.

يحدث التهاب الحلق في منطقة الغضروف الدرقي المصاحب لارتجاع المريء:

• في حالة انتهاك النظام الغذائي ؛
• مع تعاطي الكحول
• في وجود تكوينات حجمية من تجويف البطن
• أثناء الحمل ، إلخ.

يمكن أن تدخل محتويات المعدة (حمض الهيدروكلوريك ، البيبسين المنشط) إلى المريء بكميات صغيرة حتى في الأشخاص الأصحاء ، ولكن في هذه الحالة يتم تعطيلها بواسطة إنزيم خاص يسمى الكربانهيدراز. يساهم الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة للمريء والنغمة المنخفضة لعضلات البلعوم في حقيقة أن مادة عدوانية يتم إلقاؤها في الجهاز التنفسي العلوي ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة. يتطور التهاب الحنجرة الارتجاعي ، ويتجلى من خلال الألم في تفاحة آدم ، جنبًا إلى جنب مع الشعور بوجود كتلة في الحلق ، والسعال المستمر ، وزيادة إفراز اللعاب ، وبحة في الصوت. يصاحب التهاب الحلق (غالبًا ما يكون شدة معتدلة) إحساس بتهيج الغشاء المخاطي.

علاج او معاملة

للقضاء على الألم في قاع تفاحة آدم ، عليك أن تفهم العملية المرضية التي أصبحت عليها. لا توجد وصفة واحدة تناسب الجميع لأي مرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج الألم وحده لا طائل من ورائه ، لأن هذه ليست سوى واحدة من العديد من العلامات.

أمراض البلعوم والحنجرة

في حالة التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة يحتاج المريض إلى:

1. مشروب دافئ وفير.
2. الاستبعاد من النظام الغذائي للأطباق الحارة والمالحة والمتفتتة.
3. الإقلاع عن التدخين والكحول.
4. الغرغرة بالمحاليل الطبية (محلول ملحي ، منقوع البابونج ، إلخ).
5. استخدام الأدوية المحلية المضادة للالتهابات (إسلام موس ، فاليمينت).

إذا حدث الألم على خلفية بحة في الصوت (التهاب الحنجرة) ، فأنت بحاجة إلى وضع الصمت (راحة الصوت) لعدة أيام ، واستنشاق المخدرات. في حالة الألم الشديد ، يمكنك استخدام التخدير الموضعي والمسكنات على شكل بخاخات ومعينات (Tantum Verde ، Strepsils Intensive). مع ARVI ، تكون هذه التدابير كافية عادةً ، ولكن مع التهاب اللوزتين الجرثومي (على وجه الخصوص العقديات) ، يلزم أيضًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

التهاب الغضروف الغضروفي في الغضروف الدرقي

يتكون علاج التهاب الغضروف الغضروفي للغضروف الدرقي من العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة (Amoxiclav ، Cefepim). يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا (الرحلان الكهربائي مع أوجمنتين ، الجلفنة الأيونية مع كلوريد الكالسيوم ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، من أجل زيادة المقاومة المناعية ، يتم عرض المنشطات الحيوية (الصبار ، Gumisol) ، والعلاج بالفيتامينات.

يجب أن يكون الطعام الذي يأكله المريض طريًا - فهذا يسهل البلع.

التغذية من خلال أنبوب معدي أمر غير مرغوب فيه ، لأنه يضغط على أنسجة الحنجرة وبالتالي يسبب تهيجها. يعتبر تكوين الخراج والناسور مؤشرًا على العلاج الجراحي.

التهاب الغدة الدرقية الحاد (ستروميت)

لا يمكن علاج المرض في المنزل ، وبشكل أكثر استقلالية - يتم إدخال المريض إلى المستشفى قسم متخصص في مستشفى جراحي. في الفترة الأولية (خلال الأسبوع الأول أو الثاني بعد ظهور الأعراض) ، عادة ما تكون الإدارة المحافظة ممكنة - يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، ويتم إجراء علاج لإزالة السموم وإزالة الحساسية.

في حالة تكوين خراج ، يجب فتحه جراحيًا وتصريفه لتصريف القيح. خلاف ذلك ، الانفتاح التلقائي في تجويف القصبة الهوائية والمريء وكذلك في المنصف ، حيث تتطور العملية الالتهابية - من المحتمل أن يحدث التهاب المنصف.

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد

يعتمد نظام العلاج على مرحلة المرض. في فترة فرط نشاط الغدة الدرقية الأولى ، استخدم:

• الستيرويدات القشرية السكرية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ميتاميزول الصوديوم) ؛
• حاصرات بيتا (أنابريلين) ، إلخ.

إذا كان المريض قد أصيب بالفعل بقصور الغدة الدرقية ، فيُعتبر العلاج البديل (L-Thyroxine).

الارتجاع الحنجري البلعومي ، التهاب الحنجرة الارتجاعي

العلاج المعقد للمرض الأساسي ، ارتجاع المريء ، مطلوب. الامتثال للنظام الغذائي ، يوصى بالتخلص من العوامل التي تزيد من الضغط داخل البطن. مثبطات مضخة البروتون الموصوفة (أوميبرازول ، إيزوميبرازول) ، مضادات الحموضة (جافيسكون). مع التغييرات الواضحة في الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة ، هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي يختارها الطبيب. إذا كان العلاج المحافظ للارتجاع المعدي المريئي غير فعال ، يتم إجراء الجراحة لتصحيح قصور العضلة العاصرة للمريء (تثنية القاع).

ظهور الألم في تفاحة آدم سبب للاتصال بأخصائي. من الأسهل علاج أي من الأمراض الموصوفة في المرحلة الأولية. يمكن مساعدة المريض من قبل طبيب عام أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لزم الأمر ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء والجراح.