السعال هو أحد أعراض الأمراض التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والرئتين والقلب. يمكن أن تكون أسباب تطورها مسببات الأمراض ومسببات الحساسية والخلايا السرطانية والشوائب الضارة في الهواء المستنشق وعوامل أخرى. يمكن أن تكون جافة أو رطبة بطبيعتها.
تلعب الأعراض الإضافية الأخرى دورًا مهمًا في تشخيص الحالة. من الأهمية بمكان الإشارة عندما يكون السعال مؤلمًا تحت الضلوع. قد يكون هذا العرض بسبب العمليات الحادة أو يتطور تدريجياً.
توضيح التشخيص ضروري في جميع الحالات ، لأن التشخيص في الوقت المناسب يساهم في علاج أكثر فعالية.
في كثير من الأحيان ، يشير تطور هذه الأعراض إلى الحاجة إلى اتخاذ تدابير عاجلة في ظروف قسم الجراحة.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا عند إصابة الضلوع عند السعال هو إجهاد عضلات الحجاب الحاجز.
يمكن أن تتطور هذه الحالة في أي عملية مرضية تتميز بسعال جاف طويل الأمد. في أغلب الأحيان ، هذه الأمراض هي:
- التهاب البلعوم.
- القصبات.
- التهاب الحنجره؛
- السعال الديكي؛
- ARVI.
كل من هذه الأمراض يتميز بسعال جاف يزعج المريض لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب هذه الأعراض التهاب في الحلق وخدش في الحلق. يمكن أن يكون السعال الجاف الانتيابي مزعجًا لعدة أسابيع ، ويتداخل مع الراحة والنوم. يتم تنفيذه عن طريق تقلص عضلات الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، مع العمل المطول ، الانقباض المستمر ، قد يحدث إرهاق في الأنسجة العضلية ، والذي يصاحبه تطور متلازمة الألم تحت الضلوع عند السعال.
يصاحب عملية الشفاء انخفاض في السعال وأعراض أخرى مميزة لهذه العملية. سينخفض الحمل الواقع على الحجاب الحاجز بمرور الوقت ، كما سيتراجع الألم في الضلوع عند السعال.
ومع ذلك ، يمكن أن تتألم الضلوع ليس فقط نتيجة التوتر في عضلات الحجاب الحاجز. يتم ملاحظة أعراض مماثلة أيضًا في العمليات التالية:
- التهاب الجنبة الجاف والتهاب التامور.
- أورام الجنب
- ألم عصبي ربي.
- الحزام الناري؛
- مغص كبدي
- سرطان الرئة؛
- الإصابات.
التهاب الجنبة الجاف والتهاب التامور
نادرًا ما يكون التهاب الجنبة الجاف مرضًا مستقلاً. عادة ما يعقد العمليات الالتهابية في الرئتين ، ويتجلى في شكل وجع في الصدر عند السعال وأخذ نفس عميق وتقلب الجسم. لتقليل المظاهر السريرية ، يضطر المريض إلى اتخاذ موقف قسري من الجسم على الجانب المصاب. يحتاج أيضًا إلى الحد من نشاط الجهاز التنفسي ، والذي يتجلى في التنفس الضحل.
الفحص الموضوعي للمريض مفيد للغاية. قد يلاحظ معالج الإيقاع بهتان في الرئة السفلية من الجانب المصاب. علامة إلزامية لجفاف ذات الجنب هي بيانات تسمع مميزة.
يمكن أيضًا أن تتميز أورام غشاء الجنب بأعراض مشابهة. يعد تاريخ المرض ذا أهمية كبيرة للتشخيص التفريقي ، مما يجعل من الممكن اكتشاف تطور الأعراض بعد الالتهاب الرئوي ، وهو سمة من سمات العملية الالتهابية. ظهور الأعراض بشكل أبطأ هو نموذجي للورم. يمكن إجراء التشخيص النهائي بناءً على نتائج فحص الأشعة السينية.
يتميز التهاب التامور بتطور الألم في منطقة الصدر. بالإضافة إلى زيادة السعال والتنفس وحركات الجسم في الوضع الأفقي. تعطي بكلتا يديها المنطقة الشرسوفية. في هذه الحالة ، يلاحظ ضيق شديد في التنفس. يتخذ المريض وضعية قسرية في السرير مع لوح رأس مرتفع.
مغص كبدي
المغص الكبدي هو مظهر من مظاهر التهاب المرارة الحبيبي المزمن وأمراض الكبد الأخرى. تطور متلازمة الألم ناتج عن أخطاء في النظام الغذائي ، والتوتر ، والقيادة على طريق سيء. الألم انتيابي. يتم توطينه في المراق الأيمن ، المنطقة الشرسوفية ، ويعطي الذراع اليمنى ، الكتف. هناك زيادة فيه عند السعال ، وأخذ نفسا عميقا.
من الأعراض التي تؤكد المغص زيادة الألم عند ملامسة البطن عند نقطة بروز المرارة.
يصاحب العملية الالتهابية في المرارة تطور الأعراض السريرية التالية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند التشخيص:
- وجود شكاوى عسر الهضم والغثيان والقيء والمرارة في الفم.
- اصفرار الجلد والصلبة.
- زيادة درجة الحرارة.
الألم العصبي الوربي
غالبًا ما يكون الألم العصبي الوربي من مضاعفات أمراض العمود الفقري. أكثر ما يميز هذه الحالة هو ألم النيران من جانب واحد في منطقة الصدر. مع تطور الأعراض على اليسار ، يشكو المرضى من ألم الظهر في منطقة القلب ، وتتفاقم بسبب الحركة والاستنشاق العميق والسعال ، مما يفرض التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية. إن تناول النتروجليسرين لا يخفف الألم. قد تكون هناك شكاوى من ألم في الضلوع.
يتم تحديد الإحساس بالألم مع الألم العصبي على طول الفراغات الوربية وتكثيفها مع الجس.
يحدث القوباء المنطقية أيضًا مع متلازمة الألم الواضحة على طول الفراغات الوربية. يتميز المرض بألم لا يطاق ، يتفاقم بأدنى حركة ، ولمس المنطقة المصابة ، والسعال ، والتنفس العميق. من الأعراض الإلزامية التي تساعد في توضيح التشخيص تكوين فقاعات على الجلد على طول الفراغات الوربية. في غضون أيام قليلة ، يندمجون مع بعضهم البعض ، ثم يتقلصون ، ويشكلون سطحًا قشريًا.
سرطان الرئة
يتميز سرطان الرئة بأحاسيس مختلفة من الألم. اعتمادًا على التوطين ، ودرجة الضرر ، ومرحلة المرض ، يمكن أن يكون الألم مؤلمًا ومحاصرًا. في أغلب الأحيان يكون ثابتًا ، وأسوأ من ذلك مع السعال. مع إشراك الأضلاع والعمود الفقري في هذه العملية ، يصبح أكثر كثافة.
الأعراض المصاحبة في شكل سعال طويل الأمد ، توعك ، حمى منخفضة الدرجة ، ظهور ألم في الصدر هي السبب لإجراء فحوصات إضافية وتوضيح التشخيص. تساعد في ذلك تقنيات الأجهزة التي يمكن أن توضح توطين الآفة وطبيعتها.
صدمة
الآفة الرضحية للأضلاع والصدر مصحوبة أيضًا بألم يتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال. الفحص بالأشعة السينية الذي يتم إجراؤه بعد الإصابة سيوضح طبيعة الآفة ويحل مشكلة الأساليب العلاجية. في هذه الحالة ، من المهم توضيح التشخيص في الوقت المناسب ، لأن تطور استرواح الصدر يمكن أن يكون نتيجة لكسور في الضلع. هذه حالة تهدد الحياة حيث يتراكم الهواء في التجويف الجنبي. والنتيجة هي انهيار أنسجة الرئة واضطراب وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية.
يمكن أن تحدث هذه العملية ليس فقط بسبب الإصابة المؤلمة. في حالات نادرة ، بسبب المجهود البدني أو نوبة السعال ، يمكن أن يحدث استرواح الصدر في المرضى حتى مع صحة الرئة.
مع استرواح الصدر العفوي ، يظهر ألم حاد في الصدر على جانب الآفة ، يتفاقم عن طريق التنفس والسعال والحركة. يتم علاج هؤلاء المرضى في قسم الملف الجراحي.
تعتمد الأساليب العلاجية لكل حالة مرضية على سبب تطور هذه الأعراض.
يجب تحديد الأعراض الإضافية للعلاج الفعال. إذا لزم الأمر ، يجب إجراء الفحوصات المخبرية وتشخيص الأجهزة.
