إيقاع الأذيني خارج الرحم: العلامات والعلاج

ما هو الإيقاع الأذيني

تحدث تقلصات عضلة القلب عادة بانتظام ولا تعتمد على الوعي: حتى عندما يموت الدماغ ، يظل القلب يعمل لبعض الوقت. هذه العملية مهمة للغاية في الحفاظ على الحياة. يعود الفشل إلى تلف خطير في بنية الخلايا أو اضطرابات التمثيل الغذائي.

إذا تأثر جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي ، يتم نقل وظيفته إلى الأقسام الأساسية الموجودة في الأذينين ، المنطقة الأذينية البطينية ، فرع الحزمة. في هذه الحالة ، يصبح الدافع الطبيعي ضعيفًا جدًا أو غائبًا. إذا كان توليد تقلصات عضلة القلب ناتجًا عن الأذينين ، فسيتم في هذه الحالة تسجيل إيقاع خارج الرحم الأذيني على مخطط كهربية القلب.

أسباب المظهر والأنواع

الأسباب الرئيسية للإيقاع الأذيني ، وكذلك أي إيقاع خارج الرحم (النازحين) ، هي:

1. التغييرات في بنية عضلة القلب - نتيجة الالتهاب أو نقص التروية أو تصلب القلب أو تضخم أو ضمور.
2. عيوب الصمامات والتشوهات الخلقية الأخرى.
3. انتهاك مستويات المنحل بالكهرباء والمياه. يحدث هذا مع فقدان حاد للسوائل (القيء ، الإسهال ، تناول مدرات البول).
4. التغيرات الأيضية في أمراض الغدد الصماء.
5. التسمم الداخلي أو الخارجي (ضعف وظائف الكلى والكبد ، التدخين ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، تناول أملاح المعادن الثقيلة ، إلخ).
6. جرعة زائدة من جليكوسيدات القلب.
7. إصابة رضية في الصدر.

كل هذه الأسباب مميزة للنبضات الأذينية المنتبذة عند البالغين. في الأطفال والمراهقين ، تحدث غالبًا على خلفية انتهاك التعصيب اللاإرادي.

اعتمادًا على تواتر الانقباضات ، يتم تمييز الإيقاعات الأذينية البطيئة والمتسارعة. كلما انخفض جهاز تنظيم ضربات القلب في نظام التوصيل ، قل تواتر النبض - حتى 45-60 نبضة في الدقيقة. تحدث زيادة إلى 130 أو أكثر عندما يتطور فرط الاستثارة والنشاط المفرط للتركيز خارج الرحم تحت تأثير الالتهاب أو أمراض أخرى.

يمكن أن يكون إيقاع الإزاحة دائمًا أو مؤقتًا. عن طريق التوطين ، يمكن أن يكون الأذين الأيسر أو الأيمن ، ولكن هذا التقسيم ليس له أهمية سريرية خاصة ولا يؤثر على نظام العلاج الموصوف.

يمكن أن تختلف النبضات المنتبذة في التردد والانتظام والقوة. لكن في حالة عدم وجود إيقاع طبيعي للجيوب الأنفية ، فإنها تسمح للقلب بمواصلة عمله.

ما هو الخطر

غالبًا ما يكون التوليد النشط لضربات القلب من بؤرة غير نمطية من أعراض أمراض عضلة القلب أو الأعضاء والأنظمة الأخرى. أوصي بإجراء فحوصات إضافية وتحديد سبب ظهور الانتباذ.

يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الدورة الدموية ، خاصةً مع كثرة الانقباضات والأمراض المصاحبة ، إلى تكوين جلطات دموية ونوبات ذبحة صدرية وتطور نوبة قلبية وخفقان ورفرفة وتشكيل تدريجي لفشل القلب.

الأعراض المحتملة

إيقاعات الأذين الأيمن والأيسر المنتبذ تظهر بنفس الطريقة. غالبًا لا يلاحظ الشخص التغييرات ، وتأتي أعراض المرض الأساسي الذي تسبب في الانحراف أولاً. الطريقة الوحيدة لاكتشاف الانتهاك هي إجراء مخطط كهربية القلب.

في حالات أخرى ، يتقدم المريض بالشكاوى التالية:

• الشعور بعدم انتظام ضربات القلب والانقطاعات ؛
• غرق القلب
• ضيق التنفس؛
• الضعف ، وانخفاض القدرة على العمل.
• ألم أو انزعاج في منطقة القلب.

في ظل وجود مجمعات أذينية منبثقة مؤقتة ، لا تظهر الأعراض عادةً أو تكون عابرة. وفقًا لملاحظاتي ، فهي لا تشكل خطرًا خاصًا ولا تؤثر على ديناميكا الدم.

مع النوبات المطولة ، تتفاقم حالة المريض ، بالإضافة إلى الشكاوى الرئيسية ، هناك علامات لاضطرابات الدورة الدموية وآلام القلب ذات المنشأ الإقفاري.

يحدث أحيانًا إيقاع خارج الرحم بسبب خلل في الجهاز اللاإرادي:

1. إذا ساد تأثير قسم السمبثاوي ، فإن نبض الشخص يتسارع ، ويصبح الجلد باردًا وشاحبًا ، ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم. تتميز هذه الحالة بقشعريرة وصداع وغالبًا ما تحدث نوبة هلع.
2. عندما يأتي التوتر العضلي (الجهاز السمبتاوي) في المقام الأول ، يقل تواتر الانقباضات ، ويتحرر العرق ، ويقل الضغط ، ويضطرب الهضم.

كيفية إجراء التشخيص

في الوقت الحالي ، الطريقة الموضوعية الوحيدة لتحديد إيقاع الأذين خارج الرحم هي تخطيط القلب. في الحالة التي تكون فيها النبضات مؤقتة وتتخللها تقلصات كاملة لعضلة القلب ، يتم استخدام جهاز هولتر للتشخيص.

لن يكشف مخطط كهربية القلب عن انتهاك الإيقاع فحسب ، بل سيشير أيضًا إلى توطين النبضات المرضية ، وفقًا لحالة الموجة P. من أجل الوضوح ، يمكنك إعطاء جدول يمكنك من خلاله رؤية كيف تظهر أنواع مختلفة من الانتباذ :

لا يصاحب إيقاع الأذين في شكله النقي تغير في المحور الكهربائي للقلب (EOS) ، كما أنه لا يتميز بظهور تشوه في المجمعات البطينية.

كطرق بحث إضافية ولتحديد السبب ، أوصي عادةً بما يلي:

1. التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول. تظهر النتائج المعملية وجود عمليات التهابية ، ومشاكل في أداء الكلى ، وعدم توازن الكهارل.
2. صدى القلب. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب في الكشف عن توسع القلب ، وقصور الصمامات ، ووجود تغييرات هيكلية.
3. في حالة إصابة الصدر ، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر.

علاج او معاملة

إذا حدثت مشكلة في شخص سليم تحت تأثير عوامل خارجية ، فإنها تكون عابرة ويتم القضاء عليها عندما يتوقف تأثيرها. في هذه الحالة ، لا يلزم العلاج. في حالة وجود حالة مرضية ، يجب أن يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على السبب. للتخفيف المباشر من إيقاع الرحم من الأذينين ، يتم استخدام ما يلي:

• حاصرات بيتا للتقلصات المتكررة (أنابريلين) ؛
• - المنشطات لبطء القلب (الأتروبين).
• مع نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم ، يتم استخدام Panangin ؛
• المهدئات للاضطراب الخضري (Motherwort ، Persen) ؛
• المرق العشبية المهدئة.

في الاضطرابات الشديدة مع انخفاض واضح في تواتر الانقباضات واحتمال كبير للإصابة بنوبة قلبية وغيرها من الحالات الحادة ، يتم حل مشكلة ضبط منظم ضربات القلب الاصطناعي.

قيود أسلوب الحياة

للوقاية من اضطرابات النظم وحدوث المجمعات الأذينية المنتبذة ، يجب معالجة أمراض القلب في الوقت المناسب واستعادة الجهاز العصبي اللاإرادي. سيساعد اتباع القواعد المعتادة في تحسين الحالة مع الانحرافات الحالية ومنع تطورها:

1. تلعب التغذية دورًا مهمًا. يجب أن تكون متوازنة وكاملة. من الضروري شرب 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا ، واستبعاد الدهون الحيوانية من القائمة ، وتناول أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه. يجب أن تؤكل في حصص صغيرة 4-5 مرات في اليوم.
2. القضاء على احتمالية الإرهاق وتطبيع النوم.
3. استنشق الهواء النقي أو اذهب للمشي لمسافات طويلة أو تمش في حديقة عامة أو متنزه.
4. تمرن يوميًا ، وقم بزيارة صالة الألعاب الرياضية. السباحة والرقص واليوجا ستكون مفيدة.
5. لتطوير مقاومة الإجهاد في النفس ، دروس مع طبيب نفساني ، تساعد ممارسات التأمل.
6. لا تتعاطى الكحول ، توقف عن التدخين.