غالبًا ما يشعر الناس بشعور مزعج بضيق في حلقهم عندما يكون من الصعب جدًا ابتلاع اللعاب أو الطعام. إذا تم استبعاد الالتهاب المعدي ، فمن المحتمل أن يكون وجود تورم في الحلق عند البلع علامة على حالات طبية أخرى أكثر خطورة. أحد الأعراض التي يصعب فيها البلع وهناك إحساس بوجود جسم غريب في الحلق يسمى عسر البلع. يمكن أن يتجلى هذا الشعور غير السار في الاضطرابات النفسية والعاطفية والخوف ومشاكل المريء والعديد من الأمراض المزمنة.
أعراض
إذا كان الشعور بوجود تورم في الحلق عند البلع لا يصاحبه انتهاك لعملية البلع ، فهذا ليس عسر بلع.
في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون سبب صعوبة البلع هو الذبحة الصدرية ، والتشوهات في الغدة الدرقية ، والاضطرابات العقلية المختلفة.
يمكن أن تختلف أعراض الشعور بالضيق في الحلق ، من المهم التشخيص في الوقت المناسب ومعرفة السبب.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث أعراض غير سارة حصريًا في عملية تناول الأطعمة الصلبة. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة ، ففي هذه الحالة ، حتى ابتلاع المشروبات السائلة واللعاب يسبب شعورًا بانقباض الحلق.
تشمل الأعراض الرئيسية لعسر البلع ما يلي:
- السعال والاختناق أثناء الأكل ؛
- حرقة في المعدة والتجشؤ بعد أو أثناء الوجبات ، وغالبًا من خلال الأنف ؛
- الشعور بوجود جسم غريب في الحلق ؛
- فقدان الوزن وزيادة الإصابة بنزلات البرد نتيجة اضطرابات الأكل.
الأسباب
يمكن أن تتطور الأعراض على مستوى البلعوم والمريء ، اعتمادًا على سبب المرض. يعتمد اختيار العلاج أيضًا على سبب ضيق الحلق. فقط التشخيص الصحيح للمرض وبدء العلاج في الوقت المناسب سيساعدان المريض على التخلص تمامًا من الأعراض غير السارة والعودة إلى التغذية الجيدة.
تشمل الأسباب الرئيسية لحدوث تورم في الحلق عند البلع ، عندما يكون البلع صعبًا ومؤلماً ، ما يلي:
- التغييرات المرتبطة بالعمر في عمل عضلات البلع.
- الأمراض المزمنة؛
- الاضطرابات العصبية
- أمراض خلقية
- مشاكل في عمل المريء.
آلية البلع عملية معقدة ، لذلك يمكن أن تحدث الاضطرابات في مراحل مختلفة. في كثير من الأحيان ، يحدث الشعور بالانقباض عند كبار السن. ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار مشاكل البلع ، حتى في الشيخوخة ، أمرًا مفروغًا منه - يجب معالجتها على الفور.
يمكن أن يتطور عسر البلع أيضًا في وجود أمراض مزمنة. كما أنه يصبح من الصعب البلع نتيجة المضاعفات المحتملة بعد الخضوع لجراحة الرقبة.
إذا نشأ الإحساس بوجود كتلة في الحلق بسبب مشاكل عصبية ، ففي هذه الحالة يتم تعطيل عمل الأعصاب المسؤولة عن عمل عضلات البلع. يمكن أن يكون سبب عسر البلع في هذه الحالة:
- السكتة الدماغية؛
- تطور الورم
- الاضطرابات المعرفية.
يمكن أن تحدث صعوبة البلع أيضًا نتيجة التشوهات الخلقية واضطرابات النمو لدى الطفل. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر البلع في هذه الحالة:
- تأخر في التعلم - صعوبات في الحفظ ، واكتساب معرفة جديدة ، وصعوبات في التواصل ؛
- تشوهات عصبية ، ينتج عنها ضعف تنسيق الحركات لدى الطفل ؛
- التشوهات الخلقية الوراثية مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق.
يمكن أن يتسبب انسداد الحلق أو المريء أيضًا في حدوث غيبوبة. لذلك ، يمكن أن يكون سبب الانسداد:
- تورم في الحنجرة أو المريء.
- العلاج الإشعاعي ، الذي يسبب ندبات تقلل التجويف في أعضاء الجهاز الهضمي الأمامي ؛
- مرض ارتجاع المريء ، حيث يتم إرجاع محتويات المعدة إلى المريء ، مما يسبب التهابًا وتندبًا
- الأمراض المعدية التي تسبب التهاب المريء.
يحدث عسر البلع أيضًا على خلفية التشوهات التي تصيب العضلات ، وتتمثل وظائفها الرئيسية في حركة الطعام عبر المريء. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض نادر الحدوث. من بين الاضطرابات التي تسبب صعوبة في البلع ما يلي:
- تصلب الجلد - تلف الأنسجة السليمة بفعل قوى المناعة الخاصة بهم ؛
- تعذر الارتخاء المريئي - ارتخاء غير كاف لعضلات المريء ، مما يجعل من الصعب على الأخير العمل ودفع الطعام إلى المعدة.
التشخيص
عند ظهور العلامات الأولى لصعوبة بلع الطعام ، الشعور بوجود ورم في الحلق ، من الضروري الخضوع لفحص كامل من قبل أخصائي لمعرفة سبب المرض.
يجب أن يخضع المريض لفحص أولي ، وقد يصف الطبيب أيضًا إجراءات تشخيصية إضافية ، على سبيل المثال ، اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، وفحص الأشعة السينية ، واختبارات الهرمونات. الغرض الرئيسي من الفحص الإضافي هو تحديد موقع توطين المشكلة التي تسببت في مشكلة البلع. لذلك ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة ذلك
- إلى متى يستمر الشعور بالضيق في الحلق ؛
- يعاني المريض باستمرار من غيبوبة أو يظهر بشكل دوري ؛
- ما هو الطعام الذي يسبب مشاكل في البلع أو صعوبة بلع اللعاب ؛
- ما إذا كان هناك ميل لفقدان الوزن.
قائمة الإجراءات التشخيصية لصعوبة البلع تشمل:
- اختبار قدرة المريض على البلع - يتم حساب سرعة وعدد الرشفات ، حيث يتم شرب كمية معينة من السائل ؛
- الفحص التألقي لعملية ابتلاع الطعام لتحديد انسداد المريء ، بناءً على استخدام تباين الباريوم ؛
- قياس الضغط - تقييم القدرة الوظيفية للمريء.
- إجراءات التشخيص على أساس قياس الحموضة في المعدة والمريء.
- التشخيص بالمنظار للأعضاء الداخلية.
- تقييم مؤشرات المريض الرئيسية للإرهاق واختبارات الدم والبول العامة.
علاج او معاملة
على الرغم من أن حدوث كتلة في الحلق عند ابتلاع الطعام واللعاب غالبًا ما يكون أمرًا مخيفًا ، إلا أن الأعراض غير السارة يمكن علاجها. يعتمد اختيار العلاج على سبب الاضطراب. في أغلب الأحيان ، يعتمد العلاج على القضاء على سبب الأعراض غير السارة ، وكذلك تسهيل عملية البلع. يمكن إجراء العلاج من قبل مجموعة متنوعة من المتخصصين ، مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الأعصاب أو المعالج.
إذا كانت الأعراض ناتجة عن عسر البلع الفموي ، فمن الضروري في هذه الحالة البحث عن طرق لعلاج الأمراض العصبية التي يصعب علاجها. يتمثل العلاج في تغيير النظام الغذائي ، وتعليم المريض طريقة جديدة لابتلاع الطعام ، والتغذية من خلال أنبوب.
يساعد تحسين النظام الغذائي على التخلص من صعوبة البلع ، ويساعد المريض في ذلك اختصاصي تغذية.
لذلك ، غالبًا ما تستند التوصيات إلى استخدام الأطعمة اللينة والسائلة إلى حد ما ، ولن يتسبب بلعها في الشعور بوجود كتلة في الحلق وألم. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يوصى بإضافة حامض الستريك إلى المنتجات.
تساعد مجموعة التمارين المصممة خصيصًا على تسهيل البلع. يهدف إلى تقوية عضلات البلع. تعتمد إعادة التدريب على البلع على تحفيز الطعام الذوقي ودرجة الحرارة.
إن إطعام المريض من خلال الأنبوب مطلوب فقط في الحالات القصوى ، عندما يحد عسر البلع تمامًا من القدرة على الأكل والشرب. يسهل الأنبوب أيضًا تناول الأدوية.
يمكن أيضًا إجراء علاج عسر البلع في المنزل باستخدام العديد من الأدوية ، والتي يتم وصفها اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في هذه الأعراض. تستخدم مثبطات مضخة البروتون لتخفيف الالتهاب وتشنج العضلات في المريء في مرض الارتجاع. علاج تعذر الارتخاء المريء يتطلب استخدام النترات ومثبطات قنوات الكالسيوم ، واستخدام مضادات التشنج. لذلك ، يمكن للأخصائي فقط تحديد طريقة وأساليب العلاج.
أيضًا ، من بين الطرق الشائعة الاستخدام للتخلص من مشاكل البلع ما يلي:
- التوسيع بالمنظار - شد جدران المريء في حالة الانسداد الناجم عن النسيج الندبي ؛
- دعامة المريء - توسيع جدران المريء في حالة وجود ورم غير صالح للجراحة.
عندما يكون عسر البلع خلقيًا ، فسوف يعتمد العلاج أيضًا على تحليل الأسباب الكامنة وراء المرض. إذا كانت صعوبة البلع ناتجة عن الشلل الدماغي عند الأطفال ، يتم تعليم الطفل البلع ، ويتم استخدام مجسات لتوصيل الطعام. يتم علاج أمراض الوجه الخلقية على شكل شق شفوي أو حنكي جراحيًا. عندما يكون الشعور بوجود تورم في الحلق ناتجًا عن تضيق المريء ، ففي هذه الحالة أستخدم طرقًا جراحية لتوسيعه. مع ارتداد المريء عند الأطفال ، يتم استخدام العلاج من تعاطي المخدرات ، وكذلك تصحيح التغذية.
المضاعفات
إذا لم يبدأ علاج الغيبوبة في الوقت المحدد ، فهناك خطر كبير من أن الطعام سوف يسد المسالك الهوائية إذا ابتلع. في هذه الحالة ، هناك شعور بالاختناق والسعال. إذا كان المريض يختنق بالطعام في كثير من الأحيان ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي - وهو مرض معدي يصيب الرئتين ، والذي يتطور عندما تدخل أجسام غريبة عن طريق الخطأ في الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان ، تتطور هذه المضاعفات عند كبار السن.
تشمل أعراض هذا النوع من الالتهاب الرئوي:
- سعال؛
- زيادة كبيرة في درجة الحرارة
- ألم في منطقة الصدر.
- صعوبة في البلع
- ضيق في التنفس يسبب ضيق شديد في التنفس.
يعتمد علاج هذا النوع من الالتهاب الرئوي على العلاج بالمضادات الحيوية ؛ في الحالات الشديدة ، يجب أن يعالج المريض في المستشفى. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يؤدي عسر البلع إلى سوء التغذية وسوء التغذية ، مما يؤثر على نمو الطفل بشكل عام. غالبًا ما يتعرض الطفل الذي يشعر بوجود كتلة في الحلق وصعوبة في بلع الطعام للتوتر ، مما يسبب انحرافات في سلوكه.
