تؤدي هزيمة الغدد والجدار البلعومي الخلفي عن طريق عملية التهابية مع مكون صديدي ، وكذلك تنشيط النباتات الفطرية ، إلى ظهور لوحة بيضاء على الغشاء المخاطي. تمثل النقاط الموجودة على اللوزتين بصيلات قيحية يتم ملاحظتها في حالة الذبحة الصدرية الجريبية.
على اللوزتين وعلى الحلق ، قد تشير البقع البيضاء إلى الدفتيريا ، وداء البلعوم ، والتهاب اللوزتين المزمن أو الحاد ، بالإضافة إلى أنواع معينة من التهاب اللوزتين ، مثل داء المبيضات.
الخناق
تؤدي عدوى وتكاثر قضبان ليفلر إلى الإصابة بالدفتيريا مع توطين التركيز المرضي في البلعوم الفموي ، على الرغم من إمكانية حدوث تلف في الأنف والعينين والأعضاء التناسلية. يميز بين الشكل المحدود للنزلة والنوع المعزول مع تكون الأغشية والسامة بثلاث درجات من الشدة.
من الناحية العرضية ، يتجلى المرض:
- ارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى مستوى الحمى ؛
- توعك؛
- النعاس.
- قلة الشهية؛
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- متلازمة الألم في البلعوم.
لوحظ ارتفاع الحرارة لمدة 3 أيام ، حيث تغطي النقاط البيضاء الغشاء المخاطي للغدد. ثم تظهر بقع بيضاء على اللوزتين والبلعوم مما يدل على تطور المرض وانتشار العملية الالتهابية المعدية.
تصبح الأفلام أكثر كثافة ، مع لمعان لؤلؤي ، يصعب إزالتها ، مما يترك جروحًا نازفة. في اليوم التالي ، ظهرت بقعة متفتحة في مكان الجرح. في اليوم الخامس ، تصبح اللويحة قابلة للتفتيت ويمكن إزالتها بسهولة من سطح الغشاء المخاطي.
تزداد الغدد الليمفاوية القريبة نتيجة التورم وتصبح أيضًا حساسة للجس. في حالة النزلة ، لا تكون متلازمة التسمم واضحة ، والتهاب الحلق معتدل.
في 4-10٪ من الحالات ، ينتشر الشكل المحدود ويغطي الحنجرة والبلعوم. يكشف تنظير البلعوم عن بقع بيضاء على مؤخرة الحلق ، وكذلك بقع بيضاء على اللوزتين والقوس واللسان والحنك.
حتى الآن ، الأكثر شيوعًا هو الشكل السام لعلم الأمراض ، الذي فيه
ارتفاع الحرارة المسجل ، خفقان القلب ، متلازمة التسمم الحاد ، انخفاض ضغط الدم وزراق الشفاه.
يؤدي التسمم إلى اضطرابات في الجهاز العصبي وهلوسة وضعف الوعي والتنفس.
تساهم الوذمة الشديدة في البلعوم والحنجرة في نمو ضيق التنفس وفشل الجهاز التنفسي والاختناق.
مع تلف الحنجرة ، يتطور الخناق ، والذي يتكون من ثلاث مراحل:
- خلل الصوت ، حيث يوجد سعال خشن "نباحي" وبحة في الصوت ، يتطور بعدها فقدان الصوت ؛
- تضيق ، عندما يكون هناك شحوب في الجلد وتنفس صاخب وقلق ؛
- - الاختناق ، ويتميز بضيق في التنفس ، واضطراب في التنفس ، وفشل في الجهاز التنفسي.
من بين المضاعفات التي يجب تسليط الضوء عليها:
- صدمة سامة معدية
- كلاء.
- قصور الغدة الكظرية
- اعتلال الجذور العصبية.
- التهاب عضل القلب.
يتكون التشخيص من إجراء فحوصات مفيدة ومخبرية. يمكن للفحص البكتريولوجي للمسحات والثقافة أن يحدد نوع الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وكذلك حساسيتها للأدوية. لتقييم الأجسام المضادة ، يتم إجراء RNGA و PCR. في عملية تنظير الحنجرة ، يتم تصور تورم واحمرار الغشاء المخاطي واللويحة الليفية في تجويف الحنجرة والقصبة الهوائية.
خناق
غالبًا ما يتم ترجمة هزيمة الأنسجة اللمفاوية عن طريق العملية الالتهابية في البلعوم الفموي في اللوزتين الحنكيتين. تحدث العدوى عن طريق الهواء والاتصال. يتطور التهاب اللوزتين الأولي نتيجة للعدوى البشرية والأضرار المباشرة للغدد. الثانوية ، تتضرر اللوزتين بسبب عدد كريات الدم البيضاء والدفتيريا والحمى القرمزية وداء المبيضات وتنشيط اللولبيات.
في 90٪ من الحالات ، يكون التهاب اللوزتين نتيجة لعدوى بكتيرية بمسببات الأمراض العقدية. من الممكن أيضًا الإصابة بالمكورات العنقودية أو المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية. يرجع الأصل الفيروسي لالتهاب اللوزتين إلى مسار عدوى الإنفلونزا أو الأنفلونزا أو الفيروس الغدي.
تشمل العوامل المؤهبة انخفاض المناعة ، والتدخين ، والجفاف ، والغبار ، ونقص الفيتامينات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل عام. هناك عدة أشكال من الذبحة الصدرية (غشاء جرابي ، جوبي ، نخر ، تقرحي) ، ومع ذلك ، يتم ملاحظة البقع البيضاء على اللوزتين فقط في الشكلين الأولين:
- لالتهاب الحلق الجريبي يتميز بتسمم معتدل ، ارتفاع حرارة محموم ، ألم في البلعوم ، يتفاقم بسبب البلع. مع تنظير البلعوم ، هناك تورم ، احتقان في الغشاء المخاطي ، نقاط بيضاء ، تتقيح بصيلات. عندما يتم فتحهما ، يخرج التصريف القيحي ويغطي اللوزتين بفيلم مصفر ؛
- مع الجريبي - لوحظ تكوين سدادات قيحية في الثغرات. باستخدام تنظير البلعوم ، يتم تسجيل فيلم على اللوزتين ، ناتج عن لوحة قيحية. عندما تنتشر العملية إلى جدار البلعوم ، تظهر بقعة بيضاء على جدار الحلق. يتجلى علم الأمراض سريريًا
ارتفاع الحرارة المحموم ومتلازمة التسمم الحاد وألم في البلعوم الفموي.
ارتفاع الحرارة المحموم ومتلازمة التسمم الحاد وألم في البلعوم الفموي.من العدوى إلى ظهور الأعراض ، يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أيام ، وبعد ذلك تزداد الحمى بسرعة ، تظهر قشعريرة ، توعك ، رهاب الضوء ، آلام في الجسم ، نعاس والتهاب العقد الليمفاوية (وجع ، حساسية الغدد الليمفاوية). من بين المضاعفات التي يجدر إبرازها:
- التهاب الأذن.
- خراج نظير اللوزة
- التهاب الصفاق.
- الروماتيزم (عيوب القلب ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، القصور الكلوي ، التهاب المفاصل).
للتشخيص ، يتم استخدام تنظير البلعوم ، حيث يتم الكشف عن النقاط البيضاء ، واللوزتين الرخوة والمتسللة ، وتضخم الغشاء المخاطي وزيادة الثغرات مع محتويات قيحية. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف الفحص الجرثومي والثقافة ، مما يجعل من الممكن تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المعدية ، فضلاً عن مقاومتها للأدوية المضادة للبكتيريا.
العدوى الفطرية
يؤدي تنشيط الفطريات الانتهازية إلى تطور الالتهابات الفطرية. غالبًا ما يتم تشخيص تكاثر فطريات المبيضات ، ولكن يتم اكتشاف العفن في 5٪ من الحالات. يرجع ظهور الخصائص المسببة للأمراض في الفطريات إلى:
- انخفاض في الدفاع المناعي نتيجة تفاقم الأمراض الجسدية الشديدة ، مع السرطان والسل و ARVI ؛
- الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات القشرية السكرية ، الأدوية المضادة للبكتيريا بجرعات كبيرة ، دورة طويلة ؛
- العلاج الإشعاعي والكيميائي.
سريريا ، التهاب اللوزتين الصريح ليس له أعراض واضحة. تستخدم تقنيات التنظير الداخلي في التشخيص. في عملية تنظير البلعوم تظهر بقع بيضاء في الحلق والغدد على شكل لويحات. أيضا ، يمكن أن تنتشر العملية الفطرية إلى الخدين واللسان. يتم إزالة اللويحات بسهولة من سطح الغشاء المخاطي.
لتأكيد التشخيص ، يلزم إجراء دراسة فطرية ، مما يجعل من الممكن تحديد مسببات الأمراض المسببة للأمراض وإثبات حساسيتها للأدوية. تهدف الأساليب العلاجية إلى القضاء على العامل المثير ووصف الأدوية المضادة للفطريات (إنتراكونازول ، فلوكونازول).
يتكون العلاج الموضعي من غسل الثغرات بمحلول نيستاتين.
أما التهاب البلعوم الصريح ، فيظهر بأعراض:
- عدم الراحة وحرقان والتهاب الحلق.
- الجفاف والرائحة الكريهة.
- متلازمة الألم المعتدل ، والتي تتفاقم بسبب تناول الطعام مع التوابل ؛
- ارتفاع الحرارة تحت الحمى (نادر للغاية).
في الآونة الأخيرة ، تم تشخيص العدوى الفطرية في كثير من الأحيان بين أمراض الأذن والأنف والحنجرة. نظرًا لتنوع الخصائص السريرية والمورفولوجية ، هناك عدة أشكال من فطار البلعوم:
- غشاء كاذب ، يتميز بظهور غارات ذات صبغة بيضاء صفراء ؛
- حمامي ، والذي يتجلى في مناطق مفرطة الدم ذات سطح ملمع ؛
- مفرط ، عندما تتشكل لويحات بيضاء ، يصعب إزالتها ؛
- التآكل التقرحي ، حيث لوحظ تقرح الغشاء المخاطي البلعومي من النوع السطحي.
مع تنظير البلعوم ، يتم تسجيل تورم الغشاء المخاطي ، بقعة بيضاء في الحلق واللويحة. الآفات موضعية بشكل رئيسي على اللوزتين وجدار البلعوم والأقواس. الرواسب بيضاء اللون ولها تناسق متخثر. يسهل إزالتها ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تترك سطحًا ينزف.
مع انتشار عملية الترشيح إلى الأنسجة المحيطة ، لوحظ تلف الحنجرة والمريء واللسان. يتم التمايز مع الدفتيريا. مع العلاج غير الكافي ، يزداد خطر حدوث خراج في البلعوم وتطور تعفن الدم.
يتطلب التهاب البلعوم الفطري المعقد دخول المستشفى. في العلاج ، يتم استخدام العلاج المضاد للفطريات للعمل الجهازي. موضعيًا ، يوصف شطف اللوزتين وجدار البلعوم بمحلول مطهر (Miramistin ، Clotrimazole).
مفتاح النجاح في علاج العدوى الفطرية هو زيادة الدفاع المناعي وعلاج الأمراض الشديدة المصاحبة.
تتمثل الوقاية من تلف اللوزتين والحنجرة في الحفاظ على نظافة الفم والإصحاح المنتظم للبؤر المعدية المزمنة في الأنف والبلعوم وتقوية المناعة والتغذية السليمة والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجسدية والإقلاع عن التدخين. مع مراعاة التوصيات ، لا يمكنك فقط منع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ولكن أيضًا تحسين صحتك بشكل عام.
