ينتج إفراز الشجرة القصبية عن طريق الخلايا الكأسية والغدد الموجودة في الطبقة تحت المخاطية. يغطي السر الشعب الهوائية بالتساوي ، وبالتالي توفير وظيفة الحماية. أثناء الأداء الطبيعي للغدد ، يبلغ حجمها حوالي 80 مل يوميًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يتغير مقدار البلغم فحسب ، بل يتغير قوامه وظلته. يمكن أن يشير البلغم البني عند السعال إلى العديد من الحالات التي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب شعبي
السبب الأكثر شيوعًا لظهور البلغم بألوان مختلفة هو التهاب الشعب الهوائية ، أي عملية التهابية في شجرة الشعب الهوائية. أولاً ، دعنا نتعرف على مصدر البلغم والوظائف التي يؤديها.
من الناحية المرضية ، يرجع ظهور التهاب الشعب الهوائية إلى انتهاك وظيفة التطهير والإفراز في الشعب الهوائية. يحتوي الغشاء المخاطي على العديد من الخلايا المسؤولة عن وظيفة معينة. توفر الخلايا الكأسية مع أهداب الظهارة الحماية والتطهير. تتم إزالة جزيئات الغبار بمساعدة الأهداب ، حيث يتم توجيه حركتها في اتجاه واحد. يغطي المخاط سطح القصبات الهوائية ، مما يحمي من الآثار السلبية للعوامل.
تجدر الإشارة إلى أن إفراز الشعب الهوائية يحتوي أيضًا على الغلوبولين المناعي والإنترفيرون والليزوزيم وعوامل أخرى في الجهاز المناعي.
مع تطور تفاعل التهابي ، يتم تعطيل عمل الجهاز الإفرازي ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الإفراز وزيادة لزوجته وتغيير في التكوين. لا يمكن أن توفر الظهارة الهدبية التطهير الكامل ، لذلك يتراكم المخاط مع جزيئات الغبار.
هذه الشروط تؤهب لدخول وتفعيل العوامل المعدية. نتيجة لنشاطهم ، لوحظ تصلب الأنسجة مع ظهور عنصر الانسداد. يصبح السعال أكثر شدة ، ويزداد ضيق التنفس ، ويلاحظ احتقان البلغم.
في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، غالبًا ما يلاحظ السعال في الصباح وأسوأ من ذلك في البرد.
عند الإصابة بعدوى ثانوية ، يتحول البلغم إلى اللون الأصفر والأخضر أو البني ، خاصة عند المدخنين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور خطوط من الدم مع تغير في ظل البلغم ممكن مع شكل ضامر من التهاب الشعب الهوائية.
توسع القصبات
يمكن أن يحدث توسع القصبات بسبب:
- التليف الكيسي ، عندما ينزعج إفراز الغدد ، يصبح البلغم لزجًا ويتراكم في الشعب الهوائية. ونتيجة لذلك ، تتمدد القصبات الهوائية وتشكل توسع القصبات.
- الضرر الوراثي للظهارة الهدبية ، والتي بسببها يتم إنتاج مخاط الشعب الهوائية بشكل مكثف ولا يتم إفرازه ، ويتراكم في القصبات الهوائية.
- العمليات المعدية والتهابات متكررة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسعال الديكي) ؛
- سرطان القصبات ، حيث يضغط الورم والغدد الليمفاوية المتضخمة على تجويف القصبات ، مما يؤدي إلى تعطيل إفراز المخاط.
مع توسع القصبات ، يمكن أن يسعل حجم كبير من البلغم. يُلاحظ هذا بشكل خاص بعد أن يتخذ المريض مواقف معينة - يميل إلى الأمام أو مستلقيًا على الجانب الصحي. نتيجة لذلك ، تم تحسين تصريف الشعب الهوائية.
يمكن أن يصل حجم البلغم إلى 200 مل في اليوم.
خلال فترات الهدوء ، يكون حجم البلغم صغيرًا ، ومع ذلك ، مع تفاقم ، يزداد بشكل ملحوظ ، ويكتسب لونًا بنيًا. أيضا ، خلال فترات التفاقم ، يشعر المريض بالقلق من ارتفاع درجة الحرارة الحمى ، والشعور بالضيق ، وضعف الشهية والسعال الشديد.
السل الرئوي
في بداية المرض يشعر المريض بالقلق من الإرهاق الشديد وضعف الشهية والقشعريرة وحمى منخفضة الدرجة والسعال الجاف الذي يظهر في معظم الحالات ليلاً وفي الصباح.
مع تطور المرض ، يظهر شحوب الجلد ، احمرار غير طبيعي ، زيادة التعرق ليلا ، فقدان الوزن ، ألم في الصدر ، ارتفاع الحرارة ، والذي قد يصل إلى 39.5 درجة ، مع تلف شديد في أنسجة الرئة.
عند تشكل التجاويف ، يبدأ البلغم في التراكم ، مما يؤدي إلى السعال الرطب. يتسبب الشكل الارتشاحي في حدوث تغيير في نطاق ألوان البلغم مع غلبة صبغة بنية.
التهاب رئوي
من الناحية العرضية ، يمكن الاشتباه في تطور الالتهاب الرئوي على أساس ظهور ضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، والذي يرتبط بظهور ارتشاح التهابي في أنسجة الرئة.
يلاحظ الشخص إرهاقًا شديدًا وارتفاع حرارة محموم وألمًا عضليًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السعال القوي ، الذي يكون جافًا في طبيعته في البداية ، ثم مع إطلاق البلغم ، أمر مزعج.
عادة ما يظهر البلغم الصدئ مع المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية أو عدوى الزائفة. إذا كان الكلبسيلا هو سبب الالتهاب الرئوي ، فإن طبيعة البلغم قد تشبه "هلام الكشمش".
أحد مضاعفات الالتهاب الرئوي هو وجود خراج في أنسجة الرئة. تتشكل على خلفية تطور العدوى أو إضافة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى. نتيجة لذلك ، يتشكل تجويف في الرئتين يتراكم فيه البلغم. يشعر المريض بالقلق من ارتفاع درجة الحرارة وعلامات التسمم والسعال الحاد. في حالة تلف الأوعية ، يكون البلغم البني ممكنًا.
أمراض الأورام
في حالة الاشتباه في وجود آفة خبيثة في الجهاز القصبي الرئوي ، فإن الشخص يعاني من فقدان وزن الجسم ، وتدهور في الشهية ، وتوعك شديد ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس وسعال حاد. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي البلغم الذي يحتوي على خطوط من الدم إلى السعال.
بفضل الفحوصات الطبية المنتظمة والأشعة السينية للصدر ، من الممكن تشخيص عملية خبيثة في بداية التطور.
تشمل الأسباب الأخرى للبلغم البني ما يلي:
- الظروف بعد العمليات على أعضاء الجهاز القصبي الرئوي ، عندما يستمر البلغم مع بقايا الدم في الظهور عند السعال ؛
- الحالة بعد العمليات مع التوطين في البلعوم واللوزتين والبلعوم الأنفي ، عندما يتم أيضًا إطلاق اللعاب الممزوج بالدم ؛
- بعد تنظير القصبات
- بعد خزعة القصبات.
- بعد ثقب رئوي عن طريق الجلد.
- بعد قسطرة الشريان الرئوي.
- مع إصابة في الرئة ، كدمة في الصدر.
- بعد كسر الضلع.
التشخيص
يساعد التشخيص في الوقت المناسب على منع إصابة الأشخاص من حولك ، وهذا مهم بشكل خاص في حالة مرض السل. لتحديد سبب البلغم البني ، من الضروري إجراء فحص كامل.
بادئ ذي بدء ، في حفل الاستقبال ، يسأل الطبيب شكاوى المريض ، ويحلل بياناته ، ويركز على وجود مخالطة مع المرضى ، والأمراض السابقة والمزمنة.
أثناء الفحص البدني ، يتم إجراء قرع وتسمع للرئتين والقلب لتحديد مناطق انضغاط أنسجة الرئة والصفير وضعف التنفس. يشتبه الطبيب في وجود مرض ، يوجه المريض لمزيد من التشخيص. ويشمل:
- تحليل البلغم لتحديد التركيب الخلوي ؛
- اختبار الدم السريري لتحديد مستوى الكريات البيض ، العدلات ، الخلايا الليمفاوية و ESR ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن تحديد التركيز المرضي. يوصى بإجراء دراسة في توقعين ؛
- تنظير القصبات ، والذي يسمح لك بتقييم سالكية شجرة القصبة الهوائية ، وإذا لزم الأمر ، أخذ مادة للتحليل النسيجي ؛
- التصوير المقطعي المحوسب - يتم إجراؤه عندما لا يكون التصوير الشعاعي غنيًا بالمعلومات الكافية.
يمكن تشخيص الأمراض من قبل أطباء أمراض الرئة وأطباء الأورام وجراحي الصدر. في حالة وجود عملية مناعة ذاتية ، يلزم استشارة طبيب أمراض الروماتيزم.
