نفخ الأذن هو إجراء طبي يتم خلاله ضخ الهواء في التجويف الطبلي عبر أنبوب أوستاش. يمكن استخدام طريقة العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الأذن الوسطى والقنوات السمعية ، وكذلك خلال فترة إعادة التأهيل بعد الخضوع لعملية رأب الطبلة لاستعادة الضغط الطبيعي في تجويف الأذن.
يمكن القيام بالنفخ لأغراض علاجية أو تشخيصية. يساعد العلاج الطبيعي على استعادة سالكية القنوات السمعية ، مما يؤدي إلى تطبيع وظيفة الصرف الخاصة بهم. هذا يساعد على التخلص من الإفرازات من التجويف الطبلي ، مما يؤدي إلى تراجع العمليات الالتهابية التي تحدث أثناء تطور التهاب الأذن الوسطى النزفية.
قليلا عن علم وظائف الأعضاء
يتم تحديد أداء جهاز توصيل الصوت إلى حد كبير من خلال مساواة الضغط الخارجي (الجوي) والداخلي على غشاء الأذن. أثناء البلع ، يتمدد فم أنبوب استاكيوس ، حيث يدخل الهواء من البلعوم الأنفي. يخترق التجويف الطبلي ، حيث يتم امتصاصه بسرعة بواسطة الظهارة المخاطية. ينتج عن هذا ضغط سلبي (منخفض) داخل الأذن.
أنابيب السمع ، ولا سيما قناة استاكيوس ، تعوض عن فروق الضغط بحيث تعمل المعينات السمعية بشكل صحيح. ومع ذلك ، مع تطور الأمراض أو الرضح الضغطي ، قد يضعف توصيل قنوات الأذن. هذا يؤدي إلى تضييق التجويف في الأنبوب ، وبالتالي انتهاك وظائف التهوية. لاستعادة سالكية القنوات وتحديد سبب الوذمة في الأنسجة ، يتم نفخ الأنابيب السمعية.
مؤشرات لاستخدام الإجراء
يربط أنبوب أوستاكي تجويف الأذن والبلعوم الأنفي للحفاظ على الضغط الطبيعي في الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي وظيفة التصريف والحماية ، مما يمنع تراكم الانصباب المصلي في تجويف الأذن وتغلغل مسببات الأمراض من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى. يؤدي الرضح الضغطي وعدوى الغشاء المخاطي البلعومي إلى انسداد الفم في أنبوب استاكيوس.
يمكن القضاء على انخفاض سالكية القناة السمعية باستخدام إجراء النفخ ، والذي يستخدم في الحالات التالية:
- انخفاض في حدة السمع بعد التهاب الأذن الوسطى.
- تراكم الإفرازات في تجويف الأذن.
- مضاعفات بعد التهاب الأنف.
- تشوه وبروز غشاء الأذن.
- تغيرات حادة في الضغط الخارجي والداخلي على الغشاء.
يشار إلى نفخ الأذنين بالتهاب الأذن الوسطى في حالات الاحتقان والنطق الذاتي وفقدان السمع التوصيلي وثقل الرأس.
يساهم إجراء العلاج الطبيعي في التخفيف الفوري لأعراض الالتهاب الإنتاني والمعقم للأغشية المخاطية للأذن.
التسييس
النفخ وفقًا لبوليتسر هو إجراء علاجي طبيعي يتكون من إدخال الهواء في تجويف الأذن من خلال منظار الأذن وبالون (كمثرى) من بوليتسر. الجهاز الخاص عبارة عن بالون مطاطي برأس معدني على شكل زيتون. أثناء العملية ، يتم إدخال الطرف في إحدى فتحات الأنف ، مع الضغط على فتحة الأنف الأخرى على الغضروف الأنفي ، وبعد ذلك يتم حقن الهواء عند الضغط على البصيلة.
كيف تفجر أذنيك؟ قبل الإجراء ، من الضروري تنظيف الممرات الأنفية من المخاط المتراكم. لتقليل التورم في البلعوم الأنفي ، يتم غرس قطرات أنف مضيق للأوعية. يتم إدخال طرف كمثرى بوليتسر في إحدى فتحتي الأنف ، ويتم الضغط على الآخر بإحكام على الحاجز الأنفي لخلق بيئة محكمة الإغلاق. يتم توصيل القناة السمعية الخارجية للمريض بقناة الأذن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام منظار الأذن.
بعد المرحلة التحضيرية ، يجب على المريض نطق كلمة "steamer" بواسطة المقاطع. في هذه اللحظة ، يحدث ضغط المصباح المطاطي ، ونتيجة لذلك يتم دفع الهواء إلى البلعوم الأنفي. مع المباح الطبيعي لقناة استاكيوس ، يسمع المريض والطبيب هسهسة.
إذا كان الغشاء المخاطي للقناة السمعية ملتهبًا ، فسيتم الإشارة إلى ذلك من خلال نقرة مميزة ناتجة عن اصطدام تدفق الهواء بعائق.
تفسير النتائج
يتم تلخيص نتائج إجراء التشخيص والعلاج فقط على أساس ردود الفعل السمعية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة والمشاعر الذاتية للمريض. خلال الجلسة والمريض يتكلم الكلمات
لوحظت انحرافات في الحنك الرخو ، بسبب الوصول إلى فم قناة استاكيوس. عندما يدخل الهواء إلى القناة السمعية ، يسمع الطبيب والمريض ضوضاء مميزة.
تحليل النتائج:
- يشير صوت الهسهسة الضعيف إلى عدم وجود تورم في الغشاء المخاطي لقنوات الأذن ؛
- إذا سمعت نقرات في منظار الأذن ، فمن المتوقع حدوث نزلات في الأغشية المخاطية في 90٪ من الحالات. يشير صوت انفجار الفقاعات إلى تراكم الإفرازات في تجويف الأذن ؛
- يشير الغياب التام لأي أصوات إلى انسداد وتورم القناة السمعية.
وفقًا لنتائج الفحص ، يصف الأخصائي مسار العلاج المناسب للمريض. لتسريع عمليات إفراز البلغم ، توصف الأدوية حال للبلغم ، وتوصف مضادات الأوعية لتقليل الانتفاخ.
تأثير علاجي
تستخدم طريقة بوليتسر ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للأغراض العلاجية. يساعد نفخ الأذن على توسيع القطر الداخلي لقناة الأذن واستعادة الضغط الطبيعي في التجويف الطبلي. غالبًا ما تستخدم المعالجة الفيزيائية في علاج التهاب الأذن الوسطى المصلي (النضحي) والتهاب الأذن البوقي ، أي التهاب الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس.
يؤدي دفع الهواء إلى داخل تجويف الأذن إلى الشعور بعدم الراحة والألم.
لذلك ، قبل الإجراء ، يتم معالجة الأغشية المخاطية في التجويف الأنفي بحكمة بمحلول مخدر. في هذه الحالة ، يميل رأس المريض قليلاً إلى الجانب ، بحيث يحدث أثناء تمدد التجويف في القناة السمعية إخلاء إفرازات سائلة من التجويف الطبلي دون عوائق.
لا يمكنك القيام بالنفخ وفقًا لطريقة بوليتسر بنفسك. يمكن أن يتسبب التضخم المفرط للهواء في حدوث ثقب في غشاء الأذن.
في معظم الحالات ، يتطلب الأمر ما يصل إلى 3-4 إجراءات لتفريغ الأذن الوسطى من السوائل. يؤدي التفريغ الكامل للمخاط إلى انخفاض في وذمة الأنسجة والقضاء على الألم. مع الانسداد المستمر للقناة السمعية ، يصف أخصائي العلاج الدوائي ، مما يساعد على القضاء على عمليات النزلات وتورم الأغشية المخاطية.
المضاعفات المحتملة
يُمنع التسييس في مرحلة الالتهاب المعدي الحاد في البلعوم الأنفي الناجم عن مسببات الأمراض الجرثومية أو الفيروسية. لا ينصح باللجوء إلى العلاج الطبيعي في حالة وجود اضطرابات عصبية وعقلية. إذا تم تجاهل موانع الاستعمال ، فقد تتفاقم الحالة الصحية.
إذا قمت بنفخ أذنيك بالتهاب الأذن الوسطى دون مراعاة تدابير السلامة ، فقد تحدث المضاعفات التالية:
- نزيف الأنف
- انتفاخ الرئة حول البلعوم.
- الرضح الضغطي.
- ثقب في غشاء الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى صديدي.
يساهم إجراء عملية جراحية في 30-35٪ فقط من الحالات في استعادة سالكية قنوات الأذن بالكامل. هذا هو السبب في أن إجراء العلاج الطبيعي لا يستخدم إلا كعامل مساعد للعلاج الدوائي ، كإحدى طرق تخفيف أعراض أمراض الأذن.
قسطرة
قسطرة الأذن هي إجراء للعلاج الطبيعي يتم فيه إدخال قنية هارتمان في أنبوب أوستاكي ، مما يدفع الهواء إلى التجويف الطبلي.تكمن ميزة الطريقة في إمكانية حقن محلول الدواء مباشرة في الأذن الوسطى. يساهم استخدام المستحضرات الموضعية في تراجع تفاعلات النزلات وتخفيف الآلام والقضاء على الانتفاخ.
لا يمكن استخدام القسطرة إذا كان هناك تشوهات في الحاجز الأنفي أو نتوءات غضروفية. هذا يمكن أن يسبب تلف الأنسجة وتطور عدوى بكتيرية.
كيف تنفجر الأذن بعد التهاب الأذن الوسطى؟ تحت سيطرة تنظير الأنف ، يتم إدخال قسطرة معدنية رفيعة في البلعوم الأنفي ، يتم توجيه طرفها المنحني إلى أسفل. عندما تصل القسطرة إلى الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي ، يتم لف الطرف بحيث يقع بالقرب من الحاجز الأنفي المتوسط (المقيء). أثناء الدوران الجانبي للقسطرة ، يدخل الطرف إلى فم أنبوب Eustachian ، وبعد ذلك يتم ضخ الهواء في التجويف الطبلي.
يتم إجراء العلاج الطبيعي بعد أنيميشن البلعوم الأنفي ، مما يجعل المريض لا يعاني عمليا من أي إزعاج. إذا لزم الأمر ، يتم حقن محلول دوائي في الأذن الوسطى من خلال الجزء البعيد من القسطرة. يتم حقن الهواء والدواء باستخدام بالون بوليتسر.
قبل الإجراء ، يجب تعقيم القسطرة المعدنية لاستبعاد احتمال الإصابة.
