يمكن أن يكون تشوه الحاجز الأنفي ناتجًا عن عيوب خلقية ، وكذلك يحدث نتيجة لإصابته الرضحية. غالبًا ما تكون هذه العملية المرضية مصحوبة بانحناء في الأنف أو تغير في شكله ، والذي يتميز باضطرابات جمالية في المظهر ويؤثر سلبًا على التكيف الاجتماعي لمثل هذا المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب انحناء الحاجز الأنفي ضعف في التنفس الأنفي ، مما يؤدي إلى تطور حالات مرضية مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة والاضطرابات العصبية واضطرابات النوم والاكتئاب. في هذا الصدد ، فإن عملية تصحيح الحاجز الأنفي هي إجراء ضروري في مكافحة الحالات المرضية الخطيرة.
نظرًا لأن تطور هذه الأعراض يرجع إلى التركيب التشريحي للعضو ، فإن الطريقة الوحيدة لمساعدة هؤلاء المرضى هي الجراحة.
يتكون الحاجز الأنفي من هياكل عظمية وغضاريف. وبالتالي ، اعتمادًا على موقع الآفة ، قد تتضمن عملية تصحيح الحاجز الأنفي نمذجة قسم العظام أو أنسجة الغضاريف أو دمجها.
تكتيكات جراحية
اعتمادًا على شدة العملية ودرجة الانحناء والقدرات التقنية ، يمكن أن يستمر هذا التدخل في الشكل
- رأب الحاجز الأنفي.
- تصحيح الليزر.
تتمثل عملية تجميل الحاجز الأنفي في إزالة الجزء المشوه من الغضروف ، وإذا لزم الأمر ، الجزء العظمي من الحاجز.
يتم تقويمهم ، ويتم تصميمهم بطريقة جديدة. يؤدي هذا إلى ترقق المنطقة الغضروفية. يكتسب مرونة ، وهذا يخلق فرصة لمواءمته. ثم يتم إرجاع الجزء الذي تم إصلاحه إلى الموضع المطلوب.
يمكن للجراحين المختلفين استخدام مجموعة مختلفة من المعدات والأدوات الطبية. حاليًا ، يستخدم عدد متزايد من المتخصصين المنظار الداخلي لهذا التدخل. يسمح استخدام مثل هذه التقنية المكبرة القوية برؤية أفضل للمجال الجراحي. هذا يسهل إجراءات أكثر دقة. تسمى هذه العملية رأب الحاجز الأنفي بالمنظار.
يكمن تعقيد هذا التدخل الجراحي في حقيقة أن نتيجته لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. على الرغم من الجودة العالية والتقنية الاحترافية للتنفيذ ، هناك دائمًا خطر الحاجة إلى التدخل المتكرر. ويرجع ذلك إلى رغبة الغضروف المعدل في العودة إلى موضعه الأصلي.
في الحالات التي يُتوقع فيها التدخل على الهياكل العظمية فقط ، يكون احتمال إعادة الجراحة أقل بكثير.
في الحالات التي يُتوقع فيها التدخل على الهياكل العظمية فقط ، يكون احتمال إعادة الجراحة أقل بكثير.على سبيل المثال ، يمكن إجراء عملية تصغير الأنف على شكل قطع العظم ، عند حدوث تدمير الجزء العظمي من الحاجز الأنفي وإزالته لاحقًا. على الرغم من الحجم الكبير لمثل هذا التدخل ، فإن نتيجة هذه العملية أكثر ملاءمة من حيث التشخيص على المدى الطويل.
يتم إجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.
استخدام التخدير الموضعي ، على الرغم من ارتباطه بمخاطر أقل ، لا يستخدم إلا بأقل قدر من التدخل. بالنسبة للنهج الجراحي ، المفتوح أو داخل الأنف ، يتم اختيار التكتيكات اللازمة من قبل الجراح ومناقشتها مع المريض. مع الوصول المغلق ، من خلال الخياشيم ، تكون فترة التعافي بعد الجراحة أسرع وأسهل ، ويكون تورم المنطقة المجاورة للحجاج والأنف أقل وضوحًا.
تستغرق جراحة الأنف حوالي 40 دقيقة. في هذه الحالة ، يمكن إزالة الأورام الحميدة وكيس الجيوب الأنفية في نفس الوقت. في غضون 24 ساعة بعد العملية ، يتم حشو فتحات الأنف بمادة استرطابية خاصة. ومع ذلك ، بفضل التكنولوجيا الحديثة ، تحتوي هذه السدادات القطنية المصنوعة من اللاتكس أو الجل على أنابيب مدمجة تتواصل مع البيئة الخارجية. وبالتالي ، فإن التنفس عن طريق الأنف غير مضطرب ويمكن إجراؤه بعد العملية مباشرة.
يختلف رأب الحاجز الأنفي عن عملية تجميل الأنف في مؤشراته. تهدف عملية تقويم الحاجز الأنفي إلى استعادة التنفس المضطرب ، في حين أن مؤشر عملية تجميل الأنف هو الشكل الخارجي المشوه للأنف. غالبًا ما يشمل نطاق التدخل الجراحي في الجراحة التجميلية رأب الحاجز الأنفي.
موانع
يمكن تقييد عملية تجميل الحاجز الأنفي بعدد من العوامل ، مثل:
- عمر المريض
- وجود الأمراض المزمنة المصاحبة في المرحلة الحادة ؛
- الآفات الجلدية البثرية الموجودة في منطقة العملية ؛
- وجود أمراض مصحوبة بانخفاض في المناعة ؛
- داء السكري.
من الشروط المهمة للتدخل الجراحي عدم وجود أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى المريض وقت العملية. بما أن التدخل الجراحي يرتبط بفقدان الدم ، فإن الموانع النسبية لهذه العملية عند النساء هي فترة الحيض.
يشار إلى الجراحة التجميلية لتغيير شكل الأنف فقط في سن 20 إلى 40 عامًا ، عندما يكون الهيكل العظمي الغضروفي قد تشكل بالفعل ، وفي نفس الوقت لا توجد تغييرات مرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي أمراض مزمنة تؤدي إلى انخفاض في المناعة ، وبالتالي إطالة فترة ما بعد الجراحة ، ومنع التئام الأنف. نظرًا لاستخدام التخدير أثناء الجراحة ، فإن الحالة المرضية لنظام القلب والأوعية الدموية مهمة جدًا.
في الحالات التي يكون فيها السبب الرئيسي لإجراء رأب الحاجز هو انتهاك تنفس الأنف ، يتم إجراء التدخل الجراحي عندما يبلغ الطفل سن 14-16 عامًا ، في الحالات الشديدة - من 6 سنوات.
في الوقت نفسه ، يجب أن يكون سلوكها عند كبار السن متوازنًا ، مع مراعاة جميع المضاعفات المحتملة.
في حالات نادرة ، قد تترافق جراحة تقويم الحاجز الأنفي مع المضاعفات التالية:
- نزيف الأنف
- انثقاب الحاجز الأنفي.
- تغير في شكل الأنف الخارجي.
هذه مخاطر ذات طبيعة فنية ، ويرجع وجودها إلى مهارات وخبرة جراح العمليات.
رأب الحاجز الأنفي بالليزر
مفتاح نجاح العملية هو الحفاظ على الغشاء المخاطي سليمًا. لهذا ، يحاولون استخدام التلاعب اللطيف فقط.
استخدام التصحيح بالليزر هو العلاج الجراحي الأكثر رقة.
ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في عدد قليل جدًا من المرضى.
يمكن إجراء تصحيح الحاجز الأنفي بالليزر بتشوهات غير مهمة في المنطقة والطبيعة.
في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى تدخلات أكثر شمولاً. العملية مع انحناء الحاجز الأنفي باستخدام الليزر يعني وجود تأثير حراري على الغضروف. تعمل درجة الحرارة العالية لإشعاع الليزر على إذابة الأنسجة الغضروفية وتحويلها إلى مادة مرنة مرنة. يسمح ذلك بإعادة تشكيل القسم وإعادته إلى موضعه الأصلي.
النتيجة الأكثر إيجابية للتعرض بالليزر هي عدم وجود دم لمثل هذا التلاعب ، والوقت القصير المطلوب لتنفيذه. نتيجة لذلك ، يتم تقصير فترة ما بعد الجراحة بشكل كبير. تشمل عيوب الطريقة حقيقة أن الليزر يعمل فقط على الغضروف ، تاركًا بقية الهيكل سليمًا. في نفس الوقت ، في كثير من الأحيان أثناء العملية ، من الضروري إجراء تحول في أنسجة العظام.
عيب آخر لاستخدام الليزر هو قصر فترة استخدام هذه التقنية. نظرًا لحقيقة أن التأثير الحراري لهذا الجهاز كبير ، ولا توجد بيانات عن النتائج طويلة المدى ، فإن استخدام هذه الطريقة قد يكون خطيرًا على المدى الطويل. تكلفة العملية التي يتم إجراؤها بمساعدة جهاز الليزر مرتفعة أيضًا بشكل لا يضاهى مقارنة بالطرق الأخرى.
عملية على الحاجز الأنفي هي وسيلة فعالة لتطبيع حالة المريض ، وتحسين التنفس الأنفي. سيمنع التدخل الجراحي في الوقت المناسب تطور العديد من الحالات المرضية.
