ألم التهاب الجيوب الأنفية - الأسباب والتوطين والعلاجات

التهاب الجيوب الأنفية هو أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، حيث تتم عملية الالتهاب في الجيوب الأنفية الفكية. يمكن أن يتأثر أحد تجاويف الهواء أو كليهما. تتطور العملية المرضية في مقدمة الجمجمة ، في القسم الأولي من الجهاز التنفسي ، في المنطقة المجاورة مباشرة للدماغ ، وأجهزة الرؤية والسمع. لذلك ، فإن أحد أكثر الأعراض المميزة هو ألم الجيوب الأنفية.

أسباب تطور المتلازمة

في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث الأحاسيس غير السارة بسبب العمليات الالتهابية في الأنف ، ونتيجة لذلك يتم ملاحظة وذمة الأنسجة ، يتضخم الغشاء المخاطي ويمنع التدفق الطبيعي للسوائل. يؤدي تطور الركود إلى تراكم الإفرازات في الجيوب الأنفية ، والتي تضغط بقوة متزايدة على جدران الجيب الملحق ويُنظر إليه على أنه ألم في التهاب الجيوب الأنفية. هذا يزيد الضغط داخل الجمجمة وداخل العين.

إن طبيعة الأحاسيس في هذه الحالة هي الضغط الواضح في مقدمة الوجه في إسقاط الجيوب الأنفية والجبهة المصابة.

تشبه هذه الأحاسيس الصداع النصفي والتهاب الأنف الحركي لأنها تأتي بهجمات قوية تجلب عذابًا حقيقيًا للإنسان.

على عكس الصداع النصفي الذي يتفاقم بسبب التأثيرات الخارجية (الضوء والضوضاء) والتهاب الأنف الحركي الوعائي الذي يتركز في الأجزاء الصدغية والقذالية والجدارية من الجمجمة ، يتم تنشيط آلام الجيوب الأنفية عند الانحناء وتحريك الرأس. التورم تحت العينين ملحوظ أيضًا ، يصبح الجلد في هذه المناطق ناعمًا.

اعتمادًا على مدة تطور المرض والسمات المحددة للمتلازمة ، يتم تمييز ثلاث مراحل للألم:

المرحلة الأولى. انسداد الأنف ، لا يشعر بالألم ، إنه غير واضح ، في الصباح يشعر بالجزء القذالي ، وأثناء النهار ينتقل إلى الجزء الأمامي ويختفي بعد بضع ساعات.
يستمر المرض في التقدم ، وتصبح التشنجات أكثر حدة ، ويتم توطينها أولاً في منطقة عظام الوجنتين والعينين والأنف ، ثم تنتشر إلى الرأس والأسنان بالكامل.
تبدأ المتلازمة في الانتيابي. يمكن أن تحدث النوبات عند مغادرة غرفة دافئة للهواء النقي أو أي تغيرات في درجة الحرارة المحيطة.

كلما كان تورم الأنسجة أقوى ، زاد تراكم السوائل في التجاويف. تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بنشاط وتزيد من التسمم العام للجسم. يصبح المخاط كثيفًا ولا يمكنه الهروب من خلال المفاغرة الضيقة. يضغط على جدران الجيوب الأنفية مسبباً ألماً شديداً مصحوباً في الغالب بالدوخة والغثيان والقيء وارتفاع الحرارة ، والتي يجب إزالتها بأسرع ما يمكن.

ما هي الأعضاء التي يمكن أن تؤذي مع التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن يغطي الألم في الجيوب الأنفية أجزاء مختلفة من الرأس بالتناوب ، ويغير خصائصه. من الممكن أن تظهر أحاسيس غير سارة في مثل هذه الأعضاء:

رأس. في البداية ، تظهر أحاسيس خفيفة ذات طابع منتشر في مؤخرة الرأس أو بدون خلع واضح ، وتشتد في الصباح وتضعف إلى حد ما أثناء النهار. في وقت لاحق ، ينتقلون إلى منطقة الغرفة الملحقة المصابة ، ويبدأون في تحمل طابع الانفجار. يصبح الألم شديدًا وخفقانًا عند الجس والانحناء للأمام بسبب الضغط المفرط.
أسنان. يُعد تجويف الفم ، المنفصل عن الجيوب الأنفية فقط بواسطة حاجز رفيع ، من أوائل المصابين بالمرض. من خلال جذور الأسنان العلوية الموجودة بالقرب من الجيوب الفكية أو البارزة في الجيوب الأنفية ، يغطيها الألم ، مما يدفع الشخص غالبًا إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان ، وليس إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
عيون. يقع المدار بجوار الجيب الفكي العلوي ، ويخترق الجدار الفاصل بينهما عدد كبير من الأعصاب ، والتي إذا كانت مصابة بمسببات الأمراض ، تؤدي إلى التهاب الملتحمة ومضاعفات أخرى.
جبين. قد تشير حساسية المناطق فوق الجزء الداخلي للحاجبين إلى أن العملية الالتهابية قد انتشرت إلى الجيوب الملحقة الأمامية ، مما تسبب في التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، أو الأسوأ من ذلك ، التهاب الجيوب الأنفية ، عندما تتأثر جميع الممرات الهوائية.
آذان. تنجم ألم الظهر الحاد في الأذنين وضعف السمع عن دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس ، والتي تعمل على تصريف ومعادلة الضغط الجوي بين التجويف الطبلي والبيئة الخارجية.
حلق. ينشأ الألم من حقيقة أن مسببات الأمراض تنتقل عبر الجهاز التنفسي مع مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى تهيج جدران الحلق والقصبة الهوائية ويسبب السعال والعطس. غالبًا ما يتطور التهاب البلعوم.

قد تشير متلازمة الألم الشديدة إلى حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي أو تعفن الدم أو التهاب السحايا.

تشخيص أعراض المرض

من أجل التفريق بين إحساس المريض بالتهاب الجيوب الفكية وبين العلامات المماثلة لأمراض أخرى ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص على أساس الطرق التالية:

محادثة مع المريض وتحديد الأحاسيس السابقة ومكان توطين المتلازمة في أوقات مختلفة من اليوم مع محفزات خارجية مختلفة.
الفحص البصري لتجويف الأنف للتعرف على الاحمرار والضيق والتورم في الأنسجة المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية.
جس (الشعور) بالوجه في بروز الجيوب الأنفية وأجنحة الأنف.
تحليل الدم العام.
الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.
تحليل مسحة من الغشاء المخاطي للأنف.
Allergotest إذا لزم الأمر في وجود التهاب الأنف التحسسي السابق.

طرق التخلص من الألم

التهاب الجيوب الأنفية مرض خطير له أعراض إكلينيكية معقدة. لذلك ، من الضروري تخفيف متلازمة الألم بالتوازي مع قمع مسببات الأمراض وعلامات أخرى. ينقسم العلاج الكامل إلى قسمين رئيسيين: المسببات والأعراض.

العلاج المسبب للمرض هو وسيلة صحية تهدف إلى القضاء على سبب المرض ، في حالتنا ، التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية. لهذا ، يتم استخدام الأدوية الدوائية عن طريق الفم أو بالحقن:

المضادات الحيوية لعدد من البنسلين (Flemoxin solutab ، Amoxiclav) ، الماكروليدات (Macropen) أو السيفالوسبورينات (Ceftriaxone ، Cefazolin). يتم حقن هذا الأخير أو استخدامه عند شطف الجيوب الهوائية.
المواد المحللة للبلغم لتسييل وتسهيل إفراز الإفرازات المتراكمة (موكالتين ، أمبروبين ، فلافاميد).
مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين على شكل قطرات وبخاخات (Naphthyzin ، Galazolin ، Rinazolin) لاستعادة التنفس الأنفي وتحسين تدفق المخاط.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات القائمة على الإيبوبروفين (نوروفين) ، حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، ديكلوفيناك.
الستيرويدات القشرية في الأنف (أمافيس).

في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية ، يتم استخدام التدخل الجراحي - ثقب (ثقب) في جزء رفيع من جدار الجيوب الأنفية من خلال الممر الأنفي للإزالة القسرية للإفرازات القيحية.

في الواقع ، يتم إنشاء ناسور مؤقت ، يتم من خلاله إخراج القيح بعيدًا ، في حين يتم تقليل الضغط داخل الجمجمة بشكل ملحوظ ، وتقل متلازمة الألم بشكل حاد. المؤشرات الشائعة للثقب هي:

تقوية التشنجات وانتشارها إلى أجزاء مختلفة من الرأس.
عدم فاعلية العلاج التحفظي أو استحالة تنفيذه بالكامل بسبب وجود موانع للأدوية (الأمراض المزمنة ، الحمل).
ظهور خراج (عملية قيحية) بالقرب من مقلة العين ، مما يهدد بضعف البصر والعمى.
وجود احتقان في التجويف تؤكده بيانات الأشعة السينية. في هذه الحالة ، تظهر الصورة مستوى أفقي للمخاط مع صديد.

الغسل المتكرر لتجويف الأنف والجيوب الملحقة يمكن أن يخفف إلى حد ما من حالة المريض. للقيام بذلك ، استخدم:

ملح البحر وملح المائدة ، وكذلك مياه البحر. لا ينبغي أن يكون المحلول مشبعًا جدًا حتى لا يحرق الغشاء المخاطي. يكفي نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ.
الحلول الفسيولوجية. للحصول على تأثير مضاد للميكروبات أكبر ، يضاف زوج من بلورات برمنجنات البوتاسيوم (إلى لون وردي باهت) ، 2-3 قطرات من اليود أو نصف ملعقة صغيرة من الصودا إلى المحلول الملحي.
المحاليل الصيدلية المعدة على أساس مياه البحر (دولفين ، أكوا ماريس ، أكوالور).

من أجل الغسيل المناسب ، من الضروري تنظيف الممرات الأنفية أو تقطير دواء مضيق للأوعية (مع احتقان شديد) ، وبعد بضع دقائق ، انحنى فوق الحوض ، وأدر رأسك قليلاً إلى جانب واحد. مع إبريق شاي خاص ، حقنة بدون إبرة أو حقنة صغيرة ، يتم تغذية السائل في تجويف الأنف. يجب أن يتدفق إلى فتحة الأنف العلوية ويخرج من خلال الفتحة السفلية. لا تخلق ضغطًا مرتفعًا لتجنب تسرب السائل المصاب إلى أسفل الحلق أو في أنبوب استاكيوس. بعد انتهاء الإجراء ، يجب أن تقف ورأسك منحنيًا بحيث تتدفق كل المياه من الحجرات ، ثم تنفث أنفك جيدًا.

الطريقة المذكورة أعلاه ملائمة للاستخدام في المنزل. في المستشفى ، يتم استخدام طرق غسيل أخرى باستخدام:

قسطرة YAMIK الجيبية تعمل على مبدأ عمل فراغ في تجويف الأنف. مناسب لأنه يمكن استخدامه للأطفال من سن 5 سنوات فما فوق.
شفط شفاط ("الوقواق"). لتحسين دوران المحلول ، يقوم الشفاط بإنشاء ضغط منخفض في أحد الجيوب الأنفية.

علاج الأعراض هو تخفيف الألم بأسرع ما يمكن وفعالية. لهذا ، يتم استخدام مسكنات الألم في الأشكال التالية:

أجهزة لوحية. يمكن التخلص من التشنجات الخفيفة أو المعتدلة بالأدوية الشائعة وغير المكلفة نسبيًا ، مثل أنجين ، وأسبرين ، وباراسيتامول ، وتيمبالجين ، وسبازمالجون. لها تأثير جيد كمضاد للالتهابات وتخفيف الحمى. تتطلب النوبات الشديدة عقاقير ذات تأثير مسكن كبير (كيتالونج ، كيتانوف) ، والتي تخفف الأعراض لمدة 8-12 ساعة. تحتاج إلى تناولها مرة واحدة أو بشكل منتظم لمدة لا تزيد عن 5 أيام. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأدوية القوية هي بطلان في النساء الحوامل والأطفال دون سن 16 والذين هم عرضة للنزيف.
محاليل الغرغرة أو الغبار (لألم الأسنان). يمكن صنع المسحوق باستخدام مسحوق أو عن طريق سحق قرص ، ضعه على اللثة وفركه برفق بإصبعك. يمكن تخفيف نفس الأدوية بالماء وشطفها في الفم لعدة دقائق حتى يهدأ الانزعاج.
المراهم والمراهم مع حاصرات الأدرينالية لتقليل الالتهاب في العين (مرهم التتراسيكلين والإريثروميسين ، أوفلوكساسين ، الهيدروكورتيزون).

غالبًا ما تستخدم الطرق البديلة في الممارسة:

يهدف تدليك العلاج بالابر إلى تعزيز التمثيل الغذائي وزيادة تدفق الدم الشرياني إلى المناطق المصابة.
شطف الفم بوسائل طبيعية (دنج ، مستخلص بلسم الليمون ، صبغة الثوم ، النعناع أو المريمية).

تأثير هذه الأساليب ليس ملحوظًا ، لكن ليس لها آثار جانبية وهي مناسبة للأشخاص الذين لديهم موانع للأدوية.