ظهرت ضوضاء في القلب: لماذا وماذا تفعل

كلمة "ضوضاء" تعني شيئًا مزعجًا وغير ضروري. وهناك. عادة ، في الشخص السليم الذي يعاني من دقات قلب ، لا يُسمع سوى نغمتين فقط ، وغالبًا ما تشير الظواهر الصوتية الإضافية إلى وجود مرض. يطلق عليهم نفخات القلب.

طريقة التشخيص الرئيسية في هذه الحالة هي التسمع. هي التي تحدد الخطة الإضافية للفحص والعلاج. باستخدام هذه الطريقة ، يكتشف الطبيب مرحلة تقلص عضلة القلب ، حيث يُسمع الضجيج ، وقوتها ، وشكل ومكان الاستماع الأفضل ، والاتصال بالتنفس والضغط. تكون أهمية مثل هذه التقنية كبيرة بشكل خاص عندما لا يكون من الممكن استخدام تدابير أخرى لتوضيح الشكاوى. ثم يتم التشخيص فقط على أساس بيانات التسمع.

تصنيف الضوضاء والأسباب الرئيسية

وظيفي - تظهر مع فقر الدم ، ارتفاع درجة الحرارة ، الحمل ، أمراض الغدة الدرقية.
عرضي (غير ضار).
عضوي - عواقب التغيرات التشريحية في الصمامات والحواجز.

حسب طبيعة التوطين:

داخل القلب.
خارج القلب.
الأوعية الدموية.

العضوية تنقسم إلى:

الجنبة - بسبب التصاقات بين التامور وغشاء الجنب ؛
ضوضاء احتكاك التامور - مراقبة الانصباب التامور والتهاب التامور الجاف.

وظيفي:

القلب ("التنفس الانقباضي") - يحدث عندما يتم تقويم مناطق من أنسجة الرئة التي كانت مضغوطة مسبقًا بواسطة عضلة القلب أثناء الانقباض ؛

وتر.
عضلة؛
صمام.

فيما يتعلق بمرحلة الدورة القلبية:

الانقباضي (غالبًا ما توجد في احتشاء عضلة القلب ، قصور الصمام التاجي) ؛
الانبساطي (مع الروماتيزم).

الشدة (مقيسة على مقياس من ست نقاط):

1/6: الاستماع بأقصى قدر من التركيز ؛
2/6: الضوضاء منخفضة ، لكنها رنانة بما يكفي ليتم التقاطها على الفور ؛
3/6: بصوت عالٍ ومسموع
4/6: بصوت عالٍ ويرافقه رجفة عند الجس ؛
5/6: تسمع عند تطبيق حافة المنظار الصوتي ؛
6/6: تسمع عندما يقترب غشاء المنظار الصوتي فقط من موقع التسمع.

ما الامتحانات القيام به

المعالج ، بعد أن سمع نفخة قلبية لدى شخص بالغ ، يفترض التشخيص مبدئيًا ، لكنه دائمًا ما يرسل مثل هذا المريض لاستشارة طبيب قلب. بعد الفحص ، اعتمادًا على كل حالة محددة والميزات التي يتم سماعها أثناء الاستماع ، يصف الطبيب طرق تشخيص إضافية للتحقق من التشخيص. من بينها ، مخطط القلب مطلوب ، حيث يتم إجراء هذا الفحص لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، و "المعيار الذهبي" في المراقبة هو الموجات فوق الصوتية للقلب.

يعين أيضًا:

تحليل الدم العام
الكيمياء الحيوية للدم
اختبارات الروماتيزم
تحليل هرمونات الغدة الدرقية.
تصوير القلب.
الأشعة السينية OGK ؛
قسطرة القلب.

علاج او معاملة

بعد تلقي نتائج طرق الفحص الإضافية ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص التفريقي ويصف العلاج. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على الحالة التي أدت إلى ظهور عيوب في الصوت ، لأن أسباب النفخات القلبية لدى البالغين متنوعة للغاية. لذلك ، مع فقر الدم ، يتم وصف مكملات الحديد. مع تعافي مستوى الهيموجلوبين ، تنخفض أيضًا قوة الضوضاء.

في حالة وجود اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ، يجب استشارة طبيب الغدد الصماء. من خلال تصحيح الحالة ووصف العلاج الدوائي ، والتدخل الجراحي (كما هو الحال مع تعريف ورم القواتم) ، يتم التخلص من الضوضاء الناتجة عن تشخيص الأمراض.

أثناء الحمل ، ما لم تكن مصحوبة بالطبع بمضاعفات ، تختفي النفخات فور الولادة.

هناك أيضًا خيار تحديد النفخة الانقباضية للتشوهات الطفيفة في عضلة القلب. نظرًا لأنها لا تظهر سريريًا ولا تتداخل مع حياة المريض ، فلا يتم وصف العلاج في مثل هذه الحالات. تتطلب هذه الفئة من المرضى استشارة طبيب القلب والموجات فوق الصوتية للقلب مرة واحدة على الأقل في السنة. عند التعامل مع ضرر عضوي لأحد الأعضاء ، فإن التأخير في بدء العلاج أمر غير مقبول.

الأدوية الموصوفة لعلاج المرضى الذين يعانون من تشوهات في السمع:

مضادات التخثر. تهدف آلية العمل إلى تقليل لزوجة الدم ومنع تكوين جلطات الدم ("ديكومارين" ، "وارفارين" ، "هيبارين").
الأدوية المدرة للبول إزالة السوائل من الجسم ، وتقليل التورم والضغط على القلب ("فوروسيميد" ، "فيروشبيرون" ، "هيدروكلوروثيازيد").
حاصرات بيتا تقليل عدد تقلصات القلب ("أنابريلين" ، "بيزوبرولول").
الستاتينات يخفض مستوى الكوليسترول في الدم مما يحسن دورانه عبر الأوعية ("أتورفاستاتين" ، "لوفاستاتين").

الخيارات الجراحية:

رأب الصمام بالبالون. جوهر العملية هو استعادة قطر الصمام الطبيعي. يتم إدخال قسطرة ببالون صغير في القلب من خلال منفذ في الشريان الفخذي. يتم تنظيم موقعها بواسطة جهاز الأشعة السينية. بعد الوصول إلى منطقة المشكلة ، يقوم الطبيب بنفخ البالون ويتمدد الصمام. ثم يتم تفريغ النظام وإزالة القسطرة. تتم مراقبة نجاح العملية باستخدام معدات التنظير الشعاعي.
حلقي. يشار إلى التدخل باسم تجنيب الصمام. والغرض منه هو خلق دعم إضافي لحلقة الصمام الليفي باستخدام عناصر خاصة قابلة للزرع.
كوميسيروتومي. المعالجة الجراحية ، والتي تتمثل في فصل التصاقات الصمام. إشارة لإجراء - تضيق الصمام.
استبدال الصمام. يُنصح بهذه العملية عندما لا يتمكن الجراح من إصلاح الصمام التالف بطرق أكثر لطفًا. أثناء التدخل ، يتم استبدال الصمام البالي بزرع ميكانيكي أو بيولوجي.

الاستنتاجات

تسبب النفخات القلبية دائمًا قلقًا وخوفًا لدى الطبيب. بمساعدة الكشف ، يتم تشخيص المرض الخطير في الوقت المناسب. ثم يوصف العلاج. أحيانًا تكون هذه الضوضاء نفسها ناتجة عن تغييرات وظيفية ، ونتيجة لذلك تحتاج فقط إلى الالتزام بنمط حياة صحي واتباع القواعد التالية: