التهاب الجيوب الأنفية

هل الأنف يتنفس مع التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو أحد أكثر أمراض الأنف شيوعًا. وفقًا للباحثين ، فإن ما يصل إلى 10 ٪ من سكان العالم مصابون به ، بغض النظر عن العرق والعمر والجنس. هذا هو أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، وجوهره هو التهاب الأغشية المخاطية الداخلية للجيوب الأنفية الفكية بسبب انسداد المفاغرة الضامة وتدهور تدفق المخاط حتى الركود. في هذه الحالة ، هناك مشاكل في التنفس الأنفي. علاوة على ذلك ، سوف نلقي نظرة فاحصة على مسألة ما إذا كان الأنف يتنفس مع التهاب الجيوب الأنفية.

أسباب تطور المرض

يعتمد وجود أو غياب التنفس الأنفي في التهاب الجيوب الأنفية إلى حد كبير على سبب المرض. الأكثر شيوعًا هي:

  • الالتهابات: الفيروسات والبكتيريا (المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات العقدية والميكوبلازما والكلاميديا) ؛
  • مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ، غير المعالجة أو المنقولة على الساقين ؛
  • التهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين) أو التهاب البلعوم.
  • انتشار العدوى من تجويف الفم من أسنان الفك العلوي المريضة ؛
  • تطور التهاب الأنف التحسسي مع العلاج غير المناسب ؛
  • الخصائص الفردية التشريحية للشخص (تضيق الممرات الأنفية ، تشوه الحاجز الأنفي ، عواقب الإصابة أو الجراحة) ؛
  • انخفاض كبير في الضغط (عند الغوص أو الطيران).

يحدث تطور التهاب الجيوب الأنفية بشكل أساسي على خلفية مرض الجهاز التنفسي ، لذلك قد لا يشك المريض حتى في أن جيوبه الهوائية ملتهبة حتى تظهر الأعراض. يمكن لأي شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة أن يصبح ضحية للمرض.

احتقان الجيوب الانفية

غالبًا ما يكون التنفس الأنفي المصاحب لأمراض الجهاز التنفسي والتهاب الجيوب الأنفية صعبًا. ويرجع ذلك إلى البنية المحددة للجيوب الهوائية ، وهي جيوب داخلية مجوفة متصلة بتجويف الأنف بقنوات خاصة (النواسير). السمة المميزة هي أن الجيوب الكبيرة نسبيًا (متوسط ​​حجمها حوالي 15-20 سم مكعب) متصلة بالتجويف الأنفي عن طريق قنوات رفيعة جدًا (قطرها 1-3 مم ، اعتمادًا على فسيولوجيا كل شخص).

مسببات الأمراض التي تدخل الجيوب الأنفية تؤدي إلى وذمة في الأغشية المخاطية للمفاغرة ، والتي تصبح أضيق أو متداخلة تمامًا. وبسبب هذا ، فإن تصريف التجويف يتدهور أو يتوقف ، ويحدث الركود وتراكم الإفرازات مع إفراز صديدي. تتشكل بيئة مواتية لتكاثر الفيروسات والبكتيريا ، وتنتفخ جميع الأغشية المخاطية ، ولهذا السبب يصعب التنفس عن طريق الأنف. يعتمد ما إذا كان يتنفس على الإطلاق على شدة الوذمة.

يضاف وجود كمية كبيرة من الإفرازات إلى الوذمة ، مما يعيق عملية التنفس بشكل أكبر.

يتم إطلاق المخاط من الجيوب الأنفية الفكية أثناء التهاب الأغشية المخاطية ، عندما تعمل أهداب الظهارة الهدبية بأقصى حمولة ، في محاولة لإخلاء الإفرازات المتراكمة. حسب لون المخاط ، يمكنك تحديد مرحلة وشدة العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية:

  • أبيض أو شفاف. تميز المرحلة الأولى من المرض ، لا تحتوي على صديد. يشير الاتساق الكثيف للإفرازات البيضاء والانخفاض التدريجي في كميتها إلى مرحلة التعافي. السر الواضح عادة ما يكون علامة على التهاب الجيوب الأنفية التحسسي. هذا الإفراز هو أيضًا نموذجي لالتهاب الأنف ، وبالتالي ، قد يكون من الصعب جدًا "رؤية" التهاب التجاويف الإضافية في مرحلة مبكرة وتمييزه عن نزلات البرد أو سيلان الأنف.
  • لون أصفر أو أخضر. لديهم اتساق كثيف ، وغالبا ما تؤتي ثمارها في الجلطات. أشر إلى إضافة عدوى بكتيرية وشكل حاد من المرض. يتم إعطاء لون أصفر للإفرازات من خلال وجود القيح في التفريغ.
  • الأخضر الرمادي. علامة على مرحلة متقدمة من المرض ، حيث توقف تورم المفاغرة تمامًا تقريبًا عن تصريف الجيوب الأنفية. يركد المخاط الممزوج بالقيح ويكتسب رائحة كريهة ، وربما وجود خطوط دموية وجلطات.

التهاب الجيوب الأنفية بدون سيلان الأنف

كقاعدة عامة ، يصاحب سيلان الأنف التهاب الجيوب الأنفية الفكية طوال فترة المرض وهي إحدى سماتها المميزة. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حالات تظهر فيها جميع علامات التهاب الجيوب الأنفية ، حيث يكون الأنف مسدودًا ولا يتنفس بشكل كامل ولا يوجد إفرازات. هناك عدة أسباب لتطور الوضع هذا:

  • تشوهات البنية التشريحية للأنف ، والتي تتكون من انحناء كبير للحاجز ، واضطرابات في تشريح التوربينات ، أو التصاق أو ندوب ما بعد الجراحة التي تعيق تدفق السائل أو تغيره بشكل كبير ، على سبيل المثال ، إزالة إفراز أقرب إلى البلعوم الأنفي ، مما يخلق مظهر عدم وجود المخاط.
  • التهاب شديد للغاية ، مما يؤدي إلى تداخل كامل في المفاغرة بسبب الوذمة. أيضًا ، يمكن أن تكون قناة الإخراج ضيقة جدًا بطبيعتها وبالتالي فهي عرضة للانسداد بسهولة. مع التوقف التام للتصريف ، يحدث تراكم سريع جدًا للقيح. بدون عناية طبية عاجلة ، يمكن للإفرازات أن تدمر جدار الغرفة وتقتحم الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في عواقب وخيمة.
  • يمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية في الجسم أيضًا ، بسبب احتقان الدم والوذمة ، إلى تعطيل تصريف الفراغات وتؤدي إلى تطور المرض.
  • مضاعفات بعد معالجة غير صحيحة للعدوى الفيروسية (الحصبة الألمانية والحصبة والأنفلونزا بشكل خاص). آلية المشكلة على النحو التالي. على خلفية المرض الأساسي ، يتضخم الغشاء المخاطي ويسد الغرفة ، حيث يبدأ الإفراز في التراكم. تحت تأثير الأدوية المضادة للفيروسات ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ، وتختفي الأعراض المرئية ، وهناك شعور بالشفاء التام. ومع ذلك ، سرعان ما تظهر علامات التهاب تجاويف الفك العلوي ، في أول يوم أو يومين دون وجود المخاط ، ثم على الفور بمحتويات قيحية.
  • الأنسجة المتضخمة (الخراجات والأورام الحميدة) ، والأورام الخبيثة ، وشظايا العظام أو الأجسام الغريبة التي دخلت إلى الداخل قادرة أيضًا على سد القناة الضامة ميكانيكيًا.
  • في حالة انتقال العدوى من الأسنان المريضة مع التهاب اللثة ، تسوس الأسنان ، التهاب لب السن ، التهاب العظم والنقي ، يتغير اتجاه تطور التهاب الجيوب الأنفية: ينتقل الالتهاب من جدار الجيوب الأنفية إلى مفاغرة.
  • مسار المرض الضموري. يتكون في انتهاك لأداء الخلايا الهدبية للظهارة من وظائفها الرئيسية - تسخين الهواء وتنقيته ، وإفراز المخاط وإفراغه في الممرات الأنفية.

كيفية حل مشكلة احتقان الأنف

مع الأخذ في الاعتبار مدى تعقيد أعراض المرض ، فإن تخفيف التنفس عن طريق الأنف بشكل مستمر يكون ممكنًا فقط عندما يتم قمع العامل الممرض والقضاء على الأعراض. من أجل التشخيص الصحيح وتحديد الصورة السريرية الكاملة للمرض ، يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للممرات الهوائية ، واختبار الدم العام ولطاخة من الغشاء المخاطي للثقافة البكتيرية لتحديد العامل الممرض. مطلوب أيضا تنظير الأنف بالمنظار.

بناءً على نتائج الدراسة ، يحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة استراتيجية علاج المرض. هناك مجالان لعلاج التهاب الجيوب الأنفية: الأدوية والجراحة.

يتمثل العلاج المحافظ في مواجهة وذمة الأغشية المخاطية ، وضمان إزالة الإفرازات المُفرزة في الوقت المناسب ، واستعادة التنفس الأنفي ، ومكافحة مسببات الأمراض. يشمل تناول مثل هذه الأدوية:

  • المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية. أكثر أنواع البنسلينات والأقراص شيوعًا استخدامًا (Amoxiclav ، Erythromycin ، Augmentin). أثبتت أدوية الجيل الجديد (Flemoxil Solutab و Macropen و Zitrolide) أنها جيدة.في الحالات الشديدة من المرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الحقن - السيفالوسبورين (سيفاكلور ، سيفاليكسين).
  • مزيلات الاحتقان. تقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة ، وتضيق الأوعية الدموية وتقلل من الاحتقان ، وتستخدم لجميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية. الأكثر شيوعًا هي نازيفين ، أوكسي ميتازولين ، ورينازولين. ومع ذلك ، فمن غير المرغوب فيه استخدام هذه الأموال لأكثر من 7 أيام.
  • ميوكوليتيك. من خلال العمل بنشاط على السر ، فإنها تقلل من لزوجته وتسهل الإخلاء من الغرفة الملحقة. يتم إنتاجها في شكل شراب وقطرات (Fluditek ، Mukodin) ، وهي تسرع من الشفاء وليس لها أي آثار جانبية.
  • المسكنات. الحمى الشديدة ومتلازمة الآلام الشديدة رفيقان لا غنى عنهما لالتهاب الجيوب الأنفية. يمكنك محاربتها بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الأسبرين). نظرًا لوجود موانع معينة ، لا يمكن تناولها إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
  • الستيرويدات القشرية. أنها تساعد بشكل جيد مع الأشكال البكتيرية والفيروسية والحساسية من التهاب الجيوب الأنفية. فهي فعالة للالتهابات الشديدة وتؤثر على جهاز المناعة. رذاذ Nasonex الأنفي الأكثر استخدامًا ، ولكن بسبب الآثار الجانبية ، يجب أن يحدد الطبيب جرعته.

لاستعادة التنفس الأنفي ، يتم استخدام العلاج الموضعي ، والذي يتمثل في تخفيف الإفراز وإزالته ثم تطهير تجويف الأنف. يبدو الرسم التخطيطي التقريبي كما يلي:

  • يتم غسل الممرات الأنفية بمحلول ملحي مفرط التوتر (Aqualor Strong) ؛
  • الري بـ Rinofluimucin ؛
  • بعد بضع دقائق ، الشطف بمحلول ملحي متساوي التوتر (دش Aqualor الناعم أو وسائل أخرى) ؛
  • الري بالمضادات الحيوية والمطهرات المحلية (Polidexa ، Izofra ، Miramistin).

في المستشفى ، يتم الغسيل بطريقتين:

  • بمساعدة قسطرة Yamik sinus. يتكون الجهاز من أسطوانتين مع صمامات صلبة ومرفق حقنة. يتم إدخال البالون الخلفي في البلعوم الأنفي ، ويتم إدخال البالون الأمامي في الممر الأنفي. يتم ضخ حقنة من تجويف الأنف ، ونتيجة لذلك يفتح الفراغ الناتج المفاغرة ، وتدخل الإفرازات المتراكمة إلى تجويف الأنف ، حيث يتم إزالتها بنفس المحقنة. يتم استخدام التلاعب من سن 5 سنوات ويتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي.
  • بمساعدة جهاز "الوقواق". إن شفاطة الشفط التي يتم إدخالها في فتحة الأنف تخلق ضغطًا سلبيًا في تجويف الأنف. يقوم الطبيب بحقن محلول (محلول ملحي مع إضافة أدوية) في فتحة الأنف الأخرى بواسطة حقنة. يعمل الضغط المنخفض على تسريع دوران السائل ، ويتدفق المخاط الرقيق عبر فتحة الأنف الأخرى إلى الشفط.

يستخدم التدخل الجراحي في الحالات الشديدة وكذلك في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ. تتمثل الطريقة الجراحية في عمل ثقب (ثقب) في أنحف مكان لجدار الجيوب الأنسي بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام حقنة خاصة. بعد ذلك ، يتم غسل الجيوب الأنفية من خلال الإبرة ، ويتم حقن الأدوية. يسهل البزل حالة المريض بشكل كبير ، بما في ذلك تحسين سالكية الأنف. يمكن تكرار العملية في غضون 2-3 أيام.

طب الأعشاب والطب التقليدي لاحتقان الأنف

تحظى المستحضرات الطبيعية بشعبية كبيرة في العقود الأخيرة. في الصيدليات ، اختيارهم واسع بما فيه الكفاية. على عكس العوامل الدوائية ، ليس لها أي آثار جانبية عملياً ، باستثناء التعصب الفردي للمكونات. أشهرها:

  • سينوبريت. يعتمد على مقتطفات من البلسان الأسود ، والربينا ، وزهرة الربيع ، والحميض. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ، ويحفز جهاز المناعة.
  • سينوفورت. بناء على خلاصة جذر بخور مريم. يهيج مستقبلات الغشاء المخاطي ، ويعزز زيادة إفراز المخاط ، وتسييل المخاط وإفرازه من الغرف. من الضروري استشارة الطبيب قبل تناول الدواء حتى لا يسبب الألم.

يهدف علاج التهاب الجيوب الأنفية بالطرق البديلة إلى تقليل انتفاخ الغشاء المخاطي وضمان تدفق الإفرازات من الجيوب الملحقة. الطرق الثلاث الرئيسية هي الاستنشاق والشطف والتقطير.

  • يتم تخفيف ملعقة صغيرة من صبغة البروبوليس في كوب من الماء. يتم غسل الأنف ثلاث مرات يوميًا بمحلول لمدة أسبوع.
  • امزج عصير الكالانشو وعصير الصبار بنسبة 1: 1 واقطر 3 قطرات في كل منخر لمدة 5 أيام.
  • اصنع مجموعة طبية من 2 جم من نبتة سانت جون و 5 جم من اليارو و 2 جم من بقلة الخطاطيف و 3 جم من أزهار البابونج. يُسكب المزيج بكوب من الماء المغلي ، ويُغلى المزيج ويُترك جانبًا. قم باستنشاق البخار لمدة 5-10 دقائق.
  • أضيفي 5-6 أوراق غار في 1 لتر من الماء المغلي ، واتركيها تغلي لمدة 5 دقائق ، ثم استنشقي فوق البخار.