يعد التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال خطيرًا في عواقبه ، حيث يكون تركيز الالتهاب في المنطقة المجاورة مباشرة لتجويف الجمجمة. تهدد طرق العلاج غير الصحيحة أو الوصول غير المناسب إلى الرعاية الطبية المؤهلة حدوث مضاعفات في شكل التهاب السمحاق أو التهاب السحايا أو تعفن الدم أو ضعف البصر. من أجل تجنب المشاكل الخطيرة ومنع المرض من أن يصبح مزمنًا ، من الضروري بدء العلاج في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض. للقيام بذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين أعراض التهاب الجيوب الأنفية واختيار العلاج وفقًا لطبيعة المرض.
ملامح تطور الجيوب الأنفية عند الأطفال
لضمان التبادل الطبيعي للهواء في جسم الإنسان ، هناك أربعة أزواج من الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية الأمامية والفكية والشكلية الإسفينية والغربالية). كل منهم يشارك في تنظيف وترطيب وتدفئة الهواء المستنشق. ومع ذلك ، عند الولادة ، تكون الجيوب الأنفية الأمامية (الأمامية) غائبة تمامًا ، والجيوب الأنفية العلوية (الفكية) عبارة عن شقوق صغيرة. هذا هو السبب في أن الأطفال في سن مبكرة يكونون حساسين للغاية لنوعية الهواء ويمكنهم بسهولة التقاط العدوى في الظروف المعاكسة. من ناحية أخرى ، نظرًا لصغر حجم الفك العلوي وغياب الجيوب الأمامية ، لا يتعرض الأطفال الصغار لخطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
فقط مع تقدم العمر تتشكل الجيوب الأنفية عند الأطفال وتتضخم الجيوب الفكية وتتحول إلى تجاويف كاملة. يحدث تكوينهم النهائي في حوالي 12-16 سنة. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال من سن 5 سنوات تقريبًا ، وأقل كثيرًا من سن 3 سنوات ، والتهاب الجيوب الأنفية - بشكل عام فقط من سن 7 سنوات.
من أجل تقليل مخاطر الأمراض ، يجب أن تكون منتبهًا لتكييف الهواء في الغرفة التي يوجد بها الطفل. يجب أن يكون الهواء رطبًا ونقيًا ، ويجب ألا تزيد درجة حرارته عن 18-20 درجة.
أسباب التهاب الجيوب الأنفية
تختلف أسباب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال. يمكن أن يكون الدافع وراء تطور هذا المرض هو:
- البرد غير المعالج أو المهمل ؛
- انحناء الحاجز الأنفي.
- التهاب الأسنان العلوية.
- ظهور الأورام في التجويف الأنفي.
- رد فعل تحسسي للجسم.
في الغالبية العظمى من الحالات عند الأطفال ، يسبق التهاب الجيوب الأنفية التهاب الأنف العادي (سيلان الأنف). يدخل الفيروس المسبب له إلى الغشاء المخاطي ويبدأ في تدمير الظهارة - بطانة الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. من خلال التسبب في تلف الأنسجة ، فإنه يفتح الطريق لدخول العدوى البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الجيوب الأنفية الفكية تتواصل مع التجويف الأنفي من خلال المفاغرة ، فإن العديد من الفيروسات والبكتيريا تدخلها باستمرار مع الهواء. ومع ذلك ، فإن وجودهم في الجيوب الأنفية لا يعني أن الطفل سيصاب بالتأكيد بالتهاب الجيوب الأنفية.
للجيوب الأنفية جهاز مناعة خاص للحماية من الالتهابات ، والذي يعمل من خلال تفاعل الخلايا الليمفاوية واللوزتين البلعومية وخلايا بطانة الجيوب الأنفية. هذا الحاجز يحمي الغشاء المخاطي من الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك ، في حالة ضعف جهاز المناعة أو استمرار انسداد المفاغرة بسبب التورم الشديد والشديد للغشاء المخاطي نتيجة التهاب الأنف ، فإن فرص الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي تزداد بشكل كبير. وبالتالي ، فإن أحد أسباب حدوث التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، كقاعدة عامة ، لا يكفي - يجب أن تتزامن عدة شروط. على سبيل المثال ، عدوى في الجيوب الأنفية وانخفاض في فعالية الحاجز المناعي.
أنواع التهاب الجيوب الأنفية
نظرًا لوجود أسباب مختلفة تسبب التهاب الجيوب الأنفية ، يميز الخبراء عدة أنواع من هذا المرض. أولاً ، يتم التمييز بين الأمراض الفيروسية والبكتيرية (غالبًا ما يتبع الثاني من الأول نتيجة العلاج غير المناسب). ثانيًا ، يمكن أن يحدث الالتهاب في كل من الجيوب الأنفية (ثم نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد) ، وفي اثنين في نفس الوقت (ثم يحدث التهاب الجيوب الأنفية الثنائي عند الطفل). ثالثًا ، وفقًا لخصائص الدورة التدريبية وسرعتها ، يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. أخيرًا ، وفقًا لشكل الالتهاب ، يتم تمييز هذه الأنواع من التهاب الجيوب الأنفية الفكية: النزلة ، صديدي ، حساسية ، سنية.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
عادة ما يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي نفس أعراض التهاب الأنف - احتقان الأنف وانخفاض وظيفة الشم.
مع العلاج المناسب لنزلات البرد وإزالة الوذمة في الوقت المناسب ، يمر التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي دون التسبب في أي مضاعفات لدى الطفل. ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي ، ثم محدد 
العلاج ويفضل في أقرب مرحلة ممكنة. حتى لا تفوت لحظة تطور التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:
- إفرازات صفراء أو خضراء كريهة الرائحة من الأنف والحلق ؛
- ألم في منطقة موقع الجيوب الأنفية الفكية ؛
- الصداع والشعور بالضغط في الرأس.
- تورم في الخد أو الحاجب.
- درجة حرارة subfebrile (37-38 درجة).
تشخيص التهاب الجيوب الأنفية
من الممكن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال بناءً على الصورة السريرية للمرض وعلى نتائج فحص الدم العام ، والذي يجب أن يُظهر وجود عملية التهابية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يلجأ المتخصصون الروس إلى التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية. يشير التغميق في منطقة تجاويف الفك العلوي في الصورة إلى وجود إفرازات مرضية في الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، فإن تراكم المخاط في الجيوب الأنفية يحدث مع أي عدوى فيروسية تنفسية حادة ، ولكن لا يؤدي بالضرورة إلى الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال نهج متكامل ، والذي يشمل الأشعة السينية ، وفحص الدم ، والفحص في الأنف والأذن والحنجرة وتحديد العلامات الرئيسية.
في كثير من الأحيان ، عند تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام التصوير المقطعي ، خاصة إذا كان هناك شك في أن مشاكل الأسنان قد أصبحت سبب تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، عند تحديد (حتى في علاج) التهاب الجيوب الأنفية ، يقوم الأطباء بعمل ثقب في الجيوب الأنفية الفكية. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط في الحالات القصوى ، عندما لا يعمل العلاج الموصوف. في مثل هذه الحالة ، بمساعدة ثقب ، يأخذ المتخصصون الإفرازات المرضية لتحليلها ، وتلقيحها ، وتنمو البكتيريا ، ثم اختيار العلاج اللازم. لا يُنصح بشدة عمل ثقب للأغراض العلاجية ، خاصة للأطفال ، على الرغم من حقيقة أن هذه الممارسة منتشرة في الطب المنزلي.
دواء لالتهاب الجيوب الأنفية
يلعب التشخيص في الوقت المناسب دورًا مهمًا في مكافحة أي نوع من أنواع التهاب الجيوب الأنفية. في البداية ، يسمح لك العلاج الفعال للمرض بتجنب العواقب غير السارة. ما سيحدث إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية سبق أن قيل أعلاه - سيواجه الطفل مضاعفات خطيرة واكتساب مرض مزمن. على أي حال ، إذا وجدت أعراض التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، يجب أن ترى طبيبك. من أجل وصف علاج فعال ، من الضروري تحديد شكل علم الأمراض والأسباب التي أدت إلى الالتهاب بدقة ، لأن هذا له أهمية أساسية عند وصف العلاج.
إذا كنا نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية النزفية ، فإنه يتطور ، كقاعدة عامة ، على خلفية ARVI. عند الدخول إلى الجيوب الأنفية من خلال المفاغرة مع التيارات الهوائية أو مع النفخ غير المناسب للأنف (سحب المخاط بالداخل) ، يبدأ الفيروس في إثارة إنتاج مخاط نشط هناك.في هذه الحالة ، يتم إعاقة التدفق الطبيعي للإفرازات المخاطية بسبب وذمة الغشاء المخاطي الذي يسد المفاغرة. وبالتالي ، في غياب العلامات الكلاسيكية لالتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي ، لا يتطلب الأمر علاجًا محددًا. سيختفي فرط الدم والوذمة والإفرازات المخاطية مع علاج العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
إذا كان علاج العدوى الفيروسية التنفسية الحادة غير فعال (على سبيل المثال ، العلاج بالمضادات الحيوية ، التي لا قوة لها في مكافحة الفيروسات) أو لا يحدث على الإطلاق ، فإن الغياب المطول للتبادل الجوي الطبيعي في الجيوب الأنفية يؤدي إلى حقيقة أن الظروف المواتية لظهور وتكاثر الكائنات المسببة للأمراض تتطور هناك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل العدوى إلى تجويف الفك العلوي مع مجرى الدم. في مثل هذه الحالة ، يتحول الإفرازات المخاطية تدريجياً إلى صديدي ويبدأ الطفل في إظهار أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.
في هذه الحالة ، لا يمكن للعلاج أن يستغني عن العلاج بالمضادات الحيوية ، لأن هذا هو العلاج الوحيد الفعال والموثوق. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال الاستخدام الجهازي للأدوية من الجيل الجديد (أوجمنتين ، أزيثروميسين ، السيفالوسبورينات). أيضًا ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية المحلية (Baporox ، Isofra) ، مما يسمح بتركيز المادة الفعالة مباشرة في موقع الالتهاب. وبالتالي ، فقد العلاج عن طريق الحقن أهميته ولم يعد مستخدمًا عمليًا. عادةً ما تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 10 إلى 14 يومًا ويجب ألا تنقطع بعد التحسينات الأولى في حالة الطفل ، وإلا فهناك خطر تكرار المرض. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يصف الأطباء عادةً قطرات مضيق للأوعية تساعد في التخفيف تورم.
على الرغم من حقيقة أن تطور التهاب الجيوب الأنفية مع ARVI هو الحالة الأكثر شيوعًا ، إلا أنه في بعض الأحيان ، بعد فقدان أسنان الحليب ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب مشاكل الأسنان (وضع الأسنان غير الصحيح أو تسوس الأسنان العلوية). في مثل هذه الحالة ، بالإضافة إلى فحصك من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، سوف تحتاج إلى استشارة وعلاج مناسب عند طبيب الأسنان. فقط بعد الإقصاء 
أسباب سنية ، يمكنك التعامل تماما مع التهاب الجيوب الأنفية الفكي. بالمناسبة ، من أجل حماية الطفل من التهاب الجيوب الأنفية "السني" ، يجب على المرء أن يعلمه مراقبة نظافة الفم منذ الطفولة.
مع التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يصف المتخصصون ، كقاعدة عامة ، مضادات الهيستامين للمريض. من المهم أيضًا منع الطفل من ملامسة مسببات الحساسية المسببة للتفاعل ، إن أمكن. إذا حدث الالتهاب بسبب انحناء الحاجز الأنفي أو الصدمة أو ظهور الأورام (الزوائد اللحمية ، الخراجات) في تجويف الأنف ، إذن ، على الأرجح ، يجب حل المشكلة بمساعدة الجراحة. أما بالنسبة لمحاذاة الحاجز الأنفي فلا يوصى بإجراء العمليات قبل سن 16.
الغسيل حسب طريقة Proetz
إذا طلب الوالدان المساعدة الطبية في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، يمكن للأطباء أن يصفوا للطفل غسلًا وفقًا لطريقة Proetz ، والتي يطلق عليها عمومًا "الوقواق". الغرض من هذا الإجراء هو تنظيف الجيوب الأنفية من الإفرازات المسببة للأمراض. يتم إجراء التلاعب في العيادة الخارجية: يستلقي الطفل ، ويرمي رأسه للخلف بزاوية 45 درجة ، ويتم إدخال قسطرة في فتحة الأنف ، وبمساعدة محلول مطهر يتم حقنه في التجويف ، في أخرى - شفط تخرج من خلاله الكتل المخاطية. في هذه الحالة ، يجب على الطفل تكرار "الوقواق" طوال الوقت لتجنب دخول إفرازات إلى الحنجرة.
ومع ذلك ، غالبًا ما يخاف الأطفال من مثل هذا الإجراء ، لذا فإن طريقة العلاج هذه ليست مناسبة دائمًا للمرضى الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للشطف غير السليم عواقب وخيمة. بالنظر إلى أن الأعضاء السمعية عند الأطفال تقع بالقرب من الجيوب الأنفية ، فإن دخول السائل هناك يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. هناك أيضا خطر من ضعف وظيفة الشم. أخيرًا ، يمكن أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية الثنائي فقط سببًا لاستخدام "الوقواق" كعنصر من عناصر العلاج المعقد. إذا كانت العدوى في جيب واحد فقط (التهاب الجيوب الأنفية أحادي الجانب) ، يمكن أن يساعد التنظيف في انتشاره إلى الجيوب الأنفية على الجانب الآخر.
