غالبًا ما يكون التهاب الأذن مرضًا ثانويًا يتطور نتيجة مضاعفات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والأمراض المعدية في مرحلة الطفولة مثل الحصبة والحمى القرمزية وما إلى ذلك. يعاني من التهاب الأذن قبل سن الثالثة.
العوامل المؤهبة التي تساهم في نموه بين الأطفال هي:
- انتشار ARVI والأمراض المعدية الحادة الأخرى بين الأطفال أعلى بعدة مرات من حدوث هذه الحالة المرضية بين البالغين ؛
- تساهم السمات التشريحية لهيكل جهاز السمع في تطور الركود في التجويف الطبلي ؛
- إن التواجد طويل الأمد للطفل في حالة أفقية يمنع إفراغ المخاط من الأنبوب السمعي ؛
- عدم قدرة الطفل على التفجير بشكل فعال ؛
- يساهم وجود اللحمية المتضخمة في تضييق تجويف قناة استاكيوس وركود المخاط فيه.
قيمة ARVI في تطوير التهاب الأذن الوسطى
إن وجود ARVI في الطفل هو في حد ذاته سبب للحرص على تطور المضاعفات مثل التهاب الأذن. في أغلب الأحيان ، تتطور التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا لدى الطفل مع ظهور أعراض مثل الشعور بالضيق والصداع ونقص الشهية والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال والحمى التي تصل إلى أعداد فرعية من الحمى.
إذا ظهرت أعراض إضافية على الطفل في غضون يوم أو يومين أو حتى عدة ساعات ، فيمكن الافتراض أننا نتحدث عن تطور بعض المضاعفات.
يعد ألم الأذن وفقدان السمع من أكثر علامات التهاب الأذن الوسطى شيوعًا عند الطفل.
إنها ثابتة بغض النظر عن مكان الالتهاب. ومع ذلك ، فإن تورط جزء أو آخر من الأذن في العملية يحدد أيضًا حقيقة أن الأعراض الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال قد تختلف قليلاً ، اعتمادًا على توطين العملية.
أعراض مرضية
في معظم الحالات ، التهاب الأذن الوسطى عند الطفل يعني التهاب الأذن الوسطى. هذا هو توطين العملية النموذجي في حالة مضاعفات ARVI. تطور التهاب الأذن الوسطى على النحو التالي. تحت تأثير مسببات الأمراض ، والفيروسات في كثير من الأحيان ، يزداد إنتاج المخاط في منطقة البلعوم الأنفي ، والذي يدخل الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى تضيقه. ونتيجة لذلك ، فإن تهوية الأذن الوسطى ، التي ترتبط بالتجويف الأنفي من خلال قناة استاكيوس ، تكون ضعيفة.
يعتبر الازدحام في التجويف الطبلي من العوامل المؤهبة لتطور العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى. بالفعل في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ومتلازمة الألم وفقدان السمع. نظرًا لأن الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي يبدأ أيضًا في إنتاج الإفرازات ، فإن نقل الإشارات الصوتية إلى المطرقة والركاب والسندان أمر صعب. هذا ما يسبب فقدان السمع.
هذا التطور للمرض هو سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى النزفية. في هذه المرحلة ، وبفضل آليات حماية الجسم والعلاج الذي تم إجراؤه ، قد يحدث الشفاء. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة سماكة المخاط في التجويف الطبلي. تحت تأثير مسببات الأمراض البكتيرية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا ، المكورات الرئوية ، الإفرازات المخاطية تتحول إلى صديدي. المرض يتحول إلى التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد.
تتميز هذه الفترة بتسمم أكثر وضوحا. عند الطفل ، تزداد شدة الألم في الأذن ، ويزداد الشعور بالضيق ، ويضطرب النوم. يعد تطور ارتفاع الحرارة ، وأحيانًا ارتفاعه ، أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل. مع انتشار العملية وتراكم كمية كافية من الإفرازات القيحية في التجويف الطبلي ، قد تكون هناك أيضًا علامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مثل الدوخة والقيء وضعف التنسيق. تميز هذه الأعراض المسار الحاد للعملية ، لأنها أكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الداخلية.
تضغط كمية القيح المتزايدة على جدران التجويف الطبلي ، ونتيجة لذلك يتقرح الغشاء الطبلي ويمكن أن يتمزق. في الخارج ، لوحظ التقوية ، وهي علامة أخرى على كيفية التعرف على التهاب الأذن الوسطى عند الطفل.
لا يعد الإسهال من الأعراض الضرورية لالتهاب الأذن.
يميز بدقة تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي. بالإضافة إلى ذلك ، حتى هذا الشكل فقط من التهاب الأذن الوسطى لا يكون مصحوبًا دائمًا بالتقيح. في بعض الحالات ، لا يكون تدفق القيح ممكنًا من خلال الغشاء الطبلي المثقوب ، ولكن في التجويف الأنفي البلعومي من خلال أنبوب استاكيوس.
قيمة منظار الأذن
نظرًا لأنه لا يمكن الوصول إلى منطقة الأذن الوسطى للفحص المباشر ، فمن المهم جدًا إجراء تنظير الأذن لتشخيص المرض. يتيح لك التحقيق في حالة الغشاء الطبلي باستخدام أداة خاصة ، منظار الأذن ، توضيح التشخيص وتحديد شكل المرض أو النزلة أو القيحي ، وكذلك تقييم حالة الغشاء الطبلي. نتائج البحث طريقة تشخيصية موثوقة.
مع التهاب الأذن الوسطى النزلي ، يتم سحب الغشاء الطبلي إلى الأذن الوسطى ، وذلك بسبب انخفاض الضغط في تجويف الأذن الوسطى. بالنسبة إلى التهاب الأذن الوسطى النضحي ، فإن التغيير هو أيضًا سمة من سمات الصورة التنظيرية للأذن. من خلال طبلة الأذن ، يمكن للأخصائي تمييز مستوى السائل في التجويف الطبلي ، والذي يتغير تبعًا للتغير في وضع الجسم. لا تزال طبلة الأذن نفسها خلال هذه الفترة منكوبة. مع تطور عملية قيحية ، هناك سماكة في الغشاء المخاطي للغشاء الطبلي ، ووجود تآكل على السطح ، وبروزها في منطقة القناة السمعية الخارجية.
تشخيص المرض عند الرضع
في الحالات التي يكون فيها المريض صغيراً للغاية ولا يمكنه التعبير عن شكواه ، يمكنك معرفة أن الطفل مصاب بالتهاب الأذن الوسطى من خلال العلامات التالية:
- محاولات الطفل لاتخاذ وضعية قسرية للجسم مستلقية على الأذن المصابة ؛
- صرخات غير متوقعة ، والتهيج ، وخصائص هذا المرض المعين ؛
- يحاول الطفل لمس العضو المصاب بيده ؛
- يترافق الضغط على زنمة الأذن المصابة مع زيادة الألم ، ونتيجة لذلك ، بكاء الطفل أو بكائه.
العلامات النموذجية لالتهاب الأذن الوسطى
باختصار ، يمكننا القول أن الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، اعتمادًا على عمر الطفل ودرجة الضرر ، تبدو كما يلي:
- ألم الأذن واحتقانها.
- فقدان السمع؛
- التهيج؛
- القلق؛
- حركات رأس ثابتة
- الرغبة في لمس أو فرك عضو مؤلم ؛
- اضطراب النوم
- ضعف الشهية
- رفض الأكل
- زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد فرعية ؛
- تقيح في شكل إفرازات صفراء أو خضراء أو غائمة ؛
- دوخة؛
- القيء.
- نقص التنسيق
- زيادة الألم عند الضغط على الزنمة ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
ملامح التهاب الأذن الخارجية
في حالة وجود التهاب في الأذن الخارجية ، بالإضافة إلى الألم في منطقة القناة السمعية الخارجية أو الأذن ، يلاحظ احتقان وتورم في هذه المنطقة. يمكن التعبير عن فقدان السمع بشكل طفيف ويمكن ملاحظته مع تسلل كافٍ في القناة السمعية الخارجية. يرجع ظهور الأعراض إلى ضيق حاد في الجزء النافذ للصوت من جهاز السمع. في هذه الحالة ، من الممكن الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى وتحديده عند الطفل عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
يمكنك أيضًا معرفة أن الطفل مصاب بالتهاب الأذن الوسطى من خلال نتائج التشخيص المختبري.يتوافق اختبار الدم العام أثناء تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أو الخارجي مع مسار المرض ويتميز بزيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة قيمة ESR. تشهد هذه المؤشرات لصالح الطبيعة الالتهابية للمرض.
يمكن أن يستمر التهاب الأذن الوسطى النزلي دون تغيير نتائج التشخيص المختبري.
من المهم أن يعرف الآباء كيف يظهر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، لأن العلاج غير المناسب وغير الصحيح هو السبب الأكثر شيوعًا لانتقال المرض إلى شكل مزمن وتطور مضاعفات خطيرة أخرى تهدد الحياة. يعد ظهور العلامات الأولى للمرض سببًا خطيرًا لطلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
