يميز بين التهاب الأذن الوسطى والوسطى والداخلي والتهاب الأذن. علاج التهاب الأذن يعتمد بشكل مباشر على مكان الإصابة. هذا يرجع إلى أسباب المرض ، المظاهر السريرية ، حالة الغشاء الطبلي ، مشاركة القوقعة في العملية. تحدد نفس العوامل توقيت مقدار علاج التهاب الأذن الوسطى.
إن أفضل مسار وأقل وقت للعلاج هما من سمات التهاب الأذن الخارجية ، والذي يمكن أن يستمر في شكل منتشر أو يكون موضعيًا ، كما هو الحال مع تطور تركيز تقيح الجلد في القناة السمعية الخارجية أو الأذن. في هذه الحالة ، لا يتطلب الأمر سوى العلاج الموضعي ، والذي يتكون من قطرات الأذن أو المراهم التي تحتوي على مكون مطهر ومضاد للالتهابات.
يمكن علاج التهاب الأذن الخارجية بدون مضادات حيوية.
لا يمكن مناقشة استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، حتى المحلية ، إلا من خلال المظاهر السريرية الواضحة ، المصحوبة بالضيق العام ، وزيادة درجة حرارة الجسم. لتخفيف الألم ، يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين في هذه الحالة الأدوية التالية:
- 3 ٪ محلول حمض البوريك الكحولي.
- قطرات الأذن Otipax.
- مرهم باكتروبان.
من بين قطرات المضادات الحيوية التي يمكن وصفها لالتهاب الأذن الخارجية ، اكتسب عقار Candibiotic شعبية. هذا بسبب الطيف الواسع لعمل هذا الدواء. بالإضافة إلى المخدر الموضعي والمضاد الحيوي ، تحتوي التركيبة أيضًا على عامل مضاد للفطريات ، مما يجعلها فعالة ضد مسببات الأمراض المختلفة.
ملامح علاج التهاب الأذن الوسطى
يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى على سلامة طبلة الأذن ووجود الأذى.
في المرحلة التمهيدية الأولى ، يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ما يلي:
- تعيين قطرات لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات.
- إجراءات الاحترار
- في حالة حدوث تسمم شديد ، مضادات حيوية في أقراص ؛
- لتقليل ضغط الإفرازات في الأذن الوسطى وتحسين سالكية الأنبوب السمعي ، استخدم قطرات الأنف مع تأثير مضيق للأوعية.
كقطرات ذات تأثير مسكن ، تستخدم قطرات Otipax على نطاق واسع ، والتي تشمل مخدر موضعي ليدوكائين وعامل مضاد للالتهابات غير الستيرويد. قد يكون Sofradex فعالًا أيضًا إذا تم استخدامه لتأثيره المضاد للالتهابات. بالنسبة للمكون المضاد للبكتيريا ، في هذه المرحلة لا ينبغي للمرء أن يعتمد على هذا التأثير ، لأن المضاد الحيوي لا يمكنه اختراق الحاجز الطبلي ، وبالتالي ، فإن تأثيره سيقتصر على القناة السمعية الخارجية.
لتخفيف الألم في التهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام محلول كحولي بنسبة 3٪ من حمض البوريك ، يتم تسخينه لدرجة حرارة الجسم ، على نطاق واسع. هذا العامل ، وهو مطهر ، له تأثير مسكن واضح. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام الدواء إلا مع التهاب الأذن الخارجية أو النزلات.
وجود تقيح مع التهاب الأذن الوسطى هو موانع لاستخدام حمض البوريك.
خلاف ذلك ، يمكن أن يكون الكحول الإيثيلي 70٪ الذي يحتوي عليه سامًا للأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى فقدان السمع.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك قواعد معينة حول كيفية دفن أذنيك بشكل صحيح:
- بالنسبة للتقطير ، يعني الاستخدام أنه تم تسخينه حتى درجة حرارة الجسم ، أي 35-40 درجة. للقيام بذلك ، امسك الزجاجة في يدك لعدة دقائق قبل الاستخدام ؛
- قبل الإجراء ، يجب أن يتخذ المريض وضعية أفقية. يتم الدفن بالتناوب من جهة ، ثم من جهة أخرى ؛
- يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تقطير كلتا الأذنين عدة دقائق ؛
- في حالة امتلاء القناة السمعية الخارجية بالإفرازات ، يتم أولاً تنفيذ إجراء لإخلاء المحتويات والمخاط والقيح ؛
- في كثير من الحالات ، يكون من المنطقي إجراء حقن الأذن باستخدام طريقة الحقن. مع مثل هذا التلاعب ، من الضروري الضغط على الزنمة بإصبع ، وإغلاق الممر ، والقيام بحركات الحقن في تجويف الأذن.
تتمثل الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى في استخدام قطرات أنف مضيقة للأوعية.
نظرًا لأن تطور التهاب الأذن في معظم الحالات ناتج عن التورم ووجود المخاط في الأنبوب السمعي ، فإن استخدام قطرات الأنف يساهم في حقيقة أن المرض يمكن أن يتراجع في المرحلة الأولية. يمكنك تخفيف الألم مع التهاب الأذن الوسطى عن طريق استخدام الأدوية ذات التأثير المسكن بالداخل ، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.
الحرارة الجافة على شكل ملح أو رمل ساخن ، وسادات تدفئة ، كمادات الفودكا هي إجراءات العلاج الطبيعي التي يمكن إجراؤها لعلاج التهاب الأذن عند البالغين. ومع ذلك ، يجب إيقاف إجراءات الاحترار فورًا إذا اشتدت متلازمة الألم ، وتفاقمت الحالة العامة.
خلال الفترة التي يظهر فيها التقرح ، يتم منع أي إجراءات علاج طبيعي ، لأن تنفيذها يمكن أن يؤدي إلى انتشار العملية.
لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين بالمضادات الحيوية ، يبدأون بعد يومين من عدم وجود تأثير من طرق العلاج الأخرى. في المرحلة التمهيدية ، غالبًا ما تستخدم عقاقير مجموعة الأموكسيسيلين أو مركباتها مع حمض الكلافولانيك ، مثل أوجمنتين ، أموكسيلاف. تسمح مرحلة التثقيب باستخدام أوسع للعوامل المحلية ، قطرات من Otofa ، Tsipromed.
بزل
يُعالج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين لفترة طويلة ، لمدة 10 أيام على الأقل ، حتى لو تراجعت الأعراض السريرية في اليوم الثاني أو الثالث. يعد الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مهمًا للغاية طوال فترة العلاج. إن طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو الذي سيتمكن ، باستخدام طرق التشخيص الآلية ، من توضيح التشخيص إذا كانت الأذن ملتهبة ، واتخاذ قرار بشأن التكتيكات اللاحقة.
مع زيادة أعراض التسمم ، وكذلك متلازمة الألم ، يسمح لك تنظير الأذن الذي يتم إجراؤه بتوضيح حالة الغشاء الطبلي ، وحل مشكلة الحاجة إلى البزل.
تتطلب جراحة الأذن الخاصة بالتهاب الأذن الوسطى الحفاظ على ثبات العضو المشغل. لذلك يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي للكبار وتحت التخدير عند الأطفال. يتم عمل ثقب في طبلة الأذن باستخدام أداة خاصة تسمح لمحتويات الأذن الوسطى بالهروب. وبالتالي ، يتم منع احتمال اختراق القيح في منطقة عملية الخشاء للعظم الصدغي وتطور التهاب الخشاء ، خراج الدماغ.
مع ظهور التقرح ، تتغير أساليب العلاج إلى حد ما. من الضروري علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ، بناءً على حقيقة أن الإجراءات الحرارية موانع خلال هذه الفترة ، وكذلك استخدام الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير سام على هياكل الأذن الوسطى. تشمل المواد الخطرة الأدوية المحتوية على الكحول ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكذلك المضادات الحيوية ذات الخصائص السامة للأذن ، والجنتاميسين ، والكاناميسين ، والنتيلميسين. استخدام المضادات الحيوية في
شكل التنقيط له ما يبرره في هذه الحالة. في حالة الأدوية المركبة ، يجب دراسة تعليمات الأدوية بعناية ، لأن عدم الامتثال للشروط يمكن أن يكون له عواقب مأساوية على الحفاظ على سمع المريض.
مع التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الانثقاب ، يعد المرحاض العادي للقناة السمعية الخارجية إجراءً ضروريًا. في حالة عدم إمكانية القيام بهذه الأنشطة في مكتب متخصص ، تُستخدم جرارات قطنية مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ لتفريغ القيح.
مع العلاج غير الفعال لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، ووجود أمراض مصاحبة من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي لهذا المرض ، قد يكون هناك انتقال للالتهاب الحاد إلى شكل مزمن. يتضمن هذا المرض العلاج الجراحي لالتهاب الأذن. في هذا الصدد ، يتم تعيين دور كبير للتدابير الوقائية ، بما في ذلك زيادة المناعة ، وكذلك علاج الأمراض المصاحبة.
