التهاب الأذن

كيفية علاج التهاب الأذن الخارجية

يسمى التهاب الأذن الخارجية بالآفة الالتهابية لأنسجة الهياكل ، في التصنيف التشريحي ، معزولة مثل الأذن الخارجية. وتشمل هذه الأوعية ، والقناة السمعية الخارجية ، وطبقة البشرة من الغشاء الطبلي. المحفز لتطور الالتهاب هو عدوى ذات طبيعة فيروسية أو جرثومية أو فطرية. العوامل المساهمة هي الصدمات والآفات الجلدية المزمنة مثل الأكزيما. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية في ظروف الرطوبة العالية بشكل ملحوظ ، عندما لا تصل المياه النقية إلى الأذن ، وكذلك في حالة إزالة الكبريت الذي له وظيفة وقائية. يمكن أن تكون المعلومات المتعلقة بعلاج التهاب الأذن الخارجية مفيدة للعديد من المرضى.

مبادئ العلاج

تم العثور على الأمراض الالتهابية للأذن الخارجية في المرضى الذين ينتمون إلى فئات عمرية مختلفة ، وهي ليست شائعة لدى الأطفال أو البالغين. في معظم الحالات ، لا تشكل تهديداً مباشراً للحياة ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون مصحوبة بمضاعفات خطيرة وتؤدي إلى تطور أمراض ثانوية. يساهم العلاج غير المناسب للعملية الحادة في انتقال المرض إلى شكل مزمن - من الصعب للغاية القضاء على الأعراض في الحالة الثانية.

علاج التهاب الأذن الخارجية هو مهمة اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة. لا يمكن الاختيار الصحيح للأدوية وطرق العلاج غير الدوائية ، وتحديد الجرعة ومدة القبول إلا من خلال الفحص والتشخيص والتشخيص التفريقي وجهًا لوجه. تختلف طرق العلاج باختلاف العمر - يتلقى الأطفال والبالغون أدوية مختلفة بجرعات مختلفة.

من المهم الانتباه إلى مسببات التهاب الأذن الوسطى - يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية لأسباب مختلفة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الأمراض المصاحبة ، ووجود موانع لأخذ أي دواء ، وسطوع الأعراض وشدة الدورة في مريض معين أمرًا مهمًا. كل هذه المظاهر من مظاهر المرض يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نظام العلاج.

ينقسم علاج التهاب الأذن الخارجية إلى:

  • موجه للسبب.
  • إمراضي.
  • مصحوب بأعراض.

يمكن تلخيص المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الأذن الخارجية في القائمة:

  1. القضاء على العوامل المسببة للالتهاب.
  2. القضاء على الألم أو تقليل شدته.
  3. مرحاض منتظم وشامل للأذن الخارجية.
  4. تستخدم في علاج الأشكال الموضعية للأدوية.

انتشر استخدام المضادات الحيوية الموضعية في علاج التهاب الأذن الخارجية بعد مقارنة فعالية المضادات الحيوية الموضعية والمحلية. يتم تحقيق النتيجة عن طريق تطبيق الدواء مباشرة على الآفة وخلق أقصى تركيز للمادة الفعالة. هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية التي لا مفر منها مع الاستخدام الجهازي لفترات طويلة.

لتقليل شدة المظاهر الالتهابية ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والستيرويدات القشرية السكرية (GCS). بمساعدتهم ، يمكنك القضاء على الوذمة - وفي نفس الوقت تقليل شدة الألم. نظرًا لأن التهاب الأذن الخارجية لا يحدث دائمًا بشكل منعزل ، فمن الضروري أن نتذكر احتمالية الإصابة بالأذن الوسطى. وتجدر الإشارة إلى أن الكورتيكوستيرويدات لا تعتبر سامة للأذن ، على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تتطلب العناية في اختيار الأدوية في حالة وجود ثقب في الغشاء الطبلي.

تعطى الأفضلية للأدوية المركبة التي تجمع بين عدة اتجاهات للعمل.

التهاب الأذن الوسطى المنتشر

مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر ، يتأثر جلد القناة السمعية الخارجية. يحدث تطور المرض بسبب عدوى بكتيرية (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، إلخ). يتميز التهاب الأذن الخارجية المنتشر بالألم والوذمة واحمرار الجلد المصاب ووجود إفرازات مرضية ويتطلب تشخيصًا تفاضليًا مع أمراض مماثلة.

مع التهاب الأذن الخارجية المنتشر ، تظل حدة السمع في أغلب الأحيان دون تغيير.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى للأذن الخارجية في حالة وجود شكل منتشر من المرض وفقًا للمخطط التالي:

  • نظام غذائي (باستثناء الأطعمة الحارة والتوابل والكحول) ؛
  • فرط التحسس (مستحضرات الكالسيوم ، تافيجيل ، لوراتادين) ؛
  • الأدوية المضادة للبكتيريا (أنوران ، كلورامفينيكول) ؛
  • مطهرات (أخضر لامع ، أزرق ميثيلين).

يتم تطبيق المضادات الحيوية موضعياً (قطرات ، مراهم) ؛ يشار إلى العلاج الجهازي للدورة الشديدة ، وانخفاض في تفاعل الجسم المناعي. المطهرات مصممة لتليين الجلد المصاب. يمكن استكمال العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية الموضعية (هيدروكورتيزون).

يشمل علاج التهاب الأذن الخارجية عند البالغين غسل القناة السمعية الخارجية بمحلول فيوراسيلين (0.05٪) ومحلول ملحي. يجب أن تكون الأدوية المحقونة دافئة ومعقمة. بمساعدتهم ، يتم إجراء مرحاض الأذن الخارجية والتحضير لاستخدام المضادات الحيوية. الغسل ، وكذلك وصف الأشكال المحلية من الأدوية المضادة للبكتيريا ذات التأثير السام للأذن (على سبيل المثال ، نيومايسين) ، غير مقبول إذا كان من المحتمل أن تتطور المرحلة المثقبة من التهاب الأذن الوسطى.

الحمرة

يتم تحفيز الحمرة عن طريق المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، والتي يمكن أن تنتشر مع التوطين الأولي للآفة على فروة الرأس أو الوجه. ينشأ خطر كبير للإصابة بالمرض في وجود التهاب الأذن الوسطى القيحي والإصابة المتزامنة لجلد الأذن الخارجية - حيث تتغلغل العدوى بسهولة في الجروح.

غالبًا ما يكون مسار الحمرة في الأذن الخارجية شديدًا ، لذلك يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل منهجي. من الضروري الانتباه إلى ما إذا كان المريض قد تناول المضادات الحيوية قبل بدء العلاج (فترة حوالي 30 يومًا مهمة). إذا كانت الإجابة بنعم ، فيجب أن تعرف المجموعة التي ينتمي إليها العقار - فهذا يؤثر على الاختيار اللاحق.

يمكن تقديم الاستعدادات للعلاج الموجه للسبب من التهاب الأذن الخارجية مع الحمرة في الأذن الخارجية في الجدول:

مجموعةأمثلة على الأدوية
البنسليناتأموكسيسيلين ، أموكسيكلاف
السيفالوسبوريناتسيفوروكسيم ، زينات
الماكروليداتأزيثروميسين ، سبيرامايسين

يستخدم العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية) أيضًا ، وفقًا لقواعد مرحاض الأذن الخارجي.

مع الآفات الجلدية الفقاعية ، يلزم العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الخارجية.

التهاب الأذن الوسطى الفطري

الالتهاب الذي تسببه الفطريات يسمى فطار الأذن. لا تقتصر المنطقة المصابة دائمًا على هياكل الأذن الخارجية ، لذلك ، في كثير من الحالات ، يكون العلاج مطلوبًا لالتهاب الأذن الوسطى الخارجي ، ولكن أيضًا لالتهاب الأذن الوسطى. يجب أن يستبعد الفحص الأمراض التي تسبب نقص المناعة.

أساس العلاج هو التأثير على العامل المسبب للمرض - من المهم معرفة نوع الفطريات المسببة للأمراض ، لتحديد الحساسية للأدوية عن طريق زرع الأذن القابلة للفصل في وسط المغذيات. يتميز فطار الأذن بدورة طويلة ، واحتمالية عالية للانتكاس بعد العلاج ، خاصةً إذا تم اختياره بشكل غير صحيح أو توقف في وقت أبكر من اللازم. كيف تعالج التهاب الأذن الخارجية ذو الطبيعة الفطرية؟ الأدوية الموضعية مثل:

  • كلوتريمازول.
  • نيزورال.
  • exoderil ، إلخ.

يشار إلى العلاج الجهازي لمزيج من التهاب الأذن الوسطى الفطري الخارجي والوسطى ، وحدوث المرض في فترة ما بعد الجراحة.كيف تعالج التهاب الأذن الخارجية في هذه الحالة؟ يتم استخدام أشكال جهازية من مضادات الفطريات - على سبيل المثال ، Terbinafine ، وكذلك الأدوية الإضافية ، التي تعتمد الحاجة إليها على طبيعة العملية المرضية والحالة العامة للمريض. قد يكون من بينها مضادات الهيستامين ومكملات الكالسيوم والفيتامينات.

تتراوح مدة استخدام العقاقير المضادة للفطريات ، سواء من خلال التعرض الموضعي أو الجهازي ، من 1 إلى 3 أسابيع. في هذه الحالة ، يكون العلاج المحلي ، كقاعدة عامة ، أطول. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الشفاء لمدة شهر ، مرة واحدة في اليوم ، يوصى بتليين جلد قناة الأذن بقطعة قطن مغموسة في دواء مضاد للفطريات.

قم بتنظيف قناة الأذن بعناية ولكن جيدًا قبل استخدام مبيدات الفطريات الموضعية.