طب القلب

الأسبرين لمخلفات الكحول: خلاص أم مخاطرة؟

هل يساعد الأسبرين في متلازمة صداع الكحول؟

آثار الدواء

العنصر النشط في الأسبرين هو حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، والذي ينتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وهي مثبطات غير انتقائية لانزيم الأكسدة الحلقية (كوكس).

إجراءات ASA عندما تؤخذ عن طريق الفم:

  • مسكن؛
  • مضاد التهاب؛
  • خافض للحرارة.
  • مكافحة التجمعات.

يحد الأسبرين من احتقان الدم والنضح ونفاذية الشعيرات الدموية ونشاط الهيالورونيداز والتخليق الحيوي للبروستاغلاندين (المكونات الرئيسية لعملية الالتهاب). بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء من إمداد الطاقة إلى بؤرة الالتهاب ، مما يثبط تخليق ATP.

للحفاظ على دوران الأوعية الدقيقة ، يزيد الأسبرين من نشاط انحلال الفبرين في البلازما ويقلل من تركيز العوامل المعتمدة على الفيتامينات في نظام تخثر الدم (II ، VII ، IX ، X).

يرجع تأثير المسكن (القضاء على الألم) إلى تأثير ASA على مراكز حساسية مسبب للألم وتثبيط تخليق البراديكينين (وسيط للألم).

يشار إلى استخدام الأسبرين في المرضى من أجل:

  • علاج أعراض متلازمة الألم من أصول مختلفة ؛
  • تخفيف الحمى مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
  • بجرعات منخفضة لأمراض القلب من أجل تقليل التصاق الصفائح الدموية وتشكيل جلطات الدم.

المخلفات الكيميائية

الركيزة الأساسية لجميع المشروبات الكحولية هي الكحول الإيثيلي.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الغشاء المخاطي للفم (20٪ يمتص في المعدة ، 80٪ في الأمعاء الدقيقة) وبعد 5 دقائق توجد آثاره في بلازما الدم.

تعتمد درجة الامتصاص على قوة المشروب ؛ فكلما انخفض امتصاص الكحول في مجرى الدم ، كان ذلك أفضل وأسرع (الكحول بقوة 35-400 يسبب تأثير تسمير موضعي وتضيق الأوعية ، مما يمنع تغلغلها بسرعة البرق في البلازما).

يتمثل التأثير الرئيسي للكحول الإيثيلي في تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي (على غرار عوامل التخدير) عن طريق تنشيط التكوين الشبكي للجذع. الإيثانول له تأثير عضوي واضح (الميل إلى التراكم والتأثير على أنسجة وأعضاء معينة) - الدماغ والكبد والقلب والرئتين والخصيتين. كما أن الكحول يقلل من تركيز السيروتونين والدوبامين (منسق الحركات والعواطف والحالة النفسية).

العضو الرئيسي في التحول الأحيائي للكحول هو الكبد ، وإلى حد ما ، ظهارة الجهاز الهضمي. يتم استقلاب الإيثانول عن طريق أكسدة الأسيتالديهيد وإفرازه من الجسم.

طرق تحويل الإيثانول إلى أسيتالديهيد:

  1. نظام نازعة الهيدروجين الكحولي في خلايا الكبد (في الأشخاص الأصحاء ، يصبح حوالي 75٪ من الكحول غير ضار). مستوى نشاط وتركيز هذا الإنزيم على المستوى الجيني.
  2. نظام أكسدة الإيثانول الميكروسومي (MEOS) ، ويتكون من السيتوكروم P-450 في الكبد. هذا المسار نشط في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بالفعل.
  3. مسار الكاتلاز الذي يحول 10-15٪ كحول.

المنتج النهائي للمرحلة الأولى من أكسدة كحول الإيثانول هو الأسيتالديهيد ، الذي يعمل على الجسم ويعمل كركيزة لتطوير أعراض مخلفات غير سارة. كمية منتج التفكك هذا تتناسب طرديا مع حجم الكحول المستهلك.

يميل الألدهيد إلى تكوين مجمعات تساهمية ببروتينات الهياكل الغشائية للخلايا العصبية في الدماغ وخلايا الكبد ، مما يتسبب في تلف التمثيل الغذائي لهذه الأعضاء.

يبطئ الأسيتالديهيد بشكل كبير عمليات تنفس الأنسجة ، ويؤدي إلى تراكم المنتجات منخفضة الأكسدة وانتهاك تراكم ATP في تفاعلات الفسفرة المؤكسدة ، وهي الآلية الرئيسية للتأثير السام للكحول على الجسم والجسم. مزيد من تطوير مخلفات. إنه يشجع على إطلاق الكاتيكولامينات من المستودع ، وتراكم NADH و NADPH ، مما يعطل التبادل الطبيعي للنوربينفرين والدوبامين والسيروتونين ، مما يؤدي إلى تنشيط الجهاز الودي (خفقان ، رعشة ، قشعريرة ، ضعف عاطفي). بالتفاعل مع البروتينات الهيكلية لكريات الدم ، البطانة الوعائية والأنسجة الأخرى ، يعطل الأسيتالديهيد عملها الطبيعي (تكوين مركبات مع الهيموجلوبين ، مما يقلل من تقاربها للأكسجين ، وضعف قابلية التخثر ، تسمم الشعيرات الدموية).

في المرحلة الثانية من تحييد الأسيتالديهيد عن طريق الأكسدة مع ألدهيد ديهيدروجينيز ، يتشكل حمض الأسيتيك ، والذي يتحلل ، بمساعدة المزيد من التحولات ، إلى ثاني أكسيد الكربون والماء مع إطلاق الطاقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم تراكم الأمونيا وأجسام الكيتون في الدم ونضوب احتياطيات الجليكوجين في الكبد وتطور الحماض الأيضي وضعف التمثيل الغذائي للدهون في حدوث متلازمة صداع الكحول.

بسبب الحمل الزائد للأنظمة الأنزيمية ، هناك نقص في الفيتامينات (بشكل أساسي E) والسيلينيوم والزنك والمغنيسيوم.

ومن ثم ، فإن أعراض صداع الكحول ترجع إلى:

  • تراكم المنتجات غير المؤكسدة في الجسم ؛
  • انتهاك نفاذية الحاجز الدموي الدماغي.
  • فرط نشاط الجهاز العصبي الودي.
  • نقص الفيتامينات والمعادن.
  • نقص السكر في الدم ونقص التغذية المشروط.
  • الجفاف وانتهاك توازن الماء والكهارل.
  • الحماض الأيضي
  • انخفاض في عدد الناقلات العصبية.
  • تسمم الشعيرات الدموية.

إن تناول الأسبرين أثناء المخلفات يثبط الاستجابة الالتهابية في الأوعية الدموية الدقيقة ، والتي يمكن أن تقضي على الصداع. لا يؤثر على جميع الروابط الأخرى في التسبب في صداع الكحول.

هل يجب أن أتناول الدواء؟

يحتوي الأسبرين على عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

يحظر استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من:

  • أهبة النزفية ، قلة الصفيحات.
  • أمراض التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي.
  • تاريخ من نزيف في المعدة.
  • نقص G-6-FDG ؛
  • الربو القصبي وحساسية الساليسيلات.

استخدام جرعات كبيرة من الأسبرين له تأثير تقرحي (يثير تكوين تقرحات في المعدة وقرحة الاثني عشر) بسبب الحجب العشوائي لكلا مسار كوكس.

من عواقب تسمم الكحول اضطراب تخثر الدم ، والذي يمكن أن يزيد من خطر النزيف عند تناوله مع حمض أسيتيل الساليسيليك.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنالجين ، والذي غالبًا ما يستخدم بشكل تعسفي أثناء حدوث صداع الكحول. العنصر النشط في تركيبته هو ميتاميزول الصوديوم ، والذي له تأثيرات مشابهة لـ ASA. لا ينصح بشدة باستخدام هذه الأدوية في نفس الوقت (يزيد احتمال حدوث ردود فعل سلبية أو مضاعفات).

المزيد من خيارات العلاج الحديثة

تتطلب السيطرة الناجحة على المخلفات اتباع نهج متكامل يتكون من عوامل غير دوائية وعلاج دوائي.

في سوق الأدوية الحديثة في روسيا ، هناك العديد من العقاقير المركبة التي يمكن أن تؤثر على عدة سلاسل من التسبب في الأمراض في نفس الوقت:

  1. ألكا سيلتزر. التكوين يشمل:
    1. ASA (تأثير مسكن ومضاد للالتهابات) ؛
    2. بيكربونات الصوديوم (تطبيع البيئة الحمضية القاعدية للجسم ، ويقلل من الآثار السلبية للأسبرين على الغشاء المخاطي في المعدة) ؛
    3. حمض الستريك (المدرجة في دورة كريبس ، يعزز التحلل السريع للأسيتالديهيد وغيره من المنتجات المؤكسدة).
  2. الكابريم:
    1. أسبرين؛
    2. الجليسين (يقلل من التأثير السام للكحول على الدماغ ، ويحسن الحالة النفسية والعاطفية).
  3. Medichronal:
    1. الجلوكوز (يزيل الجوع الناتج عن طاقة الدماغ ، نتيجة لاستنفاد احتياطيات الجليكوجين في الكبد) ؛
    2. جليكاين.
    3. مادة الصوديوم (تحييد الأسيتالديهيد).
  4. الكولين:
    1. الجلوتارجين (يعزز إزالة السموم من الجسم ، ويسرع تفكك الأسيتالديهيد).

يُسمح أيضًا باستخدام مجموعات من ASA مع الباراسيتامول والكافيين (Askofen ، Citramon ، Excedrin).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول المواد الماصة (الكربون المنشط ، Enterosgel ، Atoxil) لإزالة منتجات استقلاب الكحول.

التدابير غير الدوائية التي يمكن أن تحسن الرفاهية:

  1. معالجة الجفاف - شرب الكثير من المياه المعدنية.
  2. شاي حلو بالليمون
  3. دش دافئ
  4. النوم الكافي؛
  5. إفطار كامل (بنسبة متوازنة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات). أعط الأفضلية لمنتجات الطبخ والخبز والخبز.
  6. ربما استخدام عصائر الحمضيات أو فيتامين سي ؛
  7. إذا أمكن ، جرعات النشاط البدني ، والمشي في الهواء الطلق.

الاستنتاجات

لا تنقذك حبوب الأسبرين من صداع الكحول ، لأنها تساعد فقط في تخفيف بعض الأعراض. يؤدي الاستخدام المنتظم لـ ASA إلى تطور الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي والنزيف. يسبب الإفراط في استهلاك الكحول ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم ويقصر متوسط ​​العمر المتوقع. في هذا الصدد ، يوصى بتجنب استخدام الجرعات التي تسبب متلازمة المخلفات.