أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى

تظل دراسة مشكلة المظاهر السريرية وعلاج التهاب الأذن الوسطى ذات صلة لعدة عقود. في بعض الأحيان يمكنك سماع الرأي القائل بأن التهاب الأذن الوسطى هو مرض من أمراض "الطفولة" ولا يمكن للمرضى البالغين الحصول عليه. على الرغم من أنه لا يمكن إنكار وجود نسبة عالية من التهاب الأذن الوسطى بين الأطفال مقارنة بالسكان البالغين ، يمكن أن يحدث التهاب هياكل الأذن في المرضى من أي فئة عمرية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر شكل "الطفل" التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد للغاية. أما التهاب الأذن الخارجية ، فيتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند البالغين. ما يميز التهاب الأذن الوسطى وأعراضه وعلاجه هي أسئلة لا تتوقف عن اهتمام كل من المرضى والمتخصصين في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة.

ألم

يتجلى التهاب الأذن الوسطى ، الذي تتحدد أعراضه وعلاجه من خلال التغيرات الالتهابية ، في أحاسيس مؤلمة مختلفة. يعد الألم من الأعراض المستمرة للشكل الحاد من المرض. يجب مراعاة الألم مع الأنواع الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى:

• محدودة في الهواء الطلق
• منتشر خارجي
• نزل متوسط
• صديدي متوسط.

مع التهاب الأذن الخارجية مع منطقة موضعية من التغيرات المرضية في قناة الأذن ، يتشكل تسلل بقضيب صديدي في القمة - دمل. تفسر أعراض وعلاج التهاب الأذن الخارجية عند البالغين بنوع الالتهاب - تلف بصيلات الشعر والأنسجة تحت الجلد المحيطة. يكون الألم في الأذن شديدًا ، من جانب واحد ، وقد يكون مصحوبًا بصداع ، ويزداد مع فتح الفم والمضغ والكلام. غالبًا ما يصبح أقوى في المساء والليل ، ويمكن أن ينتشر على نصف الرأس بالكامل على الجانب المصاب.

متلازمة الألم المصحوبة بشكل منتشر من التهاب الأذن الخارجية غير موجودة في جميع الحالات.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن استخدام العوامل الدوائية لتخفيف الألم (على سبيل المثال ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل أقراص وحقن) ، مما يشير إلى إمكانية الشعور بألم حاد. الألم مستمر ومستمر.

يحدث التهاب الأذن الوسطى النزلي في أغلب الأحيان على خلفية عدوى الجهاز التنفسي الحادة. يشعر المرضى بالقلق من آلام الأذن الشديدة التي تكون دائمة.

يعد الألم المصحوب بشكل صديدي أحد أهم الأعراض. يوصف بأنه يتزايد باستمرار. ربما تكون:

• طعن.
• نابض.
• إطلاق النار ، إلخ.

يتميز الألم المصحوب بالتهاب الأذن الوسطى القيحي بإشعاع الأسنان والصدغ والمؤخرة والتكثيف ليلاً.

ومع وجود شكل محدود من الالتهاب الخارجي ، ومع وجود شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى ، يتم ملاحظة الألم عند فتح التركيز القيحي.

ضعف السمع

يعد التغيير في حدة السمع من الأعراض المهمة التي تجعل من الممكن الحكم على شكل التهاب الأذن الوسطى وطبيعة الالتهاب. يمكن تقديم وصف لعلامات ضعف السمع المتأصل في كل شكل من أشكال المرض في الجدول:

يعد التزايد البطيء في ضعف السمع أحد الأعراض النموذجية لالتهاب الأذن الوسطى اللاصقة والتهاب تيه الأذن التدريجي.

يتميز العدد السائد لمتغيرات المرض بضعف الوظيفة السمعية ، لذلك لتحديد التشخيص الدقيق ، من الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يعد توقيت الفحص وبدء العلاج مهمًا لأن التهاب الأذن ، الذي يجب أن يؤكد الطبيب أعراضه وعلاجه ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع بشكل دائم.

أوتوريا

يُفهم الإسهال على أنه وجود قناة الأذن منفصلة عن التجويف. يشير اتساقها ورائحتها إلى نوع مرض الأذن الذي يعاني منه المريض. لون التفريغ ، والموقع في تجويف قناة الأذن مهم أيضًا - اللويحات أو الكتل الجبنية السائبة هي سمة من سمات العدوى الفطرية.

لا يوجد إسهال دائمًا - على سبيل المثال ، لا يوجد إفراز في الشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى.

مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يبدأ التهاب الأذن بعد ثقب في الغشاء ، مصحوبًا بضعف الألم في الأذن ، وتخفيف الحالة العامة للمريض (تنخفض درجة حرارة الجسم ، ويختفي الصداع). في هذه الحالة ، يكون التفريغ صديديًا ، لكن ليس له رائحة كريهة. في الساعات و / أو الأيام الأولى ، وفيرة ، وبعد ذلك ينخفض ​​حجم الإفرازات تدريجياً.

لا يترافق التهاب الأذن الخارجية المحدود مع تقيح كبير ، ومع ذلك ، أثناء فتح الغليان ، عند فحص القناة السمعية الخارجية ، يمكنك رؤية اكتئاب في الجزء العلوي من تكوين قيحي ، يتم إطلاق القيح منه. يتميز الشكل الخارجي المنتشر بوجود قشور بيضاء أو قشور أو صديد ممزوج بالظهارة التي لها رائحة كريهة.

أعراض أخرى

مع الآفات الالتهابية في الأذن ، قد يكون هناك ما يلي:

• ضعف؛
• صداع الراس؛
• حمى؛
• غثيان؛
• القيء.
• براز مضطرب.

الأعراض الثلاثة الأخيرة من القائمة متأصلة ، كقاعدة عامة ، في شكل صديدي شديد. لا يمكن تسميتها كلاسيكية ، فهي تعكس فقط شدة متلازمة التسمم. تكون الحمى المصحوبة بالتهاب الأذن الوسطى قيحية حموية ، ويمكن أن تكون الحمى الفرعية منتشرة بشكل خارجي ومحدود. هناك أيضًا أنواع مختلفة من المرض دون زيادة في قيم درجة حرارة الجسم.

علاج او معاملة

التهاب الأذن الوسطى ، الأعراض التي تظهر عند البالغين حيث يكون العلاج ضروريًا ، لا يمكن إيقافها من تلقاء نفسها دون أي علاج. يؤدي نقص الرعاية الطبية إلى تكوين مضاعفات ، والانتقال إلى المرحلة المزمنة.

في حالة التهاب الأذن الخارجية المحدود ، يشار إلى المراهم لتنعيم الجلد أو المطهرات. للمعالجة الخارجية لجلد قناة الأذن ، يتم استخدام كحول البوريك ، محلول أخضر لامع. يتم وصف المضادات الحيوية (أموكسيسيلين) وخافضات الحرارة (باراسيتامول). إذا لزم الأمر ، يتم فتح البثور جراحيًا.

من أجل التهاب الأذن الخارجية المنتشر ، ضع:

1. النظام الغذائي (تحريم الأطعمة الحارة والتوابل والكحول).
2. فرط التحسس (تافيجيل ، مستحضرات الكالسيوم).
3. مرحاض الأذن (الشطف بمحلول مطهر).
4. العوامل الموضعية المضادة للبكتيريا (بوليديكس ، أنوران).
5. المراهم ذات المكونات المضادة للبكتيريا والفطريات والالتهابات (Triderm).

مع التهاب الأذن الوسطى النزفية ، يوصف:

• مزيلات الاحتقان (زيلوميتازولين ، أوكسي ميتازولين) ؛
• مضادات الهيستامين (سيترين ، كلاريتين) ؛
• قطرات الأذن (Otinum ، Otipax).

في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يجب استخدام أشكال جهازية من الأدوية المضادة للبكتيريا.

يعتمد نظام علاج التهاب قيحي الأذن الوسطى على عقاقير مثل:

• المطهرات (بيروكسيد الهيدروجين) ؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باراسيتامول ، ايبوبروفين) ؛
• المضادات الحيوية للاستخدام الجهازي والموضعي (أموكسيسيلين ، أوجمنتين ، تسيبروميد).

إذا كان القيح لزجًا وسوء الإزالة ، فمن المستحسن استخدام حال للبلغم (على سبيل المثال ، Acetylcysteine).يوصف Fenspirid (Erespal) كعامل مضاد للالتهابات. يمكن حقن أي دواء في الأذن دافئة فقط (حوالي 37 درجة مئوية) بعد مرحاض شامل للقناة السمعية الخارجية.

يتم التعامل مع التهاب الأذن الوسطى صديدي ليس فقط بالطرق المحافظة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فتح جراحي للغشاء الطبلي لضمان التدفق الحر للقيح المتراكم في تجويف الأذن.

احتياطات الشكل القيحي للمرض هي رفض تسخين الأذن النشط ، وإدخال أي محاليل وقطرات فقط حسب توجيهات الطبيب (خاصة بعد ظهور التقرح). يجب أن يبدأ علاج أعراض التهاب الأذن الوسطى (ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، دوار حاد مفاجئ ، قيء ، صداع لا يطاق ، رهاب الضوء) فور فحص المريض.