التهاب الأذن الخارجية المنتشر مرض معدي يتميز بالتهاب قناة الأذن مع تلف جزئي لطبلة الأذن والجلد في الأذن. العوامل المسببة للمرض في 85 ٪ من الحالات هي البكتيريا ، وغالبًا ما تكون مسببات الأمراض الفطرية أو الفيروسات. يتمثل العرض الرئيسي لتطور أمراض الأنف والأذن والحنجرة في ألم الأذن ، مصحوبًا بإفراز إفرازات مصلية أو قيحية من قناة الأذن.
الأسباب
السبب الرئيسي لتطور العمليات الالتهابية في القناة السمعية الخارجية هو الفلورا البكتيرية. المتطلبات الأساسية لحدوثه هي انخفاض وظيفة الحاجز الجلدي والمناعة العامة. لماذا قد يحدث هذا؟
توجد بيئة حمضية في القناة السمعية الخارجية ، والتي تتكون بسبب الكبريت الذي تفرزه غدد الأذن. هي التي تحمي جهاز السمع من الاختراق الخارجي لمسببات الأمراض في القناة السمعية. ومع ذلك ، مع دخول الماء أو التنظيف المستمر للأذن ، يتغير مستوى الأس الهيدروجيني في الممر ، مما يخلق ظروفًا لتطور البكتيريا الانتهازية.
في أغلب الأحيان ، يتم تحفيز التهاب الأذن الوسطى المنتشر عن طريق الزائفة الزنجارية ، المكورات الرئوية ، الموراكسيلا ، المستدمية النزلية ، المبيضات ، إلخ. يمكن أن يكون المحرضون على انخفاض المناعة العامة والمحلية:
- صدمة الأذن
- نظافة الأذن غير السليمة
- فرط التعرق.
- عادات سيئة؛
- دخول الماء إلى الأذن.
- ردود الفعل التحسسية
- إجهاد منتظم
- الالتهابات (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية) ؛
- اضطرابات الغدد الصماء.
يُطلق على مرض الأنف والأذن والحنجرة مرض السباح ، لأن السبب الرئيسي لحدوثه هو ارتشاح البيئة الحمضية من الأذن.
الاعراض المتلازمة
حسب طبيعة الدورة ، يمكن أن يكون المرض حادًا أو بطيئًا. يظهر التهاب الأذن الوسطى الخارجي الحاد المنتشر فجأة ، بينما تظهر صورة الأعراض بقوة. أثناء العلاج ، تختفي جميع المظاهر السريرية لعلم الأمراض تقريبًا في غضون أسبوع. في حالة العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، يصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا ، حيث قد لا تتوقف عملية الالتهاب في الأذن لسنوات.
في المراحل الأولى من تطور المرض ، يشكو المريض من إحساس بانسداد الأذن ، والذي يزداد تدريجياً ويثير الألم. يزداد الانزعاج عن طريق الضغط على قناة الأذن أو الزنمة. في غضون أيام قليلة ، يتم تفريغ إفرازات مصلية أو قيحية من القناة الخارجية ، والتي قد تحتوي على شوائب دموية.
تدريجيًا ، تتدهور حالة المريض بسبب ارتفاع درجة الحرارة.
تتورم الأنسجة المصابة بالالتهاب ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة السمع. مع تطور العمليات القيحية ، تنبعث رائحة كريهة كريهة من الأذن.
غالبًا ما يتم تغطية فتحة قناة الأذن بطفح جلدي حمامي يسبب الحكة.
المضاعفات المحتملة
غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم مسار المرض ، مما يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة. على وجه الخصوص ، عندما يظهر احتقان الجلد في الأوعية الدموية ، يستخدم العديد من المرضى توروندا غارقة في كحول البوريك. وفقًا لأطباء الأنف والأذن والحنجرة ، فإن هذا العلاج يعد خطأ فادحًا يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة الأذن الخارجية. يحتوي كحول البوريك على تأثير مزعج ، مما يؤدي إلى زيادة الألم وزيادة انتشار الالتهاب.
في 35٪ من الحالات ، يكون التهاب الأذن الخارجية معقدًا بسبب الأمراض التالية:
تضيق - انسداد جزئي أو كامل للقناة السمعية الخارجية مع إفرازات مصلية وقيحية ؛
التهاب النخاع هو عملية التهابية تحدث في أنسجة الغشاء الطبلي.
نخر - تدمير الأنسجة الظهارية في الأذن الخارجية ، الناجم عن عمليات النزف.
تؤدي بعض المضاعفات إلى تطور ضعف السمع ، والذي لا يستجيب عمليًا للعلاج المحافظ.
طرق العلاج
يتم تحديد مبادئ علاج التهاب الأذن الوسطى المنتشر الخارجي من خلال شدة تطور عمليات النزلات ، وعمر المريض ووجود مضاعفات. تستخدم المستحضرات الموضعية لتخفيف الالتهاب وتورم الأنسجة والحكة. يجب أن يكون للمراهم والقطرات والكريمات والمحاليل تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضيق للأوعية ومسكنات وتجديد الخلايا.
يشمل نظام العلاج الجهازي المضادات الحيوية واسعة الطيف ومضادات الهيستامين والأدوية المنشطة للمناعة. أنها تقضي على مسببات الأمراض الرئيسية للمرض وتزيد من تفاعل جهاز المناعة. بفضل هذا ، يتم استعادة المستوى الطبيعي للحموضة في قناة الأذن ، مما يمنع تغلغل مسببات الأمراض.
يمكن تضمين إجراءات العلاج الطبيعي في العلاج المعقد. أنها تساهم في استعادة الدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة ، ونتيجة لذلك يتم تسريع تجديد الأنسجة. وبالتالي ، يمكن منع تطور تضيق قناة الأذن ونخر الأنسجة.
العلاج المضاد للبكتيريا
يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية على استخدام الأدوية التي يمكن أن تمنع تكوين جدران الخلايا البكتيرية. هذا يؤدي إلى انخفاض عددهم ، ونتيجة لذلك ، إلى القضاء التام على النباتات المسببة للأمراض من الأذن الخارجية. من بين الأدوية الأكثر فاعلية ، يشمل أطباء الأنف والأذن والحنجرة:
- "أوكساسيلين" دواء مضاد للجراثيم يساعد في القضاء على عدوى المكورات العنقودية. يمنع تكون الدمامل في قناة الأذن.
- "سيفازولين" مضاد حيوي واسع الطيف ، مكوناته فعالة ضد معظم أنواع الميكروبات المسببة للأمراض ؛
- "الأمبيسلين" دواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات. يوقف عمليات النزلات ، مما يساهم في تدمير معظم البكتيريا اللاهوائية ؛
- "أوجمنتين" هو دواء مركب يستخدم في حالة عدم فعالية العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا ؛
- "أموكسيسيلين" دواء شبه اصطناعي ينتمي إلى مجموعة البنسلين. يقتل الكوتشي سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، وكذلك الكلبسيلا وبعض العصي سالبة الجرام.
يؤدي الإنهاء الذاتي للعلاج بالمضادات الحيوية إلى تأثير الانسحاب. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث انتكاس لمرض الأنف والأذن والحنجرة مع تحوله الإضافي إلى شكل مزمن.
قطرات أذن
كعلاج لأعراض التهاب الأذن الوسطى المنتشر في الأذن الخارجية ، توصف المستحضرات الموضعية. تعد قطرات الأذن من أكثر أشكال الدواء ملاءمةً ، حيث تخترق مكوناتها بسرعة بؤر الالتهاب ، مما يساعد على تخفيف أعراض المرض. للتخلص من المظاهر الجهازية والمحلية لأمراض الأذن ، يمكن استخدام ما يلي:
- "Garazon" - قطرات أذن ذات تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهاب. توقف التهاب الأذن وتمنع انتشار البكتيريا ؛
- Anauran هو دواء مركب يعمل على تخفيف الألم والحكة ، فضلاً عن تثبيط نشاط مسببات الأمراض الميكروبية ؛
- Otipax هو مخدر له تأثير واضح مضاد للالتهابات وخافض للحرارة. يقلل من وذمة الأنسجة ويعزز تجديد الأنسجة ؛
- "Polydexa" - قطرات مضادة للالتهابات تساعد في القضاء على عمليات النزلات في قناة الأذن وطبلة الأذن ؛
- Otofa هو محلول مضاد للبكتيريا يقضي على المكورات العنقودية والمكورات العقدية. يقلل من بؤر الالتهاب مما يؤدي إلى القضاء على الألم والحكة.
- "سوفراديكس" - قطرات أذن ذات مجموعة واسعة من المفعول ، والتي تحتوي على مضاد حيوي وبديل اصطناعي لهرمونات الغدة الكظرية.يقضي بشكل فعال على الالتهابات ومعظم البكتيريا المسببة للأمراض.
الأهمية! قبل استخدام القطرات ، يُنصح بتنظيف قنوات الأذن من القشور المتكونة من الإفرازات. سيسهل ذلك تغلغل المحلول في قناة الأذن ، مما سيسهم في الشفاء العاجل.
