التهاب الأذن الخارجية هو عملية التهابية تحدث في الأذن وطبلة الأذن وقناة الأذن. العوامل المسببة للتغيرات المرضية في الأذن الخارجية هي الكائنات الحية الدقيقة الفطرية والبكتيرية ، التي تسبب نواتجها الأيضية الالتهاب ووذمة الأنسجة. يمكن أن يكون محرضو عمليات النزل عبارة عن رضح مجهري للأذن الخارجية ، وانخفاض في تفاعل جهاز المناعة والالتهابات العامة. مع تطور المرض ، هناك احتقان في الجلد المصاب ونضح من قناة الأذن.
المسببات
السبب الرئيسي لتطور التهاب الأذن الوسطى الخارجي هو العدوى التي تحدث بسبب تكاثر الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والرشاشيات والكائنات الدقيقة الأخرى في قناة الأذن. يمكن أن تؤدي السحجات الصغيرة والقروح والخدوش في الأذن إلى تغلغلها في الأنسجة. تظهر الظروف المواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية عندما يتم غسل الوسط الحمضي من الأذن ، وهو أمر ممكن عندما يتدفق الماء إلى قناة الأذن.
تشمل العوامل المساهمة في ظهور العدوى ما يلي:
- التنظيف المنتظم للأذنين بمسحات من القطن ؛
- عدم كفاية إنتاج الكبريت من غدد الأذن ؛
- الأمراض المعدية المزمنة.
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- عيوب المناعة وانخفاض حرارة الجسم.
- الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
- نقص الفيتامينات وردود الفعل التحسسية.
يتمثل العرض الرئيسي لتطور التهاب الأذن الخارجية في الألم الناتج عن ملامسة الأذن والحنجرة ، وكذلك تضيق قناة الأذن الناجم عن وذمة الأنسجة.
تعتمد شدة الأعراض إلى حد كبير على نوع علم الأمراض الذي يمكن أن يحدث بشكل حاد أو بطيء.
يمنع علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب انتشار بؤر الالتهاب وتلف الأجزاء الرئيسية من الأذن الوسطى والداخلية.
الصورة السريرية
لا تقتصر أعراض التهاب الأذن الوسطى على الأذن الخارجية على احمرار الجلد في قناة الأذن وشقها
تضيق. في حوالي 45٪ من الحالات ، يتم التعبير عن علامات المرض بشكل سيء ، لذلك لا يتعجل المرضى في طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يساهم ذلك في انتشار العدوى وتلف الأنسجة السليمة للأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ، مثل فغر القولون ، والتهاب الخشاء ، وانثقاب الغشاء الطبلي ، وما إلى ذلك.
في حالة تطور التهاب الأذن الوسطى الخارجي الحاد ، فإن أعراض مظاهر المرض ستكون:
- حكة وتهيج الجلد.
- ألم الخفقان؛
- تورم في قناة الأذن.
- الشعور بالازدحام.
- تصريف مصلي
- ضعف السمع؛
- ارتفاع الحرارة؛
- تورم الغدد الليمفاوية النكفية.
إذا كان الالتهاب ناتجًا عن الميكروبات ، فقد يتشكل دمل في قناة الأذن. يتضح حدوث آفة نخرية قيحية في بصيلات الشعر من خلال الألم الذي يظهر أثناء ملامسة الأذن.
يتم التعبير عن أعراض التهاب الأذن الخارجية المزمن بشكل سيئ ، وبالتالي يمكن أن تستمر العمليات الالتهابية في الأنسجة لعدة سنوات. كقاعدة عامة ، يحدث المرض بسبب عدم كفاية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. مع تطور علم الأمراض ، لوحظت المظاهر السريرية التالية:
- حكة في قناة الأذن.
- عدم الراحة في الأذن.
- سماكة الجلد في الأذن الخارجية.
- تسرب الإفرازات من الأذن.
- نقص تصريف الكبريت.
بسبب انضغاط الأنسجة والوذمة ، قد يحدث تضيق ، أي انسداد القناة السمعية ، ونتيجة لذلك يبدأ السائل المصلي في التراكم في تجويف الأذن.
أنواع التهاب الأذن الوسطى
في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تقسيم التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن للأذن الخارجية إلى نوعين. يتم تحديد نوع علم الأمراض من خلال انتشار العمليات الالتهابية والأعراض المصاحبة لها. يسمح لك هذا التقسيم بتحديد المسار الأمثل للعلاج ، والذي يسمح لك بإيقاف عمليات النزلات في الأذن:
- التهاب الأذن الوسطى المنتشر - التهاب معمم في زنمة الأذن وقناة الأذن والأذن والغشاء الطبلي. السبب الرئيسي لتطور المرض هو الحمرة ، التي تثيرها العقديات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب المرض هو عدوى فطرية أو حساسية. مع تطور العمليات المرضية في الأذن ، يظهر طفح جلدي فقاعي ، مما يثير الحكة ؛
- التهاب الأذن الوسطى المحدود - عملية التهابية في بصيلات الشعر تؤدي إلى تكوين دمل. لا يظهر الخراج دائمًا في مكان واضح ، ومع ذلك ، فإن وجوده يشير إلى الآلام التي تظهر في عملية مضغ الطعام وملامسة الأذن والعطس. في غضون 4-5 أيام ، تهدأ أعراض التهاب الأذن الخارجية الناجم عن إفراغ القيح من الجريب.
في حالة حدوث انسداد جزئي أو كامل للقناة السمعية الخارجية ، يمكن أن يدخل القيح المتدفق من الدمل إلى الأذن الوسطى. يمكن للبكتيريا الموجودة في الإفرازات القيحية أن تثير التهاب الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الأذن الوسطى.
علاج بالعقاقير
لعلاج التهاب الأذن الخارجية الحاد ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية بشكل أساسي. لوقف التورم والحكة والالتهاب في قناة الأذن ، يمكنك استخدام الكورتيكوستيرويدات والمسكنات والأدوية المضادة للحساسية. للقضاء على سبب الالتهاب ، أي يتم استخدام الميكروبات أو الفطريات والعقاقير المضادة للبكتيريا ومضادات الميكروبات.
يشمل مخطط العلاج الموضعي لالتهاب الأذن الخارجية الحاد الأنواع التالية من الأدوية:
- قطرات مضادة للبكتيريا (نورماكس ، بوليديكسا) - تمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق تثبيط تخليق غشاء الخلية لمسببات الأمراض ؛
- محاليل مطهرة ("الكلورهيكسيدين" ، "ميراميستين") - تطهير بؤر الالتهاب ، مما يؤدي إلى تسريع عملية الاندمال الظهاري للأنسجة المصابة ؛
- مراهم الجلوكورتيكوستيرويد ("Akriderm" ، "Triderm") - تخفف الالتهاب والوذمة ، وبالتالي تطبيع وظائف الصرف والتهوية في القناة السمعية ؛
- المراهم المضادة للفطريات (ميكونازول ، كلوتريمازول) - تقتل الكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، التي تثير نواتجها عمليات التهابية في القناة السمعية الخارجية ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ("Ibuklin" ، "Nise") - توقف الالتهاب النزلي وتزيل الألم ، مما يؤدي إلى تخفيف أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة ؛
- مضادات الهيستامين ("السيتريزين" ، "تيلفاست") - تمنع تخليق الوسطاء الالتهابيين ، مما يساعد على القضاء على احتقان الدم والوذمة في قناة الأذن ؛
- القطرات القلوية ("سائل بوروف" ، "فوروتالجين") - تزيد من مستوى الحموضة في الأذن الخارجية ، وبالتالي تزيد من تفاعل المناعة المحلية ؛
- المسكنات ("كيتانوف" ، "ايبوبروفين") - تخفف من الخفقان أو الألم المؤلم ، مما يمنع تشعيعه في الأذن.
يجب أن يتم اختيار أنواع معينة من الأدوية لعلاج المرض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في كثير من النواحي ، يعتمد ذلك على العوامل المسببة لتطور التهاب الأذن الخارجية.
إجراءات العلاج الطبيعي
يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي في علاج التهاب الأذن الخارجية مع العلاج الدوائي. يتيح لك النهج المشترك تحقيق النتائج العلاجية المطلوبة بسرعة ومنع انتشار الالتهاب إلى الأذن الداخلية. لوقف عمليات النزلات وتحسين غذاء الأنسجة ، يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية:
- علاج UHF - إجراء يعتمد على استخدام التيارات عالية التردد ، والتي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة وتعزيز تجديدها ؛
- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية - تأثير على بؤر الالتهاب بالأشعة فوق البنفسجية ، والتي لها تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات ؛
- العلاج الذاتي - علاج العمليات الالتهابية بدم المريض ، والتي يتم حقنها تحت الجلد. يساهم في تخفيف أعراض التهاب الأذن الوسطى المنتشر وداء الدمامل.
يمكن استخدام علاجات الاحترار لتخفيف أعراض التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك ، فإن استخدامها ممنوع منعا باتا في حالة وجود إفراز صديدي في قناة الأذن.
إن إحماء بؤر الالتهاب ، حيث توجد البكتيريا ، يحفز تكاثرها ، وهو أمر محفوف بمضاعفات خطيرة.
