تعليمات لاستخدام "Anaprilin": المؤشرات والجرعات والتوافق ونظائرها

تعليمات لاستخدام الدواء

"أنابريلين" ينتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات الأدرينالية الموجودة في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان: الأوعية الدموية وعضلات القلب والشعب الهوائية والرحم وغدة البروستاتا. إن تفاعل الدواء مع الخلايا الحساسة يمنع التأثير المحفز للجهاز العصبي والغدد الصماء ، وهو ما يفسر استخدامه في حالات الرعاش مجهول السبب وأمراض الغدد الصماء.

في ممارسة أمراض القلب ، يتم وصف الدواء غالبًا لمرضى القلب التاجي. يساعد العنصر النشط على تقليل الطلب على الأكسجين لعضلة القلب ويمنع إعادة تشكيل (إعادة هيكلة) عضلة القلب. لقد ثبت أن الدواء فعال في تقليل الوفيات عند تناوله في الساعات الأولى بعد الإصابة بأزمة قلبية.

دواعي الإستعمال: ما الذي يساعده الدواء ومتى يتم استخدامه؟

يحدد التأثير متعدد الاتجاهات للدواء على بنية الجسم استخدامه على نطاق واسع في الممارسة الطبية. تعليمات استخدام "Anaprilin" تسلط الضوء على المؤشرات التالية لتعيين الدواء:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (الأولي ، مجهول السبب) - مرض يصاحبه فائض مستمر في مؤشرات الضغط القياسية دون سبب واضح ؛
• مرض القلب الإقفاري (CHD) - علم الأمراض الذي يتميز بانتهاك تدفق الدم إلى عضلة القلب مع ألم الصدر النموذجي أثناء المجهود البدني ؛
• الذبحة الصدرية الجهدية - شكل مزمن من مرض نقص تروية القلب.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي - مرض يتميز بتكاثر ألياف العضلات ، مما يقلل من حجم غرف القلب ؛
• اضطرابات النظم: الرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، الانقباضات الخارجية ؛
• ورم القواتم - ورم في أنسجة الغدة الكظرية التي تصنع الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينفرين) ؛
• الرعاش مجهول السبب - "ارتعاش" اليدين أو أجزاء أخرى من الجسم دون سبب واضح ، وفي كثير من الأحيان يتم تسجيل الحالات العائلية ؛
• انسحاب الكحول - مجموعة من الاضطرابات الناجمة عن الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأشخاص المصابين بإدمان الكحول ؛
• الأورام الوعائية الطفولية - أورام حميدة في جدار الأوعية الدموية (أكثر شيوعًا عند الأطفال) ؛
• تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة والتسمم الدرقي من مسببات مختلفة (على خلفية التهاب الغدة الدرقية) هي أمراض الغدة الدرقية ، مصحوبة بزيادة تخليق الهرمونات. Anaprilin يوصف كدواء الخط الثاني.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه لمنع نوبات الصداع النصفي ونوبات الهلع والقلق العميق.

اتجاهات للاستخدام: كيف تأخذ؟

يتم تحديد مخطط استخدام "Anaprilin" حسب عمر الشخص ومرضه وشدة علم الأمراض. يتم عرض متوسط ​​الجرعات العلاجية وتكرار إعطاء الدواء في الجدول.

في ممارسة التوليد ، يتم استخدام "أنابريلين" لتحفيز بدء المخاض ومنع النزيف الخافض للتوتر في فترة ما بعد الولادة. جرعة الدواء 20 مجم 3 مرات في اليوم لمدة 3-5 أيام.

يجب التوقف عن تناول الدواء تدريجيًا بسبب خطر الإصابة بمتلازمة "الارتداد" (تطور أعراض المرض الأساسي). يتم تقليل الجرعة المطبقة بنسبة 25٪ كل 3-4 أيام حتى الانسحاب الكامل.

تكوين وشكل الافراج

"Anaprilin" (العنصر النشط - بروبرانولول) هو دواء يستخدم على المدى الطويل والرعاية الطارئة ، لذلك ، للراحة ، يتم إنتاجه في أشكال مختلفة.

آلية العمل: ما السرعة والى متى؟

ينتمي بروبرانولول إلى حاصرات بيتا غير الانتقائية (ليس لها تأثير انتقائي على نظام القلب والأوعية الدموية) بدون نشاط محاكٍ للودي الداخلي ، والتي تسبب مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية:

1. انخفاض في معدل ضربات القلب (بسبب التأثير على المستقبلات في عضلة القلب).
2. تقليل الطلب على الأكسجين لعضلة القلب (هذه هي الطريقة التي يتحقق بها التأثير المضاد للذبحة الصدرية).
3. انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية (مع الاستخدام المطول). في الأسبوعين الأولين ، هناك زيادة في نبرة ألياف العضلات الملساء ، على التوالي - مؤشرات لضغط الدم الانبساطي ، يليها الاستقرار والنقصان.
4. زيادة توتر العضلات الملساء في القصبات (تشنج القصبات) والرحم (تحفيز المخاض).
5. التأثير الاكتئابي (يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي ويكون له تأثير مباشر على مراكز الدماغ).
6. يبطئ عمليات التمثيل الغذائي لليود في الجسم (تأثير مثبط على الغدة الدرقية).
7. تأثير نقص السكر في الدم: يقلل الحصار المفروض على المستقبلات من تأثير الأدرينالين المانعة للانعزال ويعزز انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم (أحد موانع الدواء هو داء السكري).

"أنابريلين" ينتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا المحبة للدهون ، والتي يتم امتصاصها بسرعة وبتراكيز عالية من الجهاز الهضمي. في الدم يتحدون مع البروتينات: 95٪ من الدواء مرتبط. يبدأ الدواء في العمل خلال ساعة واحدة (عند تناول الأقراص) ، يصل الحد الأقصى للتركيز في غضون ساعتين.

مدة تأثير أقراص "Anaprilin" هي 4-6 ساعات ، والتي تحدد تواتر إعطاء الدواء.

تحدث عمليات التمثيل الغذائي والإفراز في الكبد ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الجهاز الصفراوي ، يوصى بجرعات أقل من الدواء بسبب خطر التراكم والجرعة الزائدة. أقل من 1٪ من الدواء يطرح في الكلى.

الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة

ترتبط العواقب غير المرغوب فيها لاستخدام "Anaprilin" بتراكم منتجات التمثيل الغذائي النشطة أو تناولها على خلفية الظروف الموانعة:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض في ضغط الدم عند تغيير الوضع من الوضع الأفقي إلى العمودي ؛
• بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب): يصل التردد إلى 40-50 في الدقيقة ؛
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي وحكة وتورم.
• ضعف البصر (بسبب انخفاض في إفراز الغدد الدمعية) ؛
• جفاف اللسان والغثيان والقيء والألم العلوي والانتفاخ والإسهال.
• احمرار الجلد ، تساقط الشعر ، ظهور تقشير يشبه الصدفية ؛
• انهيار - انخفاض في توتر الأوعية الدموية في شرايين الدماغ مع فقدان الوعي.
• ضعف العضلات وخدر في الأطراف.
• احتقان الأنف ، تشنج القصبات أو الحنجرة.
• نقص السكر في الدم (في مرضى السكري ، يطيل بروبرانولول ويعزز تأثير الأنسولين) ؛
• الصداع والضعف وزيادة التعب.
• اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس غير الطبيعي أثناء النهار) ؛
• اضطرابات التوصيل: الحصار الأذيني البطيني.

في حالة تدهور الصحة وظهور آثار جانبية لا بد من التوقف عن تناول الدواء واستشارة طبيب القلب.

أهم أعراض التسمم:

• دوخة؛
• بطء القلب الشديد وانخفاض ضغط الدم.
• فقدان الوعي؛
• ضيق في التنفس (زفير صاخب) ؛
• زرقة أصابع اليدين والقدمين (عند الأطفال - الوجه) ؛
• التشنجات.
• في مخطط كهربية القلب: اضطراب التوصيل في العقدة الأذينية البطينية ، الانقباضات البطينية المتكررة.

الجرعة السامة فردية لكل شخص ، وهذا يتوقف على حالة نظام إنزيم الكبد ووجود الأمراض المصاحبة. في معظم الحالات ، تتطور أعراض التسمم مع الاستخدام المتزامن لأكثر من 1 جرام من الدواء.

التوافق مع الكحول

وفقًا لتعليمات استخدام الدواء ، لا ينصح بشرب الكحول أثناء تناول Anaprilin. تنشأ التأثيرات السامة من:

• تلف أنظمة الإنزيم في الكبد من خلال منتجات استقلاب الإيثانول ، والاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي وإفراز الدواء ؛
• تأثير مثبط إضافي على الجهاز العصبي المركزي.
• الكحول يسبب عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة ضغط الدم ، مما ينفي تأثير "أنابريلين".
• زيادة الآثار الجانبية للدواء (صداع ، ضعف ، غثيان).

إن توافق الدواء مع المواد الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي هو زيادة في التأثير الاكتئابي.

هل هناك جرعة قاتلة من أنابريلين؟

تتطور النتيجة المميتة باستخدام "Anaprilin" بجرعة واحدة من 2 جرام من الدواء. تحدث الوفاة بسبب ضعف تدفق الدم في شرايين الدماغ ، واضطهاد الحركة الوعائية ومراكز الجهاز التنفسي. يموت المرضى من الدورة الدموية والجهاز التنفسي في غضون 2-3 ساعات.

تعني رعاية الطوارئ عند ظهور العلامات الأولى لجرعة زائدة:

• شطف المعدة (ممنوع منعا باتا تحفيز القيء) ؛
• تأخذ المعوية (الفحم الأبيض ، Smecta) ؛
• عند وصول سيارة إسعاف - توصيل علاج إزالة السموم عن طريق الوريد ؛
• الترياق (الترياق): كبريتات الأورسيبرينالين (أستموبنت ، ألوبنت) ؛
• جلوكاجون في الوريد بجرعة 2-5 مجم (بلعة) ، جرعة صيانة - 1 مجم / ساعة ؛
• كبريتات الأتروبين عن طريق الوريد 1 مجم ؛
• في وجود موزع حقنة: "إيزادرين" 1-5 مجم / ساعة أو "دوبامين" 5-8 ميكروجرام / دقيقة.

يتم إدخال المرضى الذين تظهر عليهم علامات التسمم الحاد بـ "أنابريلين" في وحدة العناية المركزة.

نظام العلاج أنابريلين

تتم إدارة الدواء وفقًا للإشارات ومتوسط ​​الجرعات العلاجية لكل مرض.

مميزات التطبيق:

1. تعدد الإدخال على الأقل مرتين في اليوم (بسبب قصر العمر النصفي: 4-6 ساعات).
2. يجب أن تؤخذ الأقراص والكبسولات قبل 10-30 دقيقة من الوجبات مع الكثير من السوائل.
3. يتم تعديل الجرعة لمدة أسبوعين على الأقل من البداية. مراقبة الكفاءة - القياس اليومي لضغط الدم ومعدل ضربات القلب قبل اختيار الجرعة. بعد استقرار المؤشرات - مرة واحدة في الأسبوع.
4. يوصى في بداية العلاج بمراقبة أسبوعية لمستويات الجلوكوز في الدم.
5. يبدأ مخطط اختيار الجرعة للمريض بمتوسط ​​الجرعة العلاجية (محسوبة لكل كيلوغرام من وزن الجسم). بعد 10-14 يومًا ، يتم تقييم الفعالية ، في حالة عدم وجود النتيجة المرجوة - انخفاض أو زيادة بنسبة 50 ٪ (لا تتجاوز الحد الأقصى للاستهلاك اليومي البالغ 320 مجم).

في أغلب الأحيان ، يوصف "Anaprilin" للاستخدام مدى الحياة ، ومدة العلاج للورم الوعائي الطفلي هي 6-8 أشهر.

نظائرها الحديثة من المخدرات

تقدم صناعة الأدوية الحديثة للمريض مجموعة واسعة من الأدوية في شكل مناسب للإصدار وفئة أسعار مقبولة.

يتم عرض نظائرها الأكثر شيوعًا لـ "Anaprilin" في الجدول.

يتطلب وجود موانع وقيود للاستخدام في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء أو أمراض العيون المصاحبة اختيار بديل الجودة. في أغلب الأحيان في ممارسة طبيب القلب ، توصف حاصرات انتقائية: بيسوبرولول ، ميتوبرولول ، لابيتالول ، نيبيفولول.

يتم اختيار الدواء اعتمادًا على حساسية المريض للمادة الفعالة ، ووجود الجرعة المطلوبة في المنتجات المحلية أو المستوردة.

الاستنتاجات

Anaprilin هو حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية غير انتقائية والتي تستخدم غالبًا في أمراض القلب لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أصول مختلفة ، وتحسين رفاهية المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية والاضطرابات العصبية. تتطلب مجموعة كبيرة من التأثيرات تعديل الجرعة مع التحكم في الحالة الوظيفية للجسم والتفاعلات الدوائية مع العوامل الممرضة الأخرى. يتيح توافر بدائل عالية الجودة وأكثر أمانًا في سوق الأدوية للطبيب اختيار العلاج الأمثل لكل مريض.