في أي حالات ولأي سبب ينخفض الضغط عند مريض ارتفاع ضغط الدم؟
يمكن تقسيم أسباب انخفاض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعتين:
- المرتبطة بالتشخيص الرئيسي (ارتفاع ضغط الدم) ؛
- صفة مميزة لأي فرد من الجنس البشري.
من الحياة جنبًا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم ، تزداد الأسباب التالية لخفض ضغط الدم:
- جرعة زائدة لمرة واحدة من الأدوية الخافضة للضغط (إذا كان الشخص خائفًا من مؤشرات ارتفاع ضغط الدم المرتفعة أثناء الأزمة ، فقد بدأ الشخص في تناول حفنة من جميع الأدوية الموجودة في متناول اليد) ؛
يمكن أن تعمل الأدوية بشكل تآزري ، أي لديها القدرة على مضاعفة تأثير بعضها البعض عند تناولها في وقت واحد.
هذا يمكن أن يؤدي إلى الآثار الجانبية لانخفاض غير متوقع في ضغط الدم.
- العلاج الأساسي المختار بشكل غير صحيح (يساهم الاستخدام المطول لجرعة زائدة من الدواء في ظهور تأثير خافض للضغط) ؛
- تطور التسامح مع الأدوية المأخوذة (أي الجرعة ، على الرغم من صحتها ، لكن التأثير المطلوب بعد مرور بعض الوقت يتوقف عن الظهور بسبب خصائص التحولات الكيميائية الحيوية للمادة الطبية في الجسم).
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم هم أيضًا أشخاص ، يمكن أن يحدث انخفاض في ضغط الدم لديهم بسبب عوامل غير محددة:
التسمم (عندما يدخل ميكروب الجسم فإنه يبدأ بإفراز السموم ، مما يؤدي إلى تنشيط جهاز المناعة وإطلاق مواد معينة ، ونتيجة تفاعل هذه العوامل هي زيادة درجة حرارة الجسم ، وتسريع معدل ضربات القلب. وانخفاض ضغط الدم) ؛- نزيف كامن (بسبب انخفاض كمية الدم المنتشرة في قاع الأوعية الدموية):
- مع تلف الجهاز الهضمي (التهاب المعدة التآكلي ، قرحة المعدة أو الاثني عشر ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، البواسير) ؛
- مع نزيف الرحم المفرط (أثناء الحيض أو في شكل تخدير الدم بعد انقطاع الطمث) ؛
- مع نزيف من اللثة (يبدو أن حجم الدم المفقود ضئيل ، لكن بعد فترة يمكن أن تصاب بفقر الدم وانخفاض ضغط الدم).
- خلل التوتر العضلي الوعائي (خلل في توتر الأوعية الدموية بسبب الحمل الزائد والضغط والاضطراب العاطفي) ؛
- يحدث الجفاف عندما:
- إقامة طويلة في مكان ذي درجة حرارة محيطة عالية ، بينما لا توجد فرصة للشرب (إذا تحطمت الطائرة فوق الصحراء ، سيجد الطيار الناجي نفسه في مثل هذه الحالة) ؛
- نشاط بدني مكثف طويل الأمد ، عندما لا تكون هناك فترات راحة للتعافي (سباق الماراثون وأول شخص مات لركضه هو مثال واضح على ذلك) ؛
- القيء والإسهال (يحدث مع كل من التسمم من الكعك الذي لا معنى له ومع الالتهابات المعوية الخطيرة مثل الكوليرا).
التسمم (عندما يدخل ميكروب الجسم فإنه يبدأ بإفراز السموم ، مما يؤدي إلى تنشيط جهاز المناعة وإطلاق مواد معينة ، ونتيجة تفاعل هذه العوامل هي زيادة درجة حرارة الجسم ، وتسريع معدل ضربات القلب. وانخفاض ضغط الدم) ؛مهما كان السبب ، يجب أن ينبه انخفاض ضغط الدم لدى مريض ارتفاع ضغط الدم ويدفع الآخرين إلى اتخاذ إجراءات معينة تهدف إلى التخفيف من حالة الشخص.
ما هي أعراض الانخفاض الحاد؟
إذا لم يكن هناك مقياس توتر في مكان قريب ، فستشير الأعراض التالية إلى انخفاض ضغط الدم:
- الشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم.
- الدوخة وفقدان الاتجاه في الفضاء ؛
- انهيار orthostatic (عندما يستلقي الشخص ، أصبح الأمر أسهل قليلاً بالنسبة له ، وقرر الوقوف فجأة - ستبدأ الغرفة بالدوران حوله ، ولن تطيع الأرجل ، مما سيؤدي إلى السقوط) ؛
هذا بسبب إعادة توزيع الدم في سرير الأوعية الدموية. عندما يتغير وضع الجسم على خلفية انخفاض ضغط الدم ، فإن القلب لا يملك الوقت لرفع الضغط إلى هذا المستوى الذي يضمن إمداد الدماغ بالدم الكافي. يبدو أنه "يتدفق" في الأوعية المتوسعة للأطراف والجذع ، تاركًا الرأس بلا شيء.
- اغمق في العيون (بسبب تجويع الأكسجين في القشرة الدماغية) ؛
- عدم تحمل الحرارة الخارجية أو البرودة ؛
- التدهور في غرفة مزدحمة (لا تستطيع عضلة القلب من خلال زيادة عملها أن تعوض نقص الأكسجين المتزايد في الأنسجة) ؛
- ضعف وزيادة معدل ضربات القلب.
في الأساس ، مع انخفاض حاد في الضغط ، يبدأ مرضى ارتفاع ضغط الدم فجأة في الشعور بالضعف والعجز. يصبحون غير قادرين على بذل الجهود الجسدية والعقلية الأساسية.
كيف تتصرف في مثل هذه الحالة؟
من الضروري تعظيم إمداد الدم للأعضاء الحيوية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخراج حجم الدم المترسب في أوعية الأطراف ونقلها إلى الأجزاء المركزية من جسم الإنسان.
إذا ظهرت أعراض انخفاض ضغط الدم ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، قم بتخفيف حالة الضحية من تلقاء نفسها.
تكتيكات الأعمال في المنزل وبوسائل مرتجلة
| عمل | الجوهر | آلية التأثير على ضغط الدم |
|---|---|---|
| أعط الوضع الصحيح للضحية | يتم وضع الشخص على ظهره ، وترفع الأرجل المستقيمة 20-30 سم فوق الأرض. يمكنك وضع الأسطوانة والملابس الملفوفة تحتها. يمكن أن تكون الدعامة عبارة عن ركبتي مقدم الرعاية. | إعادة توزيع الدم من الأوعية المحيطية إلى الأجزاء المركزية لمجرى الدم |
| قم بإزالة السبب | لا تأخذ الأدوية الخافضة للضغط ، واستعادة توازن الماء في حالة الجفاف | تسوية عمل العامل المرضي |
| اعطِ شرابًا إذا سمحت الحالة بذلك | يمكن شربه مع الشاي أو القهوة القوية أو الماء العادي | استعادة نقص السوائل في الجسم ، وتنشيط المشروبات المنشطة الجزء الودي من الجهاز العصبي (المسؤول عن زيادة ضغط الدم) |
| أخذ العلاج | محاكيات ألفا الكظرية | تحفيز قوة الأوعية الدموية ونشاط عضلة القلب |
| مضادات مفعول الكولين | منع تأثير الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي (المسؤول عن خفض ضغط الدم) |
خوارزمية الإسعافات الأولية ، أو ما تفعله سيارة الإسعاف عند الوصول
- وضع الشخص المصاب بانخفاض ضغط الدم في مستوى أفقي مع طرف سفلي مرتفع من الجسم (يتم وضع الحوض والساقين فوق الرأس ، وهذا ما يسمى بوضعية ترندلينبرج المضادة للصدمات).
قسطرة الوريد المحيطي (اثنان إذا كانت الحالة غير مستقرة).- إزالة السبب المسبب لانخفاض ضغط الدم (إن أمكن).
- تسريب (تسريب) محلول ملحي أو دواء آخر يمكن أن يملأ حجم قاع الأوعية الدموية. سيؤدي ذلك إلى رفع ضغط الدم والمساعدة في منع حدوث الصدمة في حالة انخفاض ضغط الدم.
- إدارة الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية (محاكيات الأدرينالين: الأدرينالين والميزاتون).
- تحفيز نشاط القلب (الدوبامين ، الدوبوتامين).
قسطرة الوريد المحيطي (اثنان إذا كانت الحالة غير مستقرة).الاستنتاجات
عندما يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يبدو أنه يجب أن يفرح بأعداد منخفضة من الضغط الانقباضي والانبساطي. ومع ذلك ، فإن القفزات في قراءات مقياس توتر العين لها تأثير سلبي على رفاهية المريض وصحته.
إذا انخفض ضغط مريض ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد ، فمن الضروري استخدام جميع الوسائل المتاحة والعلاج الدوائي للوقاية من المضاعفات (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية).
بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من نوبات انخفاض ضغط الدم ، يوصى بالعلاج في المستشفى لمزيد من الفحص واختيار العلاج المناسب.
