ألم مؤخرة الرأس: ما الذي يمكنك التفكير فيه؟
يساهم عدد من الهياكل التشريحية في تطور الصداع:
- أوعية الدائرة الشريانية للدماغ.
- الجيوب الوريدية؛
- الأجزاء القاعدية من الأم الجافية ؛
- أزواج V ، IX ، X من الأعصاب القحفية ؛
- الجذور العصبية للعمود الفقري العنقي (C1 ، C2 ، C3) ؛
- مستقبلات الألم في الجلد ، الأنسجة تحت الجلد ، عضلات فروة الرأس ، خوذة الوتر ، السمحاق.
اعتمادًا على الهياكل المصابة ، يمكن تقسيم مسببات الألم القذالي إلى عدة مجموعات:
1. آلام الصداع من الأوعية الدموية. ينشأ نتيجة لتهيج مستقبلات الألم في جدران الأوعية الدموية مع التمدد المفرط للشرايين مع زيادة حجم الدم النابض.
سريريًا ، سيظهر هذا على أنه "خفقان حاد في الرأس" بالتزامن مع النبض. يمكن أن يحدث الألم النابض في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في مرضى انخفاض ضغط الدم ، وتفاقم خلل التوتر الوعائي.
في حالة وجود تشنجات في الأوعية الدموية ، يكون للألم طابع انضغاطي وباهت ويكمله دوار ونقص في الرؤية ودوخة. هذا النوع من الصداع موجود خلال أزمات الودي ، ارتفاع ضغط الدم.
يحدث الصداع الوريدي بسبب انتهاك لتدفق الدم من تجويف الجمجمة وانخفاض في نبرة الأوردة. سريريًا - "رأس ثقيل" ، ألم خفيف ومتمزق ، يتفاقم بالجلوس لفترات طويلة مع إمالة الرأس والسعال.
2. آلام العضلات (النوع الأكثر شيوعًا). الضاغط ، الضاغط ("الرأس في الرذيلة") ، له طابع منتشر ، يزداد تدريجياً في المساء.
3. ألم السائل الدماغي النخاعي. يحدث مع تغيرات في الضغط داخل الجمجمة أو خلع في الهياكل داخل الجمجمة مع توتر الأوعية الدموية والأعصاب. يتميز بنوع الانفجار ، "من داخل الجمجمة" ، ويزداد في وضع رأسي ، عند التحرك في الفضاء ، "كل خطوة تعطي للرأس" ، سعال.
4. صداع عصبي. وهو ناتج عن تهيج الجذور العصبية بسبب عملية مرضية في المناطق المحيطة. تتميز بنوبات الألم الانتيابية ، ووجود نقاط الزناد ، وتشعيع الألم في المواقع القريبة والبعيدة.
الألم حاد ، ثاقب ، جرح ، حارق. في لحظة النوبة ، يتجنب المريض أدنى حركات للرأس.
5. صداع نفسية المنشأ. يحدث بشكل ثانوي للاضطرابات العقلية (الهستيريا ، المراق ، الاكتئاب ، متلازمة الوسواس الرهاب) وله طبيعة متكررة.
الألم في مؤخرة الرأس هو مظهر من مظاهر عدد من الأمراض:
- العمليات التنكسية للعمود الفقري العنقي (تنخر العظم ، هشاشة العظام ، داء الفقار) ؛
- صداع نصفي؛
- التهاب الهيكل العضلي للرقبة (التهاب العضلات ، داء الشقيقة) ؛
- الألم العصبي في العصب القذالي.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أصول مختلفة.
- الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية) ؛
- تشنج الأوعية الدماغية (VVD) ؛
- الأورام الحجمية
- تجلط الجيوب الوريدية.
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي.
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- عضة غير صحيحة ، أمراض مفاصل الفك.
- توتر عضلي مفرط ، إجهاد.
تغير في ضغط الدم
لا توجد أرقام دقيقة لضغط الدم حيث يكون الصداع عرضًا إلزاميًا. إن التغيير في المؤشر بأكثر من 25٪ من معدل ضغط الدم الفردي مضمون للتسبب في نوبة صداع.
مع زيادة الضغط لفترة طويلة ، يتوقف المرضى عن الشعور بالصداع حتى مع ارتفاع ضغط الدم (180-200 ملم زئبق).
يعتبر سبب الصداع في ارتفاع ضغط الدم:
- انخفاض لهجة الشرايين الصدغية خارج الدماغ والجدران الوريدية.
- توسع مقطعي للشرايين الدماغية بسبب تجاوز عتبة التنظيم الذاتي ؛
- زيادة برنامج المقارنات الدولية ، مما يسبب تهيج الجافية ؛
- زيادة الضغط الوريدي مع شد الجيوب داخل المخ.
- عدم كفاية التدفق الوريدي ، وإبطاء تدفق الدم ؛
- التمدد المفرط للشرايين خارج الدماغ عن طريق زيادة الضغط ، مما يزيد من اتساع نبض الأوعية المتوسعة ويؤدي إلى تحفيز مستقبلات الألم في جدار الأوعية الدموية.
يشكو المرضى من ضربات قلب منتظمة مع دقات قلب ونبض في مؤخرة الرأس. الآلام المتفجرة في الصباح مرضية ، والتي تترافق أحيانًا مع الغثيان والقيء وعدم وضوح الرؤية والارتباك والوذمة المحيطية وعدم انتظام دقات القلب والألم في المدارات.
يجب إيلاء اهتمام خاص لظهور الصداع في القفا عند النساء أثناء الحمل. يمكن أن يحدث الصداع بسبب انخفاض ضغط الدم الناجم عن التأثير المريح للبروجسترون على جدار الأوعية الدموية ، والذي يسبب نقص الأكسجة العابر في أنسجة المخ.
الأمراض الأكثر خطورة مع توطين القذالي للألم أثناء الحمل هي:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل.
- تسمم الحمل.
- نزيف دماغي
- ورم حجمي للدماغ.
- الزرق.
الداء العظمي الغضروفي
أساس هذا المرض هو تدمير الأقراص الفقرية. إن آلام الرأس مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي لها توطين من جانب واحد ، بشكل رئيسي في القفا والرقبة والمعابد. يتميز الصداع بدورة مزمنة وتفاقم الحالة مع دوران العنق وانثناءه. السحق والرعشة ممكنة.
غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من هذا المرض مما يلي:
- الحد من نطاق المنعطفات من الرقبة ،
- ضيق في عضلات الرقبة والظهر ،
- تضييق اتساع حركات الرقبة الإرادية.
يسبق ظهور الصداع إجهاد مفرط لعضلات الرقبة - الراحة في وضع غير طبيعي ، والعمل المطول المرتبط بإمالة الرأس أو تمددها المفرط ، وتمارين بدنية غير عادية.
أيضًا ، مع الداء العظمي الغضروفي ، من الممكن حدوث الصداع النصفي العنقي ، عندما تبدأ نوبة الألم فجأة على جانب واحد من القفا ، تشع إلى منطقة الصدغ أو الحاجب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دوار ، غثيان ، طنين ، ضعف في الرؤية. تحدث هذه الحالة بسبب انسداد تدفق الدم عبر الشرايين الفقرية.
VSD
الأساس الفيزيولوجي المرضي لتطوير VSD هو عدم التوازن بين الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي. اعتمادًا على التأثير السائد في المريض ، وتأثير العوامل الاستفزازية ، يكون التنظيم الذاتي لهجة الأوعية الدموية ضعيفًا.
في المرضى الذين يعانون من الودي ، يسود تشنج الشرايين ، والذي يتجلى على أنه هجوم حاد من آلام الرأس ذات الطبيعة الانضغاطية ويمكن دمجه مع انخفاض في الخلفية النفسية والعاطفية ، وزيادة في ضغط الدم ، وارتفاع الحرارة.
الصداع الذي يعاني منه المريض المصاب بالتوتر المبهم هو خفقان وألم مصحوب بضعف عام ، ونعاس ، وانخفاض ضغط الدم ، وغثيان ، وانخفاض في الخلفية النفسية والعاطفية.
بمن يجب أن تتصل إذا كان لديك أي أحاسيس؟
حوالي 80٪ من حالات الألم في مؤخرة الرأس لا ترتبط بأمراض عضوية ولا تتطلب علاجًا محددًا. يمكن أن يؤدي الامتثال لعدد من التوصيات إلى القضاء على الألم:
تطبيع النوم ، وفراش ووسادة لتقويم العظام ، ومناخ محلي مثالي ؛- التغذية السليمة والعقلانية ، وتطبيع مؤشر كتلة الجسم ؛
- الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول ؛
- قيادة أسلوب حياة نشط وممارسة الرياضة ؛
- انخفاض في الضغط النفسي والعاطفي.
- العلاج المناسب للأمراض المزمنة.
تطبيع النوم ، وفراش ووسادة لتقويم العظام ، ومناخ محلي مثالي ؛تتطلب الزيارة العاجلة للطبيب مزيجًا من الصداع مع الأعراض التالية:
- التدهور التدريجي للرؤية.
- دخول الغثيان والقيء الذي لا يريح ؛
- النوبات؛
- خدر في أجزاء من الجسم ، تنمل ، فقدان الحساسية ، اضطرابات في النطق.
- الحمى المقاومة للأدوية الخافضة للحرارة.
- التغيرات في وتيرة الصداع ومدته وشدته وطبيعته ؛
- عدم وجود تأثير من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
بعد أخذ تاريخ المرض وفحص شامل ، قد يصف المعالج فحوصات إضافية من أجل تحديد مسببات الألم في مؤخرة الرأس.
الاستنتاجات
غالبًا ما يصاحب الصداع أو الصداع زيادة في الضغط. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، هناك عدد كبير من الأسباب العضوية ، ونتيجة لذلك يشعر المريض بألم في مؤخرة الرأس. يشير هذا إلى القيمة المنخفضة لمتلازمة الرأس في تشخيص سبب المرض.
