مراحل ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتعريفها ووصفها

ما هي مراحل ارتفاع ضغط الدم؟

وفقًا لتعريفات خبراء منظمة الصحة العالمية ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو زيادة مزمنة في ضغط الدم (BP) ، و / أو ضغط الدم الانقباضي العلوي ، و / أو ضغط الدم الانبساطي ، والذي يتم قياسه بمليمترات من الزئبق (مم زئبق) عن طريق مقياس توتر العين. هناك علاقة وثيقة بين مستوى ارتفاع ضغط الدم وخطر حدوث مضاعفات أمراض القلب.

وفقًا لمستوى الضغط ، يميز أطباء القلب:

يتعرض المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم لخطر الإصابة بمضاعفات مميتة. لتقييم النتيجة المحتملة على خلفية علم الأمراض المصاحب والأضرار التي لحقت بالنظم أو الأعضاء الفردية ، يتم تمييز مراحل ارتفاع ضغط الدم.

ما الذي تتحدث عنه كل مرحلة من مراحل ارتفاع ضغط الدم: وصف موجز

يتضمن تصنيف ارتفاع ضغط الدم على مراحل تقييم المخاطر الإجمالية المحتملة لتلف الأعضاء الأخرى وتطور المضاعفات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم. البيانات معروضة في الجدول أدناه:

اعتماد أساليب العلاج على مرحلة ارتفاع ضغط الدم

بغض النظر عن مرحلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المشخص والمؤكدة والمختبر إلى العلاج. وفقًا لبيانات كبار أطباء القلب والمعالجين ، انخفض الضغط بمقدار 5 - 10 ملم زئبق. يسمح بتقليل خطر الوفاة من متلازمة الشريان التاجي بنسبة 19٪ ، من حادث وعائي دماغي حاد بنسبة 45٪ ، من نوبة قلبية قاتلة بنسبة 15٪.

وفقًا لأحدث الإرشادات الطبية ، يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

1. العلاج غير الدوائي لمدة تصل إلى 3 أشهر في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، وعدم وجود مرض السكري ، وزيادة الوزن ، وأمراض القلب المشتركة.
2. يتضمن تصحيح نمط الحياة توصيات لتطبيع وزن الجسم ، وتناول الطعام وفقًا لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، وتناول أقل من ملعقة صغيرة من كلوريد الصوديوم يوميًا.
3. التدخين والكحول محدودان بشكل صارم.
4. يتم عرض نظام النشاط البدني اليومي ولكن المقتصد ، المشي لمدة 30-60 دقيقة ، الأعمال المنزلية المعتدلة.
5. بداية العلاج الدوائي ، إذا لم ينخفض ​​الضغط على مدى 3 أشهر ، فهناك علامات على تلف الأعضاء ، وتطور المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم.

يسمح لك تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني على مراحل بتقييم مخاطر حدوث مضاعفات. يوصف العلاج الدوائي للضرر الذي يصيب الأعضاء المستهدفة يتوافق مع المرحلتين الثانية والثالثة من ارتفاع ضغط الدم ، عندما يتم تحديده:

• داء السكري و / أو متلازمة التمثيل الغذائي مع زيادة الوزن واضطرابات التمثيل الغذائي ؛
• تأكيد تصلب الشرايين عن طريق الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية.
• ضعف وظائف الكلى وفقا لاختبارات البول ، بروتينية (فقدان كميات كبيرة من البروتين) ؛
• اصيب بجلطة دماغية؛
• ما يصاحب ذلك من أمراض القلب ، قصور الشريان التاجي ، نوبات الذبحة الصدرية ، اضطرابات النظم.

مجموعة الأدوية الموصوفة للضغط المرتفع:

يتم اختيار دواء معين بعد إجراء فحص عام في عيادة خارجية أو عيادة أو مستشفى من قبل طبيب الأسرة أو المعالج أو طبيب القلب. أساس اختيار الدواء هو عدة عوامل: عمر المريض ، والجنس ، ومرحلته ودرجة ارتفاع ضغط الدم ، وأرقام الضغط الأقصى ، وخصائص الأمراض المصاحبة ، ووجود آثار جانبية من تناول الدواء. في بروتوكولات علاج ارتفاع ضغط الدم ، تمت الإشارة إلى أكثر من 10 فئات من الأدوية ، تسمح التركيبة المختصة المكونة من 2-4 أقراص بالتأثير بشكل شامل على أسباب ارتفاع ضغط الدم ، والتحكم في ضغط الدم وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.

تشخيص حالة المريض بمرحلة معينة من ارتفاع ضغط الدم

بالإضافة إلى تقييم تأثير العلاج الموصوف ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحساب المزيد من التكهن. من المستحيل الشفاء التام من ارتفاع ضغط الدم ، ومع ذلك ، فإن بدء العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يحسن نوعية حياة المريض.

حسب آخر السجلات الطبية:

• المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم هم في المجموعة الأقل خطورة ، والمعيار المستهدف هو ضغط الدم الذي لا يزيد عن 140/90 ملم زئبق.
• في المرحلة الثانية ، يزداد خطر حدوث مضاعفات. على خلفية ارتفاع ضغط الدم المستمر ، تغيرات في الشرايين الشبكية ، تضخم البطين الأيسر. يتفاقم الوضع بسبب تصلب الشرايين التدريجي وضعف الترشيح الكلوي وهجمات متكررة من آلام الصدر.
• في المرحلة الثالثة ، هناك خطر كبير للوفاة بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم والعجز والفقدان المستمر للقدرة على العمل. زيادة حادة في الضغط يزيد عن 180/90 ملم زئبق. يمكن أن تثير جلطة دماغية أو احتشاء دماغي والخرف الوعائي.
• يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن المستمر على المدى الطويل إلى المضاعفات التالية: تصلب الكلية والفشل الكلوي ، وتجلط (انسداد) الأوعية المحيطية وتطور الغرغرينا في الأطراف السفلية ، وفقدان الرؤية نتيجة لنزيف الشبكية.
• غالبًا ما يرتبط الموت في ارتفاع ضغط الدم الشرياني بمتلازمة الشريان التاجي الحادة ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية ، وتسلخ الأبهر.

الاستنتاجات

يزيد خطر حدوث مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية والوفاة المبكرة من ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ. والسبب الرئيسي لذلك هو ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، الذي غالبًا ما يكون ثانويًا ، المرتبط بتلف الأعضاء التي تنظم ضغط الدم. عند إجراء الفحص والتشخيص ، يجب مراعاة المرحلة. يجعل التصنيف من الممكن تحديد طبيعة تلف العضو المستهدف ، وصياغة أساليب العلاج وتقييم الإنذار. يمكن أن يقلل العلاج في الوقت المناسب من مخاطر الإعاقة ويحسن نوعية حياة كل مريض.