أعراض اعتلال القلب: كيف تشك في علم الأمراض وما هي العلامات الأولى؟
في كثير من الأحيان لا يلاحظ المرضى على الفور أعراض المرض ، ويعزوها ذلك إلى الإرهاق والتوتر وسوء التغذية. لسوء الحظ ، يذهب الكثيرون إلى الطبيب عند ظهور المضاعفات بالفعل.
على الرغم من العدد الكبير من أنواع المرض ، فإن الأعراض ستكون متشابهة تقريبًا. الشكاوى الرئيسية في أي اعتلال القلب هي:
- ألم أو ثقل في منطقة القلب.
- ضعف شديد ، دوخة.
- ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس مع مجهود بدني معتدل ؛
- تورم في الأطراف السفلية.
- زرقة.
- اضطرابات النوم والدوخة.
- تضخم واضح في الصدر.
اعتلال القلب مع عدم انتظام ضربات القلب
مع اعتلال القلب ، يتغير تنظيم الأنسجة العضلية للبطين الأيسر ويضعف انتقال النبضات. تظهر اضطرابات النظم في 85٪ من المرضى بغض النظر عن نوع المرض. يميز بين عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والبطين ، والتي هي الانتيابية. أثناء النوبة ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لاعتلال القلب ، من الممكن حدوث خفقان القلب وزيادة التعب والعرق البارد والشعور بالخوف.
يكمن خطر عدم انتظام ضربات القلب في تكوين جلطات دموية واحتمال حدوث مضاعفات: السكتة الدماغية والنوبات القلبية في الأعضاء الداخلية والانسداد الرئوي.
من المهم الاشتباه في حدوث اضطرابات في عمل القلب في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. بالإضافة إلى الفحوصات الوقائية السنوية مع المعالج ، لا ينبغي لأحد العلاج الذاتي عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر (عدوى فيروسية ، أمراض الغدد الصماء ، أمراض المناعة ، أمراض النسيج الضام ، الآثار السامة).
ما هي أنواع المرض الموجودة؟
يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب أساسيًا أو ثانويًا. الخيار الأول مجهول السبب ، وله سبب غير محدد. نتيجة لأمراض أخرى ، فإن ظهور شكل ثانوي ممكن. أيضًا ، من أجل التصنيف ، يتم استخدام تقسيم المرض وفقًا لآلية تلف القلب. تتميز الأشكال التالية:
- تمدد. يتميز بزيادة حجم غرف القلب وتوسعها ، بينما لا يتغير سمك جدران عضلة القلب. يحدث الخلل الوظيفي الانقباضي واحتقان الدم وفشل القلب. لتزويد الجسم بالأكسجين ، يتقلص القلب في كثير من الأحيان ، وقد يظهر عدم انتظام ضربات القلب.
- يحدث الشكل الضخامي بسبب سماكة جدران البطين الأيسر ، وتصبح كثيفة وصلبة ، وغير قادرة على التمدد لتلقي وإطلاق الحجم المطلوب من الدم. بسبب التناقض بين حاجة الجسم للأكسجين وقدرة القلب على توفيره ، يتسارع الإيقاع ، وقد تظهر الذبحة الصدرية حتى مع الحالة الطبيعية للشرايين التاجية.
- يؤدي اعتلال القلب المقيد الناتج عن تمدد غير طبيعي للشغاف إلى نقص إمدادات الدم وفشل القلب المزمن. يتطور المرض بسرعة وتظهر مضاعفات خطيرة: ضعف وتضخم الكبد ، استسقاء ، عدم انتظام ضربات القلب مع فقدان للوعي بشكل متكرر.
- اعتلال القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب وراثي نادر. توجد في الشباب النشطين. يتجلى في شكل عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتكرر ، وسبب الوفاة هو استبدال خلايا عضلة القلب بالأنسجة الدهنية أو الضامة.
المرض له أشكال محددة:
- الإقفار - المرتبط بعدم كفاية إمداد عضلة القلب بالدم ، مصحوبًا بشكل دوري بألم في القلب ، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء شديد البؤرة ؛
- مدمن على الكحول - للإيثانول تأثير سام على عضلة القلب ، وتموت خلايا عضلة القلب ، مما يتسبب في تضخم غير متساوٍ في العضلات ؛
- خلل التمثيل الغذائي - الناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، وعدم كفاية كمية العناصر النزرة ، ونقص الفيتامينات ؛
- dyshormonal - مرتبط باضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، في مرحلة المراهقة أو بعد العلاج بالهرمونات. أحد الأصناف هو سن اليأس عند النساء.
- خلل التنسج - انتهاك لسلامة أنسجة عضلة القلب مع استبدالها بالنسيج الضام ؛
- سامة معدية - شكل التهابي (التهاب عضلة القلب) تسببه البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات ؛
- اللوزتين - في كثير من الأحيان عند الشباب على خلفية التهاب اللوزتين المزمن ؛
- ما بعد الأوكسجين - يحدث تحت تأثير مرض نقص تروية الدم.
- مختلط.
كيف تتعامل مع مظاهر علم الأمراض؟
يشارك طبيب القلب في علاج اعتلال القلب. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب ، وتخطيط صدى القلب ، واختبارات الدم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، ودراسات لمستويات الهرمون.
طرق العلاج:
أدوية. تُستخدم الأدوية لخفض ضغط الدم ، والقضاء على عدم انتظام دقات القلب ، وتقليل الحمل على القلب ، وإبطاء تقدم قصور القلب. تستخدم حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، مدرات البول ، العوامل المضادة للصفيحات ، جليكوسيدات القلب ؛
- جراحي - استبدال الصمام للعيوب ، زرع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان ، زرع القلب ؛
- تعديل أسلوب الحياة في غياب علاج محدد.
ميزات العلاج عند البالغين
يعتمد اختيار أساليب العلاج على نوع وأسباب الحدوث. مع اعتلال القلب الثانوي ، يتم التخلص من المرض السابق ، على سبيل المثال ، يتم وصف المضادات الحيوية لمتغير ما بعد العدوى ، ويتم تصحيح الخلل الهرموني ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي. في الشكل الأولي ، يهدف العلاج إلى تعويض قصور القلب ، والقضاء على المضاعفات ، واستعادة وظائف عضلة القلب. يتم تنفيذ العلاج الغذائي وتنظيم النشاط البدني.
عادة ما يكون التكهن ضعيفًا: يتطور قصور القلب ، وتظهر مضاعفات مؤلمة شديدة. متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 30٪.
تصحيح الحالة عند الأطفال والمراهقين
يمكن أن يكون اعتلال القلب عند الأطفال خلقيًا (تشوهات) أو مكتسبًا (ثانويًا ووظيفيًا). يتم تشخيص الأطفال حديثي الولادة أيضًا بهذا المرض ، ويظهر المرض بسبب نقص الأكسجة المنقولة.
علاج الأطفال والمراهقين فعال للغاية. يمكن وصف العلاج الدوائي للوقاية من المضاعفات ؛ أما بالنسبة للعيوب الخلقية الخطيرة ، فإن الجراحة ضرورية.
لا يتطلب اعتلال القلب الوظيفي ، الذي يتميز بظهور الشكاوى أثناء المجهود البدني ، علاجًا محددًا. يمكن تطبيق العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية وتحسين الروتين اليومي.
الاستنتاجات
يعد اعتلال القلب عند البالغين مرضًا خطيرًا يصعب ملاحظته في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى إلى الطبيب الذين يعانون من مضاعفات تتطلب علاجًا جراحيًا. يجب أن يكون المرضى أكثر انتباهاً لصحتهم ، ويتم فحصهم بشكل دوري حتى بدون شكاوى واضحة ، ولا يتعاطوا العلاج الذاتي ، واستشر الطبيب في الوقت المحدد.
