في أي الحالات يتم وصف قطارة مع أمينوفيلين؟
يشار إلى الإعطاء بالحقن لأمينوفيلين في حالات:
- الإغاثة من حالة الربو ، والتشنج القصبي القابل للعكس من مسببات مختلفة ، وانتفاخ الرئة.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، كعنصر من مكونات العلاج المعقد "للقلب منتفخ" ؛
- مجموعات من الربو القلبي والتشنج القصبي واضطرابات الجهاز التنفسي من التكوين المركزي ؛
- تخفيف الأزمات الدماغية الخضرية الوعائية على خلفية تصلب الشرايين الدماغي ؛
- في علاج قصور تدفق الدم الدماغي ، وذمة دماغية ، تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
- العلاج المكثف للسكتة الدماغية.
موانع لتعيين أمينوفيلين:
- فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
- الذبحة الصدرية ، متلازمة الشريان التاجي الحادة.
- اضطرابات ضربات القلب الشديدة والتوصيل داخل القلب.
- السكتة الدماغية النزفية والنزيف داخل المخ.
- وذمة رئوية؛
- القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة.
- الصرع والمتلازمة المتشنجة.
- علم الأمراض الهرمونية للغدة الدرقية.
- فشل العديد من أجهزة الجسم؛
- الحمل والرضاعة.
التقنية ومكونات الحل وتكرار الإجراء
يتم إعطاء Eufillin عن طريق الوريد حصريًا تحت إشراف الطاقم الطبي!
تعليمات استخدام الأمينوفيلين للقطارات تنص على تنفيذ بعض القواعد:
- يجب أن تكون درجة حرارة المحلول 370 درجة مئوية ؛
- إذا أمكن ، أدخل في الصباح (الدواء له تأثير مثير على الجهاز العصبي المركزي) ؛
- يجدر تخفيف الأمينوفيلين في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ فقط ؛
- يحظر خلط الدواء في نفس حقنة البلعة.
تحضير الحل مباشرة قبل تناوله. تخزين بقايا الطعام وإعادة استخدامها أمر غير مقبول.
عند حقن أمينوفيلين ، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف. من الضروري التحكم في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعايير الجهاز التنفسي والحالة الذاتية العامة للمريض. في حالة التقديم السريع ، قد يحدث زيادة في معدل ضربات القلب والغثيان والدوار.
وضع ربوية. في حالة وجود حالة خطيرة للمريض ، يجوز إعطاء الأمينوفيللين عن طريق الوريد في بلعة في غضون 5 دقائق تحت سيطرة ضغط الدم مع الانتقال إلى التنقيط الوريدي. يخفف 15 مل من محلول أمينوفيلين 2.4٪ في 200 مل. محلول ملحي ، أضف 90-120 مجم بريدنيزولون واحقن بمعدل 30-50 نقطة في الدقيقة. عندما يتم تطبيع حالة المريض ، يتم نقلهم إلى أشكال بديلة من الدواء.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. خفف 10-15 مل من 2.4٪ أمينوفيلين في 150 مل من محلول ملحي. أدخل بمعدل 30-40 نقطة في الدقيقة. جرعة التشبع 3 ملغ / كغ / يوم. مع انخفاض الضغط الجهازي ، يتحولون إلى أشكال أقراص الميثيل زانتين.
أزمة الأوعية الدموية الدماغية. يتم دمج إدخال أمينوفيلين مع بابافيرين 2-4 مل ، حاصرات بيتا (أنابريلين 0.25 ٪ مخفف في 500 مل. 5 ٪ جلوكوز).
السكتة الدماغية وذمة دماغية. يتم حقن 10 مل من محلول 2.4٪ من أمينوفيلين في 150 مل من محلول ملحي بالاشتراك مع ديكساميثازون ، 2.0-4.0 مل من اللازكس ، 10 مل عن طريق الوريد. 25٪ مغنيسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن L-lysine escinate من 5 إلى 10 مل لكل 100 مل من المحلول الملحي ببطء. يتم تنفيذ هذا العلاج حتى التحسن السريري.
الداء العظمي الغضروفي. خلال فترات التفاقم ، من المستحسن وصف قطرات مدمجة مع أمينوفيلين ، مسكنات الألم (أنالجين ، بارالجين) ، ديكساميثازون ، لازيكس ، بابافيرين. لا تستغرق دورة العلاج أكثر من 7-10 أيام.
إن أمكن ، من الضروري التحكم في مستوى البوتاسيوم والثيوفيلين في مصل الدم ، ولا تتجاوز الجرعة اليومية 10 مجم / كجم.
أثناء العلاج بالأمينوفيلين ، يجب الامتناع عن شرب الكحول والمنتجات التي تحتوي على ميثيل زانتين (القهوة ، الكاكاو ، الشوكولاتة ، الشاي).
ما هو التأثير المتوقع من أخذ القطارة؟
آثار أمينوفيلين بالحقن:
- يخفف الانسداد في مرضى الربو وانتفاخ الرئة.
- يحسن وظائف الجهاز التنفسي والعضلات الوربية.
- يحسن معايير وظيفة الجهاز التنفسي ، وتشبع الأكسجين في الدم ، ويحفز مركز الجهاز التنفسي ؛
- يوازن المعلمات الريولوجية للدم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ؛
- يحفز نشاط الجهاز العصبي المركزي ، انقباض القلب ، ويزيد من تدفق الدم التاجي.
- يخفف من نبرة جدران الأوعية الدموية.
- يقلل من الوذمة الدماغية حول البؤرة ، والضغط داخل الجمجمة.
- يقلل من المقاومة العامة لشرايين الدورة الدموية الرئوية.
- يزيد من التروية الكلوية ، ويحفز إدرار البول بشكل معتدل.
- يحسن دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الغضاريف ويخفف الوذمة الالتهابية.
يجدر تذكر احتمالية حدوث آثار جانبية:
- دوار ، صداع نصفي ، هياج حركي نفسي ، اضطراب النوم ، رعاش ، متلازمة متشنجة ، أرق ، هلوسة.
- انزعاج شرسوفي ، غثيان ، ارتداد معدي مريئي ، حرقة ، تفاقم قرحة المعدة ، إسهال ، فقدان الشهية.
- اختلال التوازن الأيضي ، انتهاك للحالة الحمضية القاعدية في الدم ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، انهيار الأوعية الدموية ، تفاقم الذبحة الصدرية ، الانقباضات الخارجية ، تطور قصور القلب.
- ارتفاع الحرارة ، احمرار الوجه ، التعرق ، ضيق التنفس.
الاستنتاجات
يستخدم Eufillin في قطارة على نطاق واسع في علاج حالات الطوارئ وتفاقم الأمراض المزمنة. يزيد التنقيط في الوريد من التوافر البيولوجي ، ويسمح لك بالتحكم في معدل تناول الدواء والتوقف بسرعة عند ظهور الآثار الجانبية. لا يُنصح باستخدام أمينوفيلين بالحقن على المدى الطويل ؛ بعد استقرار حالة المريض ، يتم نقلها إلى أشكال جرعات بديلة.
