خوارزمية رعاية الطوارئ للذبحة الصدرية

يزداد انتشار الذبحة الصدرية مع تقدم العمر ويلاحظ عند الرجال بمعدل 3-5 مرات أكثر من النساء. عوامل الخطر هي السمنة والتدخين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري والتاريخ العائلي المثقل.

فيما يتعلق بالتهديد بتطور المرض ، يجب توفير الرعاية الطارئة للذبحة الصدرية في أقرب وقت ممكن ، حتى في مرحلة ما قبل الطب. وضوح الإجراءات وحسن توقيتها وتنسيقها هي الضمان الرئيسي للانحدار السريع لمتلازمة الألم.

الصورة السريرية

أهم أعراض المرض:

1. - ألم في الصدر يتميز بضغط وانقباض وحرقان.
2. انتشار الألم في الرقبة أو الفك أو الذراعين أو الكتفين أو الظهر.
3. ضيق في التنفس ، شعور بضيق في التنفس (ربو قلبي) ، شحوب.
4. التعب المفاجئ والشديد.
5. القلق والقلق.
6. غثيان ، دوار ، تعرق بارد.

من المهم التفريق بين نوبات الذبحة الصدرية ونوبات الهلع المتشابهة في الأعراض. مشترك بين هذين الشرطين: ألم في الصدر ، والتعرق ، وضيق في التنفس. في نوبة الهلع ، يكون المقام الأول هو أعراض التنفس السريع والمخاوف غير المنطقية ، والتنمل في جميع أنحاء الجسم ، وألم الصدر ذو طبيعة متقطعة وعابرة ، بينما الشكوى الأكثر شيوعًا في الذبحة الصدرية هي ألم القلب بخصائص نموذجية ومدة حلقة مؤلمة.

رعاية الطوارئ لهجوم الذبحة الصدرية

خوارزمية الإجراءات:

• توقف فورًا عن أي نشاط إذا حدث ألم أثناء المجهود البدني ؛
• لتوفير الراحة ومساعدة المريض على اتخاذ وضع نصف جلوس مريح ، ورفع رأسه ؛
• اسأل الشخص عما إذا كان لديه أدوية مضادة للذبحة الصدرية على شكل أقراص أو رذاذ تحت اللسان ؛ إن وجدت ، ساعده في قبولها ؛
• عندما لا ينخفض ​​الألم في غضون 5 دقائق بعد تناول الدواء ، يجب تناول جرعة ثانية ؛
• إذا استمر الألم لمدة 15 دقيقة أو أكثر ، أو استؤنف بعد بعض الراحة ، فقد يشتبه في احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالمساعدة الطبية الطارئة ؛
• في حالة عدم وجود أي أدوية وتحسين بعد إنهاء الحمل والراحة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور ؛
• إذا توقفت الأعراض تمامًا في غضون 15 دقيقة من الراحة و / أو تناول الدواء ، يمكن للشخص العودة إلى الأنشطة العادية إذا لم تكن تنطوي على الكثير من التوتر والاطلاع على مقدم الرعاية الصحية بشكل روتيني.

يعد النتروجليسرين أحد أكثر الأدوية شيوعًا وفعالية التي تساعد في تخفيف نوبة الذبحة الصدرية في المنزل. يتم استخدامه على شكل أقراص أو قطرات أو رذاذ تحت اللسان. لتخفيف آلام الذبحة الصدرية ، تناول 1-2 حبة من الدواء ، 1-2 قطرات من المحلول أو جرعة واحدة من الهباء الجوي كل 5-10 دقائق ، ولكن ليس أكثر من 3-4 مرات في 15 دقيقة. يجب مراقبة حالة المريض ، حيث أن الأعراض الجانبية المتكررة هي انخفاض ضغط الدم ، وكذلك الدوخة والصداع. موانع استخدام الدواء هي زرق انسداد الزاوية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ونزيف دماغي.

مع القلق المفرط للمريض ، يمكنك استخدام المهدئات الخفيفة ، مثل "فالوكوردين" أو "كورفالول" (25-30 نقطة).

كيف تخفف نوبة في المنزل؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري توفير السلام للمريض. يعتبر وضع شبه الجلوس مع دعم أسفل الرأس والظهر هو الأمثل ، فمن المستحسن توفير الوصول إلى الهواء النقي. من الضروري إرخاء الملابس في منطقة العنق والخصر لتسهيل التنفس. أثناء النوبة ، يجب تجنب تناول أي سوائل وطعام ، وكذلك التدخين. من المهم طمأنة المريض باستمرار ، لأن أي إجهاد عاطفي يمكن أن يؤدي إلى تدهور الحالة وحتى إلى أزمة انخفاض التوتر والانهيار. من الضروري مراقبة وظائف المريض الحيوية (معدل ضربات القلب والتنفس) والاستعداد ، إذا لزم الأمر ، لبدء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.

إذا لم تتحسن الحالة بعد 15 دقيقة من الراحة و / أو تناول "النتروجليسرين" ، فمن المحتمل جدًا أن يصاب المريض باحتشاء عضلة القلب.. في هذه الحالة ، من الضروري تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (بشرط ألا يكون هناك رد فعل تحسسي تجاهه) على شكل قرص قابل للمضغ ، وقم بوقت ذلك ، واتصل على الفور بالمساعدة الطبية الطارئة.

الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة أيضًا في ظل الشروط التالية:

• ظهر ألم في الصدر لأول مرة.
• تختلف أعراض الذبحة الصدرية في شدتها عن الأعراض السابقة ؛
• تغيرت طبيعة الألم.

يجب ألا تنقل أبدًا مريضًا يعاني من ألم في الصدر في سيارتك ، لأن أي إجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وسيكون من الصعب للغاية تصحيحه في مثل هذه الظروف.

الاستنتاجات

الذبحة الصدرية هي حالة مرضية شائعة إلى حد ما تتجلى في شكل هجوم لألم شديد في الصدر مرتبط بفشل حاد في الدورة الدموية في عضلة القلب. المساعدة العاجلة والفعالة في المرحلة المبكرة ، والتي تتمثل في القضاء على العوامل المحفزة وتناول الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات وتدهور حالة المريض.