ارتفاع ضغط الدم هو رد فعل طبيعي لجسم الإنسان لعوامل التوتر. ومع ذلك ، بسبب الأمراض المزمنة والاضطرابات الأيضية والتحكم في توتر عضلات الأوعية الدموية وتراكم السوائل تؤدي إلى زيادة مستمرة في المؤشرات. يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني أحد أكثر الأمراض شيوعًا في عصرنا ، حيث يكمن خطره الرئيسي في المضاعفات المحتملة أثناء الأزمة. يتم تخفيف الزيادة الحادة في الضغط باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية ، وأكثرها استخدامًا في مرحلة ما قبل دخول المستشفى هي Dibazol و Papaverine.
هل يمكنني تناول ديبازول مع بابافيرين مع ارتفاع ضغط الدم؟
تشمل المجموعات الرئيسية لأدوية خفض ضغط الدم الأدوية التي تؤثر على:
- نغمة الأوعية الدموية بسبب التأثير على المستقبلات البطانية لجدار الأوعية الدموية ، أو خلايا العضلات الملساء (مضادات التشنج العضلي ، حاصرات ألفا) ؛
- القوة ومعدل ضربات القلب (حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة) ؛
- التخلص من السوائل الزائدة عن طريق الكائنات الحية (مدرات البول).
ينتمي بندازول (ديبازول) وبابافيرين إلى مجموعة موسعات الأوعية المحيطية - الصناديق التي تعمل على توسيع تجويف الأوردة والشرايين عن طريق إرخاء عضلات جدار الأوعية الدموية.
يتم استخدام الأدوية المعزول في:
- الممارسة العصبية - بالنسبة لـ Dibazol ، حيث يتم التخلص من نقص الأكسجة المزمن (تجويع الأكسجين) في الدماغ ، يتحسن انتقال النبضات عبر الخلايا العصبية ؛
- أمراض الجهاز الهضمي والمسالك البولية وأمراض النساء والجراحية - لبابافيرين. يستخدم الدواء لتخفيف الآلام الناتجة عن تشنج العضلات الملساء في الأعضاء الداخلية (الرحم والمعدة والبولية والمرارة وغيرها).
يتم استخدام Papaverine و Dibazol من الضغط في التركيبة الموصوفة لتخفيف زيادة كبيرة حادة في المؤشرات مع العلامات السريرية المصاحبة. يُسمح بالاستخدام المشترك للأدوية لأطباء الطوارئ كمرحلة ما قبل دخول المستشفى للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم (ليست معقدة).
ترجع إمكانية استخدام المجموعة إلى تفاعل الأموال التي تهدف إلى تعزيز تأثير توسع الأوعية.
تقدم شبكة الصيدليات دواءً معقدًا رسميًا - بابازول بجرعة ثابتة من المواد.
كيف يعمل هذا المزيج؟
Papaverine هو مضاد للتشنج العضلي (من عضلي - عضلي ، تروبوس - اتجاه) ، والذي يرجع تأثيره الرئيسي إلى:
- تثبيط (إبطاء ، قمع) نشاط إنزيم فوسفوديستيراز ، الذي يعزز إطلاق جزيئات الطاقة cAMP وتقلص العضلات. يؤدي تراكم cAMP في خلايا العضلات إلى استرخاء الألياف وتقليل التوتر.
- حصار مستقبلات الأدينوزين (أ1) الموجودة في المشابك العصبية العضلية بين العصبون وخلية العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية. نتيجة لتفعيل الأدينوزين وتأثيره على أ2 المستقبلات - يتمدد تجويف الشرايين.
يرجع تأثير Bendazol (Dibazol) إلى التأثير الانتقائي على phosphodiesterase مع تراكم cGMP في الخلية. لا يتسبب جزيء الطاقة المحدد في انخفاض في نبرة جدار الأوعية الدموية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تأثير محفز للمناعة.
مزيج الأدوية في حقنة واحدة ناتج عن التفاعل الدوائي: يوسع ديبازول طيف تأثيرات بابافيرين ، بشكل رئيسي مع تأثير على مستقبلات الأوعية الدموية.
المسار غير المعقد لأزمة ارتفاع ضغط الدم مصحوب بألم في القلب وضيق في التنفس وانخفاض الدورة الدموية الدماغية. التوسيع الجهازي للشرايين (يؤثر الديبازول بشكل رئيسي على أوعية الجهاز العصبي المركزي) يساعد على تقليل الضرر والتخفيف بشكل أسرع من ارتفاع ضغط الدم.
في الممارسة العملية ، يتم استخدام الجرعة المحددة من Papaverine مع Dibazol عند الضغط العالي:
- 2 مل من محلول 2 ٪ هيدروكلوريد بابافيرين (1 أمبولة - 2 مل) ؛
- 4 مل من محلول 1٪ ديبازول (متوفر في أمبولات 1 و 5 مل).
يتم سحب الأدوية في محقنة واحدة (10 مل) للحقن العضلي. يتطور التأثير في غضون 20 دقيقة ويستمر حتى 3 ساعات.
ينصح بالحقن في الجزء الخارجي العلوي من الأرداف أو الكتف ، في الثلث السفلي من الفخذ. يتم إجراء التلاعب فقط من قبل أفراد طبيين تحت سيطرة ضغط الدم.
هل هناك خطر من الآثار الجانبية والجرعة الزائدة؟
دائمًا ما يكون إعطاء الأدوية بالحقن مصحوبًا باحتمالية حدوث آثار جانبية. العواقب المحتملة غير المرغوب فيها لاستخدام التركيبة الثابتة من ديبازول مع بابافيرين:
النعاس والضعف والصداع الشديد والدوخة.
- فقدان الوعي (الانهيار الانتصابي) ؛
- يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم مع اضطراب نضح (إمداد الدم) للأعضاء الداخلية في حالة تناول جرعة زائدة. الأعراض: سرعة التنفس ، عدم وضوح الرؤية ، الضعف ، جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب.
- ردود الفعل التحسسية - احمرار وتورم وطفح جلدي وحكة في موقع الحقن ؛
- عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب ، الانسداد الأذيني البطيني ، انقباض الانقباض ، الرفرفة البطينية.
غالبًا ما يرتبط حدوث الآثار الجانبية بانتهاك نسبة الأدوية ، واستخدامها بجرعة أعلى من الجرعة المفردة القصوى ، في حالة الإعطاء السريع في الوريد.
تترافق انتهاكات تقنية الحقن العضلي مع خطر حدوث مضاعفات قيحية - خراج أو فلغمون في الموقع.
الاستنتاجات
مضادات التشنج العضلي (بابافيرين ، دروتافيرين ، ديبازول) ليست الأدوية المفضلة للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم. يعتبر علاج نوبة ارتفاع ضغط الدم دون ظهور علامات على حدوث مضاعفات من أعضاء وأنظمة أخرى هو المؤشر الرئيسي لهذه المجموعة. يرجع الاستخدام الواسع النطاق لبابافيرين مع ديبازول إلى الاستجابة السريعة والكفاءة العالية. يتطلب خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها التلاعب فقط من قبل الطاقم الطبي ، مع مراعاة حالة المريض ، ووجود موانع تحت سيطرة مستوى الضغط.
