أثناء توقف نشاط القلب ، يحدث اضطراب في تبادل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. يتم إطلاق عدد كبير من البروتياز والجذور الحرة ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا وانخفاض حاد في وظيفة الضخ في العضو. لا تتلقى الأعضاء المحيطية الأكسجين ولا يمكنها أداء وظائفها. مجموعات فشل أعضاء متعددة. ومع ذلك ، لا تزال العملية قابلة للعكس ، وقبل حدوث الموت البيولوجي ، من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة.
ما هو سبب السكتة القلبية؟
هناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تسبب السكتة القلبية. وتشمل هذه الأمراض العضوية في الدورة الدموية وتأثير العوامل الخارجية على الجسم.
الأسباب الرئيسية هي:
- الرجفان البطيني هو انتهاك مفاجئ لنظم القلب ، والذي لا يتوقف من تلقاء نفسه ويؤدي إلى الموت المفاجئ للإنسان.
- توقف الانقباض هو عدم وجود أي نشاط قلبي.
- يحدث الانسداد الرئوي الضخم عند انسداد جزء كبير من الوعاء الدموي. يختنق الشخص على الفور ، ويتحول إلى اللون الأزرق ، ويتعطل تدفق الدم إلى القلب.
- يحدث الدكاك القلبي بعد العمليات الجراحية مع الإصابات والتهاب التامور. يتراكم السائل بين أوراق كيس القلب ويضغط على العضو ، مما يمنعه من العمل بشكل كامل.
- يمكن أن يؤدي احتشاء عضلة القلب إلى عدد من المضاعفات الشديدة بسبب موت جزء من عضلة القلب. يفقد العضو قدرته على الانقباض ، مما يهدد بوقف ضربات القلب.
- تعتمد حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل تسرع القلب البطيني (VT) أو الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية على الانقباض الفوضوي لمناطق معينة ، مما يؤدي إلى عدم إخراج البطينين للدم بشكل كافٍ في مجرى الدم ، ويحدث نقص حاد في الأكسجين.
- متلازمة بروجادا هي مرض وراثي يتسم بالإغماء المتكرر وارتفاع مخاطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتكرر.
- جرعة زائدة من الكحول والمواد الأفيونية.
- فشل الجهاز التنفسي الحاد.
- الصدمة الكهربائية.
- الصدمة الحرارية ، نقص حجم الدم نتيجة الحروق في مساحة كبيرة من الجسم ، فقدان الدم.
- يؤدي مرض الكلى المزمن إلى تسمم داخلي بالمواد النيتروجينية.
- فشل القلب.
- التسمم بالمسكارين والريسين وسم الأسماك المنتفخة وبخار الزئبق وغاز السارين والسيانيد والزرنيخ. عمل كل هذه المواد له خصائص متشابهة. المظاهر السريرية: تبدأ بالصداع والضعف وتنتهي بالشلل التنفسي والقلب.
يصعب أحيانًا تحديد الأسباب الدقيقة للسكتة القلبية. يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني أو العاطفي والوراثة والأمراض المزمنة ومجموعة من هذه العوامل. يمكن أن تحدث حالة حادة مفاجئة مع تناول خاطئ لبعض الأدوية.
الأدوية التي تسبب السكتة القلبية:
- حاصرات بيتا
- جليكوسيدات القلب
- مستحضرات البوتاسيوم
- مضاد لاضطراب النظم.
- مضادات الذهان.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد.
- مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي.
تجدر الإشارة إلى أن الدواء يسبب السكتة القلبية فقط في حالة الاستخدام غير المبالٍ ، وعدم الامتثال للجرعة وتكرار الإعطاء ، والأمراض الجسدية الشديدة ، وانتهاك مستويات الكهارل في الدم ، والتفاعلات المتصالبة. يستحق التعصب الفردي للأدوية اهتمامًا خاصًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية.
ما الذي يجب عمله إذا كان المريض لا يعاني من دقات قلب؟
يمكن الاشتباه في السكتة القلبية إذا فقد الشخص وعيه فجأة ولا يستجيب للمؤثرات الخارجية (الضرب على الخدين ،
صفق يديك بصوت عالٍ ، ورش الماء على وجهك). لذلك ، إذا فقد شخص ما وعيه معك ، فأنت بحاجة إلى فحص النبض على الفور في الأوعية الرئيسية. للقيام بذلك ، يتم الشعور بمنتصف العنق (تفاحة آدم عند الرجال) باستخدام وسادات الأصابع ويتم تحريكها جانبًا حتى تتوقف في العضلة القصية الترقوية الخشائية. تقع الشرايين السباتية على طول مسارها (الصورة 1).
من الضروري أيضًا التحقق مما إذا كان الشخص يتنفس أم لا. كيفية القيام بذلك موضحة في الصورة 2.
من خلال وضع أذنك على أنف الضحية ، والنظر إلى صدره ، يمكنك سماع التنفس ، وملاحظة ارتفاع وانخفاض الصدر.
إذا لم يكن هناك دقات قلب أو تنفس تلقائي ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور والبدء على الفور في الإنعاش القلبي الرئوي. تتكون الإجراءات من تدليك القلب غير المباشر ، والذي يتم إجراؤه عن طريق الضغط على الصدر ، والتهوية الاصطناعية للرئتين عن طريق التنفس من الفم إلى الفم أو التنفس من الفم إلى الأنف. إذا كان هناك جهاز إنعاش واحد فقط ، يتم إعطاء الأفضلية للضغط. من المهم عدم التوقف عن تقديم المساعدة حتى وصول الفريق أو استعادة نشاط القلب ، لأنه في غضون 6-10 دقائق تحدث تغيرات نقص الأكسجة في الدماغ لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى موت خلاياه واضطرابات عصبية شديدة في المستقبل. (إذا كانت الإجراءات ناجحة).
في العديد من البلدان ، يتم تركيب منصات جهاز تنظيم ضربات القلب في الأماكن العامة لتقديم المساعدة الفورية للشخص المحتضر. هذا يزيد بشكل كبير من فرص إنعاش الشخص بشكل فعال وسريع.
كيف نمنع ظاهرة توقف الانقباض عند المريض؟
نظرًا لأن أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأسباب الرئيسية للسكتة القلبية ، يجب بذل الجهود لمنع تطورها. التدبير الوقائي الرئيسي هو أسلوب حياة صحي ، أي:
- نشاط بدني كافٍ (30 دقيقة على الأقل في اليوم) ؛
- التغذية العقلانية باستثناء اللحوم الدهنية والتعليب والصودا والوجبات السريعة وكمية كبيرة من الطحين ، إلخ.
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
- الإقلاع عن التدخين والاستهلاك المفرط للكحول.
في حالة وجود أمراض مزمنة ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة) للفحص والفحص وتصحيح العلاج الموصوف. تأكد من استشارة أخصائي ، وليس العلاج الذاتي ، حتى نحن نتحدث عن شراب السعال. يجب أن نتذكر أن الأدوية غير الخاضعة للرقابة يمكن أن تسبب سكتة قلبية مفاجئة في المنزل!
أحد الجوانب المهمة للوقاية من حوادث القلب والأوعية الدموية هو الدعم طويل الأمد للأدوية. مع مرض نقص تروية القلب ، يتم عرض ما يلي:
- تعمل العوامل المضادة للصفيحات على منع تكون الجلطات الدموية عن طريق ترقق الدم.
- تقلل مضادات التخثر أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في الرجفان الأذيني / الرفرفة بعد جراحة القلب.
- تعمل الستاتينات على خفض مستويات الكوليسترول وتقليل لويحات تصلب الشرايين التي تترسب على جدران الأوعية الدموية.
- حاصرات بيتا لها خصائص واقية للقلب ، وتقلل من تضخم عضلة القلب والمنطقة الإقفارية على خلفية النوبة القلبية ، وتحسن الدورة الدموية في البطين الأيسر.
- وقد ثبت أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وبعض أنواع السرطانات فعالة في الوقاية من الموت القلبي المفاجئ ، وحماية القلب والكلية.
الوقاية غير المباشرة ستكون الوقاية من الصدمات الكهربائية والبرق والاهتمام بالأغذية المستهلكة.
الاستنتاجات
السكتة القلبية المفاجئة هي سبب الوفاة لعامة السكان بسبب العديد من العوامل. أحدها هو الآثار الجانبية للأدوية ، والتي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، وبطء القلب ، والتأق وانقباض الانقباض ، لذلك لا تتوفر الأدوية الأكثر خطورة إلا بوصفة طبية.
