تكون الإصابة بنزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة عالية جدًا في فترة الخريف والربيع. تشمل المظاهر الأولى سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والضعف ، وارتفاع الحرارة. كثيرون لا ينتبهون لهذا الأمر ، ولا يأخذون الخطر برمته على محمل الجد ، ويتحملون المرض "على أقدامهم". لكن ، مع ملاحظة الألم في القلب بعد ارتفاع درجة الحرارة ، يبدأون في القلق بشأن حالتهم الصحية ، وهو أمر منطقي تمامًا ، لأن عواقب التهابات الجهاز التنفسي الخفيفة في بعض الأحيان يكون لها تأثير كبير على أداء القلب.
تأثير زيادة درجة الحرارة على الجهاز القلبي الوعائي
تحدث جميع أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية تقريبًا مع متلازمة التسمم الحاد ، والتي تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والصداع والدوخة. يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية على الفور مع الحرارة - يزداد معدل ضربات القلب (عند البالغين بنسبة 8-10 نبضة / دقيقة ، عند الأطفال - 10-15 نبضة / دقيقة لكل درجة) ، تتوسع الأوعية المحيطية ، ونتيجة لذلك يتحول الجلد إلى اللون الأحمر و يصبح أكثر دفئا عند اللمس. هذا ضروري للتحكم في التنظيم الحراري: لزيادة نقل الحرارة عبر الجلد. يعتبر الجمع بين درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب المرتفع آلية دفاع الجسم.
لماذا يوجد آلام في القلب؟
مع زيادة درجة الحرارة والتسمم ، تعمل الأجهزة والأنظمة البشرية في وضع مُحسَّن لضمان الوظائف الحيوية. يتفاعل القلب بشكل خاص مع التغيرات في التوازن. تزيد هذه العمليات من الحمل على عضلة القلب بشكل كبير:
- تسمم فيروسي أو جرثومي - يزيد من معدل ضربات القلب (ألم في القلب مع الذبحة الصدرية - اقرأ هنا) ؛
- ارتفاع الحرارة ، مما يغير انسيابية الدم (يزيد اللزوجة والكثافة) ؛
- تغير في نغمة الأوعية الدموية مع قفزات في درجة الحرارة ؛
- عدم التوازن الأيضي على خلفية التغيرات في المعلمات الفيزيائية للبيئة الداخلية (T ، الضغط ، النبض).
جميع العوامل المذكورة أعلاه هي أسباب آلام القلب أثناء الحمى ، حيث يزداد الحمل على العضو ، والذي لا يمكنه الحصول على ما يكفي من التغذية والأكسجين ، في حالة الإصابة بنقص التروية.
يحدث أن تحدث نزلات البرد دون ارتفاع الحرارة ، وأحيانًا مع انخفاض درجة الحرارة (تصل إلى 35 درجة) ، ولكن مع بقية الأعراض النموذجية: سيلان الأنف ، أو الصداع ، أو السعال ، أو التهاب الحلق. من العلامات الخطيرة ظهور تسرع القلب مع نزلة برد بدون حمى ، لأن هذه الظاهرة تتحدث عن ضعف القلب أو نقص تروية عضلة القلب أو الأمراض المعدية التي تسببه..
كيفية التشخيص
عندما يظهر الألم في القلب بعد ارتفاع في درجة الحرارة أو أثناء نزلة برد ، فإنهم يستشيرون الطبيب على الفور ، لأن هذه علامة على التسمم وأول إشارة لأمراض خطيرة: التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والحمى الروماتيزمية.
بادئ ذي بدء ، سيجري الطبيب مجموعة شاملة من سوابق المرض ، ويفحص ويصف الفحوصات: التحليل العام للدم والبول ، والملف البيوكيميائي (البروتين الكلي وجزيئاته ، AST ، CPK ، الكرياتينين ، اليوريا) ، مخطط كهربية القلب. إذا لزم الأمر ، استكمل التشخيص بتخطيط صدى القلب ، وتحليل للكشف عن الأجسام المضادة للمكورات العقدية ، والأشعة السينية للصدر.
تشخيص متباين:
- الحمى الروماتيزمية الحادة - مرض جهازي مع آفة سائدة في الجهاز القلبي الوعائي تسببه المجموعة A β-hemolytic streptococcus:
- الذبحة الصدرية المنقولة سابقًا
- زيادة درجة حرارة الجسم ، ألم في منطقة القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف.
- ظهور محتمل لألم مفصلي ورقص.
- تسمع - ضوضاء مرضية.
- التشخيص المختبري - زيادة في ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة مستوى البروتين التفاعلي C ، زيادة التتر من مضاد الستربتوليسين- O ؛
- ECG - اضطرابات الإيقاع والتوصيل ، وإطالة الفاصل الزمني PQ ؛
- على ECHO-KG - أمراض صمامات القلب.
- التهاب عضل القلب - التهاب الغشاء العضلي ذو الطبيعة الفيروسية أو الجرثومية أو الفطرية. هناك أيضًا أنواع مختلفة من المرض بدون مُمْرِض: المناعة الذاتية ، العقيم والسام. الأعراض الرئيسية في هذه الحالات هي التسمم والحمى والضعف وضيق التنفس وآلام في القلب ذات طابع مؤلم وحرق. تتطلب الحالة علاجًا للمرضى الداخليين ومتابعة طويلة الأمد للمرضى الخارجيين:
- شكاوى من ضيق في التنفس وآلام في منطقة القلب غير مرتبطة بمجهود ؛
- التسمع - ضعف النغمات ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض في قوة النبض في قمة القلب ؛
- التغييرات المعملية - زيادة LDH ، CPK ، AST ، زيادة ESR ، البروتين التفاعلي C ، زيادة عدد الكريات البيضاء ؛
- على مخطط كهربية القلب - اضطرابات إيقاع في شكل عدم انتظام دقات القلب ، انقباض زائد ، رجفان أذيني ، تغيرات في الموجة T ؛
- تضخم القلب على الأشعة السينية.
- التهاب التامور - عملية التهابية في التامور ، وغالبًا ما ترتبط بتراكم السوائل في تجويفها. يتميز علم الأمراض بالعديد من العلامات التي تساعد في الشك بوضوح وتشخيصه. وتشمل هذه الآلام في القص السفلي ، والتي تتغير شدتها مع تغير في وضع الجسم ؛ ضجيج "الطحن" أثناء سماع القلب ؛ وضع نموذجي للمريض - "بدو صلاة":
- أثارها الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- شكاوى من الضعف ، ألم خفيف خلف القص ، والذي يشع إلى الذراعين ويزداد حدة في وضع الاستلقاء ؛
- التشخيص المختبري - تغييرات غير محددة مميزة للأمراض الالتهابية ؛
- الأشعة السينية - تضخم ظل القلب ، اختفاء الخصر.
4. التهاب داخلى بالقلب - التهاب البطانة الداخلية (حالة نادرة). وهو أكثر شيوعًا بين متعاطي المخدرات بالحقن بسبب العدوى المستمرة في الفضاء داخل الأوعية الدموية. يسبب المرض تسممًا شديدًا ، وقراءات عالية لدرجة الحرارة ، واضطرابات خطيرة في الدورة الدموية. تتضمن خطة العلاج المضادات الحيوية للمجموعة الاحتياطية.
الاستنتاجات
يتطلب المرض الفيروسي أو البكتيري ، المصحوب بأعراض تسمم ، العلاج والالتزام بكافة توصيات الطبيب ، بما في ذلك أسلوب النشاط اللطيف. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، تظهر اضطرابات في عمل القلب ، مرتبطة بتلف عضلاته ونظام التوصيل. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لنزلات البرد يمنع المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية. إذا تم تشخيصك بـ ARVI وبعد ذلك شعرت بعدم الراحة في الصدر ، اقرأ مقالنا حول موضوع "ألم في القلب مع ARVI".
