حثل عضلة القلب

المفهوم العام

حثل عضلة القلب: ما هو؟ مثل هذا المرض هو دائمًا مظهر من مظاهر مرض آخر. تخضع عضلة القلب لتغيرات مرضية غير التهابية. لوحظ شذوذ مماثل في الأشخاص من مختلف الفئات العمرية: يعاني منه كل من الرضع وكبار السن. ولكن في كثير من الأحيان لوحظ تلف عضلة القلب في المرضى المسنين. تستجيب الاضطرابات في عمل عضلة القلب للعلاج بشكل جيد ، مما يسمح للشخص في المرحلة الأولى من المرض باستعادة المستوى المعيشي السابق دون مشاكل.

كيف تتفاعل عضلة القلب مع تطور الحثل:

• تتراكم الجذور الحرة وتدمر خلايا عضلة القلب (خلايا القلب).
• هناك انخفاض كبير في الخلايا القادرة على إجراء النبضات الكهربائية والتقلص.
• تتزايد الحاجة إلى الأكسجين باستمرار ، وتفقد خلايا القلب قدرتها على استيعابها.
• يقلل مستوى الكالسيوم المرتفع من نغمة ألياف القلب ، ولا تتلقى الأنسجة التغذية اللازمة.
• يتفاعل عضلة القلب بحساسية مع كل اندفاع الأدرينالين ، وهذا يضعفها.

يمكن أن تكون نتيجة الاضطرابات التصنع:

1. تمدد. تتسع تجاويف غرف القلب ، ويصبح حجمها أكبر ، لكن تضخم الأنسجة غائب.
2. تضخم في حجم الخلايا. تصبح جدران عضلة القلب أكثر كثافة ويزداد سمكها.
3. تقييد. تبدأ أجزاء القلب في الانكماش ، "تتقلص".

يحتاج القلب إلى طاقة لينقبض. ينتج معظمه في حالة راحة القلب (توقف مؤقت بين الانقباضات). من أجل تفاعل كيميائي حيوي ، يتم خلاله إطلاق الطاقة ، من الضروري مشاركة الهرمونات والجلوكوز وأنواع مختلفة من الأحماض والإنزيمات والأحماض الأمينية وأجسام الكيتون والأكسجين. كل هذه المواد تدخل القلب عن طريق الدم. عندما لا يوجد شيء تستمد منه الطاقة ، تستخدم خلايا عضلة القلب الجليكوجين الاحتياطي. يمكن الحصول على سعرات حرارية بهذه الطريقة حتى في حالة عدم وجود الأكسجين. لكن مثل هذا الطعام لا يكفي لفترة طويلة.

يتطور حثل عضلة القلب مع عجز كامل في الطاقة. تؤدي المرحلة المتقدمة من الحالة المرضية إلى عمليات استبدال مصحوبة بموت خلايا عضلة القلب واستبدالها بنسيج ندبي.

تصنيف

يمكن أن يكون ضمور القلب موضعيًا ومنتشرًا. في الحالة الأولى ، تغطي الآفة مساحة محدودة من الأنسجة ، وفي الحالة الثانية ، تتأثر طبقة العضلات بأكملها.

يتم تسجيل علم الأمراض الأساسي عندما لا توجد طريقة لإيجاد سبب واضح لأصله. وهذا يشمل أيضًا الحثل ذو الطبيعة المعقدة ، والذي لا يتناسب مع أي وصف لجميع أنواع علم الأمراض المعروفة.

قبل التسبب في حدوث مضاعفات خطيرة ، يمر حثل عضلة القلب بثلاث مراحل من التطور:

1. في المرحلة الأولى ، هناك عدة بؤر للضرر الذي يصيب خلايا عضلة القلب. ولكن يتم تعويض جميع الظواهر غير الطبيعية بواسطة العضو نفسه: يحدث نمو الخلايا المجاورة. قد يشعر الشخص في هذه الفترة بضيق في التنفس ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتعب الشديد عند القيام بنشاط بدني. وجع الصدر يضغط بطبيعته ولا علاقة له بالنشاط البدني. تنتفخ الساقين بنهاية اليوم. ليس من الصعب إيقاف تطور علم الأمراض في هذه المرحلة.
2. في المرحلة الثانية ، يمكن ملاحظة ظهور أعراض أكثر حدة. يطلق عليه subcompensatory. يصبح الضرر الذي يلحق بالأنسجة منتشرًا. المناطق التي لم تخضع للتغيير تحاول تعويض الخلايا المفقودة وتنمو في الحجم بسبب نمو خلايا جديدة. يصبح القلب أكبر من حجمه المعتاد. يتم إلقاء دم أقل. تضعف الانقباضات. لا تزال إمكانية الاستعادة الكاملة للضرر محفوظة من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
3. المرحلة الثالثة تؤدي إلى تغيرات تنكسية في عضلة القلب. تظهر علامات قصور القلب دون مجهود بدني. القلب لا يتكيف بشكل جيد مع وظائفه ، والدورة الدموية مضطربة ، والأعضاء الأخرى تعاني. يتجمد الدم في أوعية الرئتين ويتضخم الكبد. آلية التعويض لا تعمل. لا يمكن استعادة خلايا القلب الميتة.

تحدث التغييرات التي تؤدي إلى ضمور عضلة القلب لأسباب مختلفة. أنها تشكل الأساس لتصنيف الأنواع الرئيسية لضمور عضلة القلب.

• خلل الهرمونات.
• خلل التمثيل الغذائي.
• فقر الدم.
• مدمن على الكحول.
• اللوزتين.
• رياضات؛
• مركب؛
• مختلط.

ملامح التغييرات

ينتج حثل عضلة القلب خلل الهرمونات عن تغير في المستويات الهرمونية. هذه الظاهرة ممكنة تحت تأثير بعض الأمراض ، أو خلال فترة من حالات انتقالية خاصة: انقطاع الطمث ، سن البلوغ ، قصور الغدة الدرقية. يؤدي انخفاض أو ارتفاع مستويات الهرمونات الأنثوية والذكرية إلى أعراض مختلفة ، والتي تعتمد على المرض أو المرض الذي تسبب في اختلال التوازن الهرموني. يصاحب حثل عضلة القلب خلل الهرمونات المصحوب بسن اليأس عدم انتظام دقات القلب وزيادة التعرق وآلام الصدر التي تحدث في حالة الراحة الجسدية. هم صريحون أو طعن. إذا تم تقليل إنتاج الهرمونات ، فإن السائل يركد في خلايا عضلة القلب ، ويتباطأ التمثيل الغذائي في أنسجة القلب. يشعر الشخص بألم طويل في منطقة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وبطء تقلصات القلب. يؤدي ارتفاع مستوى الهرمونات إلى تلف البطين الأيمن ، والذي يتجلى في دقات القلب المتكررة وآلام الصدر والوذمة وتضخم الكبد.

يتطور حثل عضلة القلب الخلل في التمثيل الغذائي عندما تتأثر الأوعية التاجية ، وتتطور اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. المصدر الرئيسي لعلم الأمراض هو داء السكري. المظاهر: القلب يؤلم ، هناك تشابه مع الذبحة الصدرية ، لكن المتلازمة لا تزول بعد تناول النتروجليسرين ، فهي تشعر بالضعف ولا تنشأ تحت تأثير المجهود البدني.

يرتبط نوع فقر الدم من الحثل بظهور فقر الدم ، والنزيف الحاد ، ونقص الحديد عند النساء الحوامل ، ونقص الأكسجة في الجسم كله. يعاني المريض من عدم انتظام ضربات القلب ، تسارع ضربات القلب ، تورم في الساقين ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، قلق ، الجلد يصبح شاحبًا.

يسبب الكحول أيضًا تغيرات تنكسية في عضلة القلب. يتجلى حثل الكحول أثناء النهم لفترات طويلة. المواد السامة تخلق حاجزًا لتخليق الطاقة ، وتقلل من محتوى البوتاسيوم في الدم. في هذه الحالة ، قد يكون الألم غائبًا ، ولكن يظهر عدم انتظام ضربات القلب ، وضيق التنفس ، والاضطرابات العصبية ، والتعرق المفرط ، والقلق ، ورعاش اليدين.

يظهر شكل اللوزتين من تلف عضلة القلب عندما يتسبب التهاب اللوزتين المزمن في حدوث مضاعفات للقلب. الأشخاص الذين يصابون في كثير من الأحيان بنزلات البرد والتهاب الحلق والتهاب الحلق معرضون للخطر.المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض: الانقطاعات في إيقاع القلب ، والشعور بالضعف ، والألم المؤلم أو الطعن في الصدر.

غالبًا ما يكون ضمور عضلة القلب نتيجة المجهود البدني المفرط (متلازمة "القلب الرياضي").

تعود التغيرات المرضية في عضلة القلب في هذه الحالة إلى التدريب الرياضي المكثف طويل الأمد ، وهو أمر نموذجي للرياضيين المحترفين. تتجلى هذه الحالة من خلال الضغط المنخفض ، وانخفاض معدل ضربات القلب ، والضعف الشديد ، والشعور بضربات القلب ، وآلام خياطة في الصدر.

حثل عضلة القلب المعقد - ما هو؟ هناك عدة عوامل مختلفة مطلوبة لتطوير حثل عضلة القلب المعقد. علاوة على ذلك ، لا علاقة لهم جميعًا بأمراض القلب. العامل المثير الرئيسي هو ضعف التمثيل الغذائي. إضافية - العادات السيئة والتسمم واضطرابات الغدد الصماء. تكون العملية المرضية صعبة ، وغالبًا ما تكون في شكل مزمن ، وغالبًا ما تكون في شكل حاد. العلامات الأولى لمتلازمة الضمور غير محددة إلى حد ما. تظهر الأعراض القلبية في مراحل لاحقة: تعب سريع ، ضيق تنفس ، عدم انتظام ضربات القلب ، آلام في القلب.

يحدث حثل عضلة القلب من التكوين المختلط على خلفية عدة أسباب مختلفة: نقص الفيتامينات ، الاضطرابات العصبية والكهارل ، خلل التمثيل الغذائي ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، تزداد عضلة القلب ، وتمتد خلاياه ، وتصبح الأقسام بين الغرف أرق. من الصعب ملاحظة علامات علم الأمراض ، تحدث آلام طفيفة في منطقة القلب تحت تأثير النشاط البدني المتزايد. التغييرات الحثولية تنمو بسرعة ويصعب علاجها.

أعراض عامة ومحددة

يعتبر ضمور عضلة القلب علامة على وجود مرض آخر. لذلك ، يمكن أن تكون أعراضه ذات طبيعة قلبية نموذجية ، كما أنها تجمع بين السمات المحددة لعلم الأمراض الأساسي.

الأعراض الشائعة لحثل عضلة القلب:

1. ألم في القلب أو خلف القص متفاوتة الشدة والمدة والشخصية. تحدث عادة بعد مجهود بدني. قد يمتد إلى الجانب الأيسر من الجسم. "النتروجليسرين" لا يخفف الألم.
2. شحوب الجلد ، الشعور بفقدان القوة ، التعب يأتي بسرعة كبيرة.
3. تحدث صعوبة التنفس بسبب نقص الأكسجين المرتبط بعدم كفاية الدورة الدموية. في المرحلة الأولى من التطور ، يظهر علم الأمراض بعد بذل مجهود.
4. تورم الجزء السفلي من الساقين. السبب هو انتهاك إمدادات الدم.
5. معدل ضربات القلب غير الطبيعي: نبضات أسرع أو أبطأ أو أسرع.

علامات محددة:

1. يؤدي الانسمام الدرقي مع ضمور القلب إلى زيادة الضغط وفقدان كبير في الوزن وعدم انتظام دقات القلب.
2. يسبب قصور الغدة الدرقية وذمة في أنسجة عضلة القلب ، وهذا ملحوظ في الموجات فوق الصوتية.
3. مع الحثل الكحولي ، من الممكن حدوث تضخم الكبد والاستسقاء وفشل القلب.
4. يتجلى الحثل في الطفولة في الوهن ، وأصوات القلب الباهتة ، والضعف ، والتعب المزمن.
5. يسبب فقر الدم كمصدر لحثل عضلة القلب نفخات محددة في الجزء العلوي من الرئتين وفوق مستوى الشريان الرئوي.
6. يتجلى ضعف الغدة الدرقية في ضعف النبض ، وانخفاض ضغط الدم ، والشعور بالبرودة ، وأصوات القلب الصماء.
7. مع انقطاع الطمث ، وتقلبات المزاج ، والليالي الأرق ، فإن الشعور بنقص الهواء سيعذب.
8. يسبب حثل اللوزتين زيادة التعرق وعدم انتظام ضربات القلب وزيادة ضغط الدم وآلام القلب الشديدة.

الأسباب

يمكن أن تسبب الأمراض التالية انتهاكات لوظيفة انقباض القلب:

• الزائد البدني المفرط لفترة طويلة.
• الانحرافات المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي غير السليم.
• الاضطرابات الهرمونية.
• عمل الأدوية (على سبيل المثال ، جليكوسيدات القلب ، التثبيط الخلوي ، العوامل المضادة للبكتيريا).
• أسباب التكاثر المزمنة للعدوى في الجسم.
• ضعف الجهاز الهضمي.
• التسمم بالنيكوتين والإيثانول والأدوية والعناصر السامة في العمل.
• التغذية غير الكافية (نقص البروتين والفيتامينات والعناصر النزرة).
• الاضطرابات العصبية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية (عيوب ، التهاب عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم).

علاج حثل عضلة القلب

تشمل عملية العلاج العلاج من تعاطي المخدرات ، وتحسين الروتين اليومي والتغذية الغذائية. يمكن للمريض الخضوع لعلاج ضمور عضلة القلب في المنزل ، وتناول الأدوية الموصوفة. يتم تنفيذ التأثير العلاجي في الاتجاهات التالية:

1. القضاء على سبب علم الأمراض ، لأن أعراض الحثل وعلاجه تعتمد عليه تمامًا.
2. توفير التغذية الطبيعية لعضلة القلب.
3. استقرار التفاعلات الأيضية في أنسجة عضلة القلب.

لتحسين حالة المريض ومنع التغيرات المرضية ، توصف الأدوية التالية لعلاج ضمور عضلة القلب:

• مجموعة الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم والبوتاسيوم ("أسباركام"). إنها تساعد في استعادة توازن الكهارل ، وتثبيت وظائف المسارات.
• المغنيسيوم ضروري لتوازن الكهارل الطبيعي ، ويعيد الخلايا التالفة ، ويساعد على أكسجة الخلايا.
• الاستعدادات لتحسين التفاعلات الأيضية ("ميلدرونات"). تسكين الآلام في القلب ، وتزويد المناطق المتضررة بالدم. تشجيع إزالة عناصر النفايات. يعزز التنفس الخلوي.
• "Riboxin" ضروري لتحسين التنفس والتمثيل الغذائي في الأنسجة ، ويساعد القلب على الانقباض بشكل جيد والراحة التامة.
• يعزز "ديبيريدامول" تدفق الدم بشكل جيد ، ويخفف الألم ، ويوسع جدران الأوعية الدموية.
• "Anaprilin" من مجموعة حاصرات بيتا يقلل من تأثير الجهاز العصبي الودي على عضلة القلب. ينقص الحمل على القلب وينقبض بوتيرة معتدلة.
• "Theonikol" (مضاد التخثر) ضروري للتغذية ، والتنفس ، وتجديد الخلايا ، وتوليف ATP. يحفز مسار عمليات الأكسدة والاختزال.

يلعب تحسين نمط الحياة دورًا مهمًا في علاج ضمور عضلة القلب. وهذا ضروري للمحافظة على عضلة القلب وشفائها السريع:

1. راحة تامة أثناء النهار والليل.
2. النشاط البدني الكافي.
3. استخدام الدش المتباين والحمامات العلاجية.
4. علاجات التدليك لتحسين تدفق الدم.
5. تطوير مقاومة الإجهاد. أنشطة الاسترخاء.
6. رفض الإدمان.
7. تطبيع التغذية: انخفاض السعرات الحرارية ، الملح ، تناول كميات محدودة من السوائل ، التشبع بالفيتامينات ، حظر الأطعمة الدهنية والمدخنة.

تنبؤ بالمناخ

سيكون التكهن بالعلاج المبكر لحثل عضلة القلب مواتياً. يتمكن المريض من التخلص تمامًا من الأعراض غير السارة وتجنب حدوث مضاعفات خطيرة. ستؤدي مرحلة متقدمة من علم الأمراض إلى تغييرات لا رجعة فيها وحالات مميتة: قصور القلب ، وأمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب.

يعتبر ضمور عضلة القلب من الأمراض الشائعة ، لذلك لن يكون من الضروري أن يتعلم كل شخص المزيد عنها. سيساعد هذا على تجنب الكشف المبكر عن التغيرات الخطيرة في وظائف عضلة القلب. للحفاظ على صحة قلبك ، عليك الانتباه لأي أعراض مشبوهة. تسمح الاستجابة المناسبة للمتلازمة المرضية للعلاج بإجراء تنبؤات إيجابية فيما يتعلق بها.