ضعف البطين الأيسر الانبساطي

ما هذا؟

يؤدي القلب عمله في وضع الانقباض (الانقباض) والانبساط (الاسترخاء). يتم التحدث عن الخلل الوظيفي إذا كان هناك خلل في عمل العضو.

عندما تضعف وظيفة البطين الأيسر الانبساطي ، تفقد أنسجة عضلة القلب قدرتها على الاسترخاء في وقت الانبساط. نتيجة لذلك ، لا يتلقى البطين الكمية المطلوبة من الدم. للتعويض عن نقصه ، يضطر الأذين الأيسر إلى تقوية عمله ، في محاولة لامتصاص المزيد من الدم.

كل هذا يؤثر سلبًا على حالة الأذين ، ويؤدي تدريجياً إلى زيادة الحمل وزيادة حجمه. على خلفية الخلل الوظيفي الانقباضي ، يمكن أن يحدث ركود في الجهاز الوريدي والرئتين ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم لجميع أعضاء الجسم البشري. يمكن أن يؤدي انتقال هذه الحالة المرضية إلى شكل أكثر خطورة إلى ظهور قصور القلب المزمن.

الانبساط مهم لأنه يمد عضلة القلب بالأكسجين الضروري الذي ينتقل عبر الدورة الدموية عبر الشرايين التاجية.

إذا كان غير قادر على أداء مهامه بشكل كامل ، فإن البطين الأيسر يعاني من نقص الأكسجين. هذا يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في أنسجة عضلة القلب ونقص التروية.

الإقفار المطول ضار بالخلايا ، وبدلاً من تشكيل النسيج الضام. هذه العملية تسمى التصلب أو التليف. يتسبب هيكل الأنسجة المتغير في تقلص صعب في البطين الأيسر. في النهاية ، فشل الانقباض أيضًا.

تصنيف

النوع الأول من المرض هو الأكثر شيوعًا. إنه محفوف بخطر جسيم ، لأنه في المرحلة الأولى من التطور يستمر عمليا دون أي أعراض. يتميز بانخفاض القدرة على تقطير الدم إلى البطين من الأوعية الدموية المزدوجة في الجذع الرئوي. والسبب في ذلك هو عدم مرونة جدران عضلة القلب.

يتجلى النوع الثاني من المرض على خلفية زيادة الضغط من الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الانبساط. ويسمى أيضا pseudonormal.

يعتبر الأكثر شدة نوعًا مقيدًا من الأمراض ، عندما يكون هناك تهديد لحياة الإنسان ، بسبب اضطرابات خطيرة في القلب. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء زراعة القلب عادةً.

إذا كان الشخص يعاني من النوع الأول من الخلل الوظيفي الانبساطي في البطين الأيسر ، فقد يتضح ذلك من خلال الوذمة ، والتي يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في المساء. هذه الحالة ناتجة عن ركود السوائل في الجسم. عادة ما يظهر التورم في الأطراف السفلية.

في هذه الحالة ، قد يشكو المريض من آلام القلب الناجمة عن نقص تروية عضلة القلب. غالبًا ما يحدث ضيق في التنفس بعد النشاط البدني. لا ينبغي تجاهل النوع الأول من ضعف البطين الأيسر الانبساطي ؛ فهو يتطلب تصحيحًا طبيًا.

في المرحلة الأولى من التطور ، قد لا يظهر المرض. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنه سيتطور ، مما يؤدي إلى ظهور العلامات التالية لضعف البطين الأيسر الانبساطي:

• ضيق في التنفس عند الراحة أو بعد مجهود بدني بسيط ؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الشعور بضيق في منطقة الصدر ونقص الأكسجين.
• تورم في الأطراف السفلية.
• لون الجلد مزرق.
• التعب السريع
• ألم في القلب.

من النادر جدًا أن يعاني المرضى من سعال يحدث في المساء. يشير مظهره إلى وجود احتقان في الرئتين.

يمر تدفق الدم إلى القلب بثلاث مراحل:

• استرخاء العضلات (الانبساط) ؛
• الحشو البطيء للبطين الأيسر بالدم ، والذي يوفره اختلاف الضغط داخل الأذينين ؛
• ملء البطين الأيسر بالدم المتبقي بعد انقباض القلب.

نحن نتحدث عن الخلل الانبساطي ، عندما يحدث أي فشل في مثل هذا النظام الذي يعمل بشكل جيد. يمكن أن يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب وجود العوامل التالية:

• كبار السن؛
• احتشاء عضلة القلب المؤجل.
• انتهاك تدفق الدم في نظام القلب والأوعية الدموية.
• زيادة الوزن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ضعف عضلة القلب.

تشوهات في عمل القلب تثير الإدمان على شكل تدخين وشرب الكحول. إن حب المشروبات المحتوية على الكافيين يؤثر على حالة عضلة القلب وليس بأفضل طريقة.

وفقًا للخبراء في مجال الطب ، فإن العامل المثير الرئيسي لهذا المرض هو تدهور قدرة عضلة القلب على الانقباض والاسترخاء. هذا عادة بسبب ضعف مرونة أنسجة عضلاته. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عدد من الأمراض ، بما في ذلك النوبات القلبية وتضخم عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن يؤثر الخلل الوظيفي الانبساطي أيضًا على الأطفال حديثي الولادة. إذا كان لدى الطفل زيادة في تدفق الدم إلى الرئتين ، فقد يكون هذا هو السبب في:

• سيزداد حجم القلب.
• سيكون هناك فائض من الأذينين.
• سيظهر عدم انتظام دقات القلب.
• سيزداد تقلص القلب سوءًا.

لا تعتبر هذه الحالة مرضية ، لذلك لا تتطلب معالجة خاصة إذا حدثت عند الأطفال بعد الولادة مباشرة. ولكن إذا تعرض الطفل لنقص الأكسجة ، أو وُلد قبل الأوان ، يمكن أن تستمر هذه المشكلة لمدة أسبوعين.

علاج او معاملة

يمكن تشخيص "الخلل الوظيفي الانبساطي البطين الأيسر" من النوع 1 أو 2 أو 3 فقط بعد أن يخضع المريض لسلسلة من الفحوصات. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى اجتياز اختبار البول العام ، الكيمياء الحيوية للدم. قد تحتاج أيضًا إلى فحص وظائف الغدة الدرقية والكلى والكبد.

الطريقة الأكثر إفادة للدراسة في حالة وجود خلل في القلب هي تخطيط القلب.

تستغرق العملية 10 دقائق فقط. أثناء تنفيذه ، يتم توصيل أقطاب كهربائية بمنطقة صدر المريض ، والتي تقرأ المعلومات اللازمة. من المهم أن يكون الجسم مسترخيًا وأن يكون التنفس هادئًا. يوصى بإجراء الدراسة بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية للقلب. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد حالة العضو وكذلك فحص تدفق الدم. الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يتطلب أي تحضير.

فقط بعد تلقي نتائج الفحص الشامل ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويحدد أساليب العلاج الأخرى. الأهداف الرئيسية للعلاج هي كما يلي:

• تطبيع معدل ضربات القلب
• منع حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
• علاج أمراض القلب التاجية.
• استقرار الضغط.

لتطبيع معدل ضربات القلب ، يتم استخدام حاصرات بيتا ، ممثلة بأدوية مثل "كونكور" و "أتينولول". يتم علاج نقص تروية القلب بالنترات. يسمح لك ضغط الدم بتعديل مدرات البول مثل "Hypothiazide" أو "Spironolactone".

بالنسبة للضعف الانبساطي ، يشار أيضًا إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يهدف عملهم إلى تطبيع الضغط. وعادة ما توصف لمرضى ارتفاع ضغط الدم. المثبطات ، بالإضافة إلى تقليل الضغط ، تحمي القلب وتساعد على إرخاء جدران عضلة القلب. تشمل الأدوية في هذه المجموعة كابتوبريل وفوسينوبريل.

لأغراض وقائية ، قد يوصي الطبيب بتناول "أسبيرين كارديو". بمساعدتها ، يتم ترقق الدم ، وبالتالي تقليل مخاطر انسداد الأوعية الدموية.

تنبؤ بالمناخ

النوع الأول من الخلل الوظيفي البطين الأيسر الانبساطي ، في الغالبية العظمى من الحالات ، له توقعات مواتية ، والتي لا يمكن قولها عن انتقال المرض إلى شكل مقيد. يترافق مع ارتفاع ضغط الأذين ومعقد بسبب ما يصاحب ذلك من قصور في القلب. التوقعات في هذه الحالة ليست مطمئنة دائمًا. قد تكون هناك حاجة لزرع القلب للتعامل مع علم الأمراض.

معدل إعادة قبول المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالضعف الانبساطي هو 50٪. معدل الوفيات بسبب هذا المرض هو 3-7٪ في السنة.

من أجل منع تطور عمليات لا رجعة فيها ، ينبغي إيلاء مزيد من الاهتمام للتدابير الوقائية. من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح ، والحد من تناول الملح ، والتحكم في تناول الماء. يجب أن يهيمن النظام الغذائي على الخضار الطازجة واللحوم الخالية من الدهون والحبوب ومنتجات الألبان. تكون الأطباق صحية أكثر عندما تُطهى على البخار أو تُخبز في الفرن. من الضروري أيضًا التخلي تمامًا عن الأطعمة المقلية والحارة والكحول والتدخين.