قد يشمل العلاج المعقد لأمراض القلب والأوعية الدموية العصبية وأمراض العيون في المستشفى الأدوية الأيضية التي تهدف إلى استعادة وظائف الأعضاء. الميلدونيوم هو عنصر نشط في الأدوية لتحسين التمثيل الغذائي. استقرار التمثيل الغذائي ، وتدفق الدم في مناطق نقص تروية الدم ، وعلاج الأمراض العصبية والنفسية وأعراض الانسحاب - قائمة غير كاملة من المؤشرات للاستخدام. "كارديونات" دواء يحتوي على مادة الميلدونيوم ، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية.
تعليمات الاستخدام
تعيين "كارديونات" في العيادة بسبب تأثير علاجي معتدل ، والسلامة والتوافق مع الأدوية الأخرى. تأثير معقد على السبب الرئيسي للاضطرابات والأعراض المتقدمة ، والوقاية من المضاعفات هي مزايا العلاج. الدواء له أكبر تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية مع تحسن في ديناميكا الدم العامة وحالة الأوعية الدموية الدقيقة.
دواعي الإستعمال
"كارديونات" هو عامل التمثيل الغذائي الذي يستخدم كعلاج مساعد لمختلف الأمراض التي تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة (نقص جزيئات الطاقة ، وزيادة الدهون غير المؤكسدة).
في أغلب الأحيان ، يستخدم أطباء القلب وأطباء الأعصاب "كارديونات" من أجل:
- الأشكال الحادة والمزمنة لأمراض القلب التاجية: الذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة وغير المستقرة واحتشاء عضلة القلب الحاد ومتلازمة الشريان التاجي X ؛
- فشل الدورة الدموية المزمن - لتحسين حالة المريض وإبطاء تقدم الأمراض ؛
- اعتلال عضلة القلب - تغييرات غير محددة في جدار عضلة القلب مع خلل وظيفي ناتج عن تشوهات هرمونية أو استقلابية ؛
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، اعتلال الدماغ التنفسي.
- متلازمة الانسحاب (الانسحاب ، "الانسحاب") في إدمان الكحول المزمن ، أشكال أخرى من الإدمان.
غالبًا ما يستخدم الرياضيون الاستعدادات التي تعتمد على الميلدونيوم لتحسين مؤشرات القوة والتحمل. إن تطبيع تدفق الدم في عضلة القلب ، وإيصال الأكسجين إلى الأنسجة العضلية وإفراز المنتجات الأيضية في ظل ظروف الإجهاد المفرط هي مزايا استخدام "كارديونات".
في طب العيون ، يتم وصف الوكيل لأمراض شبكية العين من النشوء الإقفاري أو النزفي:
- تجلط (انسداد) الشريان المركزي.
- نزيف ما بعد الصدمة ، خلل التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، داء السكري) ؛
- تخثر الوريد الشبكي (على خلفية علم الأمراض الجهازية لنظام تخثر الدم) ؛
- اعتلال الشبكية في حالة الأمراض الجسدية (ارتفاع ضغط الدم والسكري).
آلية العمل وتكوين الدواء
تعود التأثيرات العلاجية لـ "Cardioat" إلى تأثير تعدد الاتجاهات (متعدد الاتجاهات) لميلدونيوم (ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم أحادي الهيدرات). المادة الفعالة هي نظير اصطناعي لجاما بيوتيروبتين الإنسان.
التأثيرات الكيميائية الحيوية والسريرية الرئيسية للعامل:
- حصار نقل الدهون متعددة الحلقات عبر غشاء الخلية ؛
- تثبيط (تباطؤ) إنزيم الهيدروكسيلاز ، الذي يحول البيوتيربيتين إلى كارنيتين ، وهو جزيء يسرع عملية التمثيل الغذائي في الجسم ؛
- يشجع على إطلاق موسعات الأوعية الدموية الداخلية (المواد التي توسع تجويف الوعاء) ؛
- يبطئ عملية نخر الأنسجة في احتشاء عضلة القلب الحاد ؛
- يمنع تكوين تغييرات لا رجعة فيها في السكتة الدماغية ؛
- يستقر تدفق الدم في الدماغ مع اعتلال الدماغ التنفسي.
- تأثير تعديل المناعة (تحسين تفاعل المناعة الخلوية والخلطية) ؛
- تأثير نقص الأكسجين (تنظيم الإمداد بالأكسجين واستهلاكه عن طريق الأنسجة) ؛
- تحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (يعزز تفكك الجليكوجين وزيادة مستويات السكر في الدم).
يتوفر الدواء في شكلين: كبسولات للإعطاء عن طريق الفم ومحلول (أمبولات 5 مل) للإعطاء بالحقن.
يتم عرض التركيب الكيميائي للعامل في الجدول.
| مكونات | كبسولات | المحلول |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | 250 أو 500 مجم | 10٪ - 5 مل (في 1 أمبولة 500 مجم) |
| دعم المكونات |
| ماء للحقن (معقم) |
يتميز الاستخدام الداخلي لكبسولات "Cardionat" بالنفاذ السريع (78٪) إلى مجرى الدم من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى ذروة تركيز المادة بعد 60-90 دقيقة. يتم إفراز المستقلبات غير النشطة (المنتجات الأيضية) عن طريق الجهاز البولي.
موانع وأعراض جانبية
القيود المفروضة على تناول "كارديونات" ترجع إلى تأثير توسع الأوعية للدواء ، والتأثير المعقد على هياكل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي والتمثيل الغذائي.
موانع استعمال الدواء:
- وهو تاريخ من ردود الفعل التحسسية لثنائي هيدرات الميلدونيوم أو السواغات ؛
- الأمراض مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة: العمليات الحجمية (جسم غريب ، ورم) ، ضعف التدفق الوريدي وديناميات السائل النخاعي (خلقي أو مكتسب) ؛
- عمر الأطفال: لم يتم إجراء دراسات سريرية حول فعالية وسلامة الدواء لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
- فترة الحمل والرضاعة - بسبب تغلغل المستقلبات من خلال حاجز المشيمة وفي حليب الثدي ؛
- أمراض الكبد والجهاز البولي: انتهاك التمثيل الغذائي وإفراز الدواء مصحوبًا بتراكم المنتجات وتطور التسمم بالعقاقير.
يتم اختيار الجرعة الفعالة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج ، والذي يقوم بتقييم مخاطر العواقب غير المرغوب فيها.
طريقة الإعطاء والجرعة
توضح تعليمات استخدام "Cardionat" القواعد الأساسية للقبول:
- تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم دون مضغ ؛
- شرب الدواء بكمية كبيرة من الماء النظيف (بدون غاز) ؛
- يوصى بتناول العلاج قبل الغداء بسبب التأثير المنبه للجهاز العصبي (تناوله في المساء مصحوبًا بخطر الإصابة بالأرق) ؛
- الشكل الحقني مخصص للإعطاء العضلي أو الخلفي أو الوريدي ؛
- في المرحلة الثابتة من علاج الاضطرابات الحادة ، يتم استخدام مخطط: 10 أيام - الحقن ، ثم - كبسولات.
يتم عرض الجرعات الموصى بها من الوكيل ، ومسار الإدارة ومدة الدورة في الجدول.
| علم الأمراض | جرعة يومية | استمارة التقديم | مدة العلاج |
|---|---|---|---|
| الأشكال المزمنة لمرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية ، وتصلب القلب) | 0.5-1 جرام |
| 4 أسابيع ، استراحة شهرين |
| اعتلال عضلة القلب الخلل في التمثيل الغذائي | 0.25 جرام | كبسولات | 12-14 يوم |
| اعتلال الدماغ الدماغي الوعائي | 2 غ |
| 2 أشهر |
| أعراض الانسحاب | 2 غ | الحقن العضلي | 2 أسابيع |
| اعتلال الشبكية ، المسببات الرضحية أو خلل التمثيل الغذائي | 0.05 جرام | الحقن تحت الملتحمة أو الحقن الخلفي | 10 أيام |
العلاج المعقد للأمراض الجسدية يعني تعيين "كارديونات" بالاشتراك مع أدوية أخرى. يوصى باستخدام الدواء بحذر مع:
- جليكوسيدات القلب ("Korglikon" ، "Strofantin" ، "Digoxin") ؛
- حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية (برازوسين ، كلونيدين) ؛
- النترات ("النتروجليسرين" ، "Isoket").
- حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة من سلسلة ديهيدروبيريدين ("فيلوديبين" ، "أملوديبين" ، "نيفيديبين") ؛
غالبًا ما يصاحب الاستخدام المشترك عدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب) وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
تم الكشف عن التركيبة الأكثر فعالية للدواء في علاج أمراض القلب الإقفارية مع مدرات البول ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات. "كارديونات" لا يؤثر على استقلاب الأدوية المستخدمة للسيطرة على الربو القصبي.
يعتبر الدواء آمنًا سريريًا مع آثار جانبية طفيفة:
- صداع الراس؛
- زيادة استثارة الجهاز العصبي والتهيج.
- الأرق (الاستقبال في المساء).
- عدم انتظام دقات القلب.
إذا كانت هناك ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسم ، وهو انتهاك للنظام (جرعة زائدة) ، فمن الضروري التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب لتعديل الجرعة.
يتم تنظيم استخدام "كارديونات" من قبل الرياضيين من قبل لجان مكافحة المنشطات ، بسبب تأثير الدواء على مؤشرات القوة والتحمل.
النظائر والبدائل المتاحة
ثنائي هيدرات الميلدونيوم هو مادة نشطة واسعة الانتشار تنتجها جهات تصنيع مختلفة للاستخدام عن طريق الفم أو بالحقن. في حالة عدم وجود "Cardionat" في الصيدليات ، يوصى بتناول نظائرها الصيدلانية:
- الإنتاج المحلي: "Meldonium Organic" ، "Angiocardil" ، "Idrinol" ؛
- بيلاروسيا: Meldonat ، Mildrocard ، Midoniy Farmland.
- لاتفيا: ميدرونات ، فازونات.
- ألمانيا: "Mildrocard N"
في حالة عدم التسامح أو عدم وجود نتيجة ، يُسمح باستخدام البدائل - الأدوية ذات التأثير العلاجي المماثل ، مادة فعالة أخرى. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام Metamax و Methyldronate و Midralex لتحسين التمثيل الغذائي لعضلة القلب وزيادة قوة العضلات والأوعية الدموية.
الاستنتاجات
"كارديونات" دواء له تأثيرات مقوية للقلب والتمثيل الغذائي وتوسع الأوعية ، ويستخدم في ممارسة القلب والأوعية الدموية والعصبية والطب الرياضي. لا يستخدم العامل في العلاج الأحادي للأمراض. في كثير من الأحيان كجزء من مركب كعنصر يعزز تأثير الأدوية الأخرى. المزايا الرئيسية للدواء هي التوافر والسلامة والحد الأدنى من موانع الاستعمال. قبل استخدام "Cardionat" لا بد من استشارة الطبيب.
