ما يجب القيام به مع الإحساس بالحرقان والألم في منطقة القلب

لماذا يظهر حرقان في الصدر

يوجد في التجويف الصدري مجموعة من الأعضاء المنصفية والأوعية الكبيرة والحزم العصبية والعضلية وأعضاء الجهاز التنفسي. يعد الإحساس بالحرقان في منطقة القلب من الأعراض الرئيسية لتلف هذه الهياكل. متلازمة الألم (آلام القلب) تصاحب مثل هذه الأمراض:

• احتشاء عضلة القلب - الأمراض الحادة التي تحدث عند اضطراب تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب انسداد تجويف الشرايين التاجية. المعيار الذهبي للعلاج في المراحل المبكرة هو الجراحة طفيفة التوغل (عن طريق الجلد) مع وضع دعامة في الوعاء التالف.
• الذبحة الصدرية - أحد أنواع أمراض الشريان التاجي للقلب ، والذي يتميز بظهور الألم بعد التمرين.
• تمدد الأوعية الدموية تشريح الأبهر - انتهاك مرضي حاد لسلامة جدار الأوعية الدموية في الجزء الصدري من الوعاء مع تغلغل الدم بين الطبقات الداخلية والخارجية للجدار. تتميز متلازمة الألم بكثافة عالية عند الراحة والانكسار (نقص الحساسية) تجاه تناول "النتروجليسرين". في أغلب الأحيان ، تحدث مضاعفات على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• التهاب رئوي - التهاب أنسجة الرئة الذي يحدث بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المرضية. يتميز المرض بالسعال وضيق التنفس والحمى وضيق التنفس والضعف.
• التهاب الجنبة - أمراض التهابات الغشاء المبطن لجدران تجويف الصدر. يميز بين النوع الجاف والنضحي للمرض مع تراكم السوائل. يؤدي ضغط الأعضاء المجاورة إلى ألم خفيف في الصدر. يكتسب المرضى وضعية قسرية - على الجانب المصاب.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري - مرض الضمور التنكسي الذي يصيب الغضاريف والأنسجة العظمية في العمود الفقري. في آلية التطور ، يتم تحديد النمو المرضي لأجسام العمود الفقري بضغط جذور الأعصاب ، مما يسبب الألم في منطقة التعصب. يزداد الألم مع الحركة.
• أمراض المريء - تضيقات ، رتج ، مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد). يؤدي انتهاك مرور بلعة الطعام أو رمي المحتويات الحمضية للمعدة إلى حرقة في المعدة وضغط أو ألم حارق في القص.
• أمراض البطن - التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة) وقرحة المعدة (ضرر يلحق بسلامة الغشاء المخاطي للعضو). في بعض الحالات ، يكون المرض مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة ليس فقط في الجزء العلوي من البطن ، ولكن أيضًا خلف القص. في أغلب الأحيان ، يرتبط الألم بتناول الطعام أو تناول الكحول.
• خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) - علم الأمراض الوظيفي بدون ركيزة مورفولوجية ، بسبب ضعف التعصيب. يكون المرض أكثر عرضة للشابات المصابات بضعف الجهاز العصبي وأثناء الحمل. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة ظهور الأعراض بعد الإجهاد.

الأسباب المحتملة الأخرى للإحساس بالحرقان في القلب هي أمراض القلب من نشأة الالتهابات وغير الالتهابية ، والتي تشمل تشوهات الأعضاء الروماتيزمية والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور (التهاب الغشاء العضلي والكيس القلبي بسبب العدوى).

كيف تجد المصدر

يتألف تحديد مصدر ظهور الإحساس بالحرقان في منطقة القلب من عدة مراحل. تأخذ معايير التشخيص في الاعتبار الأمراض المصاحبة ، وخصائص ظهور الألم والأعراض الأخرى ، وتأثير الأدوية.

إذا كان سبب الأحاسيس المؤلمة مرتبطًا بأمراض القلب ، أو تاريخ من أمراض القلب الإقفارية أو ارتفاع ضغط الدم (الارتفاع المستمر في ضغط الدم). تتميز متلازمة الألم المصحوبة بنوبة قلبية بكثافة عالية ، وضغط في الصدر ، وتشعيع في الكتف الأيسر ، وكتف الكتف والفك السفلي. نوبة الذبحة الصدرية مصحوبة بنقص في الهواء وألم حاد في الطعن.

أمراض الرئة المعدية تتميز بحمى وأعراض ضيق تنفسي (تنفس ضحل سريع ، تورط عضلات إضافية). متلازمة الألم مع التهاب الجنبة النضحي الحاد وكسور الضلوع تزداد أثناء الاستنشاق. أمراض الجهاز الهضمي تختلف العلامات التالية: اضطرابات التغوط والغثيان والقيء. غالبًا ما يكون الألم في التهاب المرارة الحاد موضعيًا في المراق الأيمن مع تشعيع الكتف الأيمن والكتف.

هجوم خلل التوتر العضلي الوعائي يختلف في مجموعة متنوعة من الأعراض: من الدوار إلى الخفقان وفقدان الوعي. ألم حارق في منطقة القلب ممكن كمظهر من مظاهر الاضطراب النفسي الجسدي.

خطة الفحص الآلي والمختبري:

1. لقياس درجة الحرارة - تشير القيم العالية طوال اليوم إلى وجود عملية التهابية معدية أو حادة (التهاب رئوي ، ذات الجنب).
2. الضغط الشرياني - يحدث تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم (مستوى المؤشرات 210/120 ملم زئبق).
3. تحليل الدم العام - تشير الزيادة في ESR والكريات البيض إلى وجود التهاب.
4. تخطيط كهربية القلب (ECG) - لتحديد التغير في معدل ضربات القلب أثناء النوبة القلبية. غالبًا ما يتم تسجيل تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، وإحصار الحزم ، والرجفان الأذيني.
5. الأشعة السينية الصدر - أجريت لاستبعاد تشخيص الالتهاب الرئوي ، وذات الجنب ، وكسر الضلع ، وتنخر العظم الغضروفي والتغيرات في حجم القلب (مع التهاب التامور الانصبابي).
6. الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية (تخطيط صدى القلب - تخطيط صدى القلب) - يحدد التغيرات البؤرية في عضلة القلب أثناء الاحتشاء والعيوب الروماتيزمية والتهاب عضلة القلب.
7. التنظير الليفي - طريقة التنظير الداخلي لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي العلوي. يستخدم للكشف عن قرحة المعدة وأمراض المريء.
8. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - لاستبعاد التهاب المرارة الحاد.
9. كيمياء الدم - زيادة البيليروبين تدل على التهاب المرارة.
10. علامات نخر عضلة القلب (تروبونين I و T ، CPK-MB) - القيام بتشخيص المرحلة الحادة من النوبة القلبية.

إذا لم يتم العثور على أمراض عضوية ، بعد كل الدراسات ، واستمر المريض في الشكوى من أنه يعاني من الألم ، يكتب الأطباء في البطاقة "خلل التوتر العضلي الوعائي". "انظر الفيديو الخاص بنا على الرابط أدناه.

العلاج والوقاية من نوبات الألم المتكررة

اعتمادًا على التشخيص ، يتم وصف العلاج للمريض. التدابير الوقائية الرئيسية هي الامتثال للوصفات الطبية.

في كثير من الأحيان ، مع الآلام المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي ، يوصى باتباع نظام غذائي (بدون الأطعمة الدهنية والمقلية ، والحد من استخدام الملح والكحول والقهوة والشاي القوي). وصف الأدوية التي تقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي للخطر:

• مضادات الحموضة (الماجل ، فوسفالوجيل) ؛
• حاصرات الهيستامين ("فاموتيدين" ، "رانيتيدين") ؛
• مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، بانتوبرازول).

لمنع تطور متلازمة الشريان التاجي الحادة (شعور بألم شديد في منطقة القلب مرتبط بانتهاك تدفق الدم إلى عضلة القلب) ، يتم وصف الأدوية التي تقلل لزوجة الدم وتمنع تطور الجلطات الدموية:

• العوامل المضادة للصفيحات - حمض أسيتيل الساليسيليك ("الأسبرين") ؛
• مضادات التخثر غير المباشرة - "وارفارين".

تتكون الرعاية الطارئة للألم الحاد خلف القص مع خدر في الذراع اليسرى وحزام الكتف والرقبة في تناول أقراص النتروجليسرين. يوسع الدواء الشرايين التاجية الضيقة بشكل مرضي ويعيد تدفق الدم المضطرب. مع الذبحة الصدرية ، بعد ثلاث إلى خمس دقائق من تناول الدواء ، يشعر المريض بتحسن. إذا لم يحدث التأثير لمدة 20 دقيقة ، فهناك خطر الإصابة بنوبة قلبية ، لذلك تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

يُنصح المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي ، والذين لديهم خبز في الصدر أو القلب ، باستخدام المهدئات (المهدئات). مع الضعف ، والدوخة ، وانخفاض القدرة على العمل ، توصف أدوية منشط الذهن والعقاقير التقوية العامة (مجمعات الفيتامينات والمعادن).

الاستنتاجات

أسباب حرقة القلب كثيرة. يرتبط معظمهم بأمراض مزمنة تتطلب علاجًا معقدًا وطويل الأمد.

ومع ذلك ، من بين مصادر أخرى للألم الشديد - الأمراض التي تهدد حياة الإنسان بشكل مباشر. لذلك ، في الأعراض الأولى ، المصحوبة باضطرابات في الجهاز العصبي (تبدأ الذراعين أو الساقين في التخدير) ، وفشل تنفسي حاد (ضيق في التنفس ، وسعال موهن) ، يلجأون إلى الطبيب للحصول على مساعدة مؤهلة.