يؤلم القلب أو تنخر العظم: كيفية اكتشاف ذلك

أسباب وطبيعة آلام القلب في تنخر العظم

يُطلق على الداء العظمي الغضروفي عادةً انحرافًا مزمنًا وتدريجيًا يصيب الأقراص الموجودة بين الفقرات ويؤدي إلى تدميرها.

أسباب تطور المرض واستفزازه معروفة جيدًا:

1. الصدمة. تتطور الانتهاكات على خلفية الكسور والكدمات والارتجاجات الشديدة وأداء نفس النوع من الحركات.
2. التشوهات الخلقية في بنية العظام والنسيج الضام.
3. أمراض النسيج الضام المناعي الذاتي (الكولاجين الجهازي).
4. آفات الأوعية الدموية مع ضعف الانتصار في الأقراص الفقرية.

العوامل المؤثرة هي:

• الوزن الزائد؛
• أمراض العضلات المصحوبة بضمور.
• انخفاض النشاط البدني
• نظام غذائي غير لائق
• أجبر على إيجاد في موقف واحد لفترة طويلة.

يمكن أن يكون الألم عند قرص النهايات العصبية متفاوتة الشدة ، اعتمادًا على عتبة الألم لدى المريض ودرجة الضرر الذي يلحق بالألياف الموصلة. له طابع ضاغط وطعن ، يوصف أحيانًا بأنه ألم الظهر. تختلف المدة أيضًا - من ثانيتين إلى عدة أيام. تقويته لوحظ عند الدوران أو الإمالة ، أثناء التنفس أو السعال. عند الفحص على طول العصب ، يحدث تفاقم كبير للمشكلة. تأتي الراحة بعد تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب.

كثير من الناس لديهم سؤال حول ما إذا كان القلب يمكن أن يصاب بداء العظم الغضروفي.

لوحظت هذه الظاهرة في حالتين:

1. يتم تعطيل عمل النهايات العصبية لعضلة القلب ، عند حدوث انتهاك أو تهيج للعقد الخضرية بواسطة قرص تجاوز العمود الفقري.
2. تغيير توصيل النبضات على طول الجزء العلوي من الصدر والذراع الأيسر. في هذه الحالة ، يحدث ألم القلب بشكل انعكاسي.

لفهم كيف يؤلم القلب مع تنخر العظم ، من الضروري معرفة أن المشكلة ذات طبيعة عصبية بحتة ، والتي تشبه نوبة عرق النسا. لهذا السبب ، فإن تناول "النتروجليسرين" لا يساعد ، ولكن مسكنات الألم توفر راحة كبيرة.

أمراض القلب لاستبعادها

غالبًا ما تظهر الأمراض المرتبطة بوظيفة القلب الضعيفة بنفس طريقة تنخر العظم. نظرًا لأن بعض الأمراض حادة ، وفي حالة الإهمال يمكن أن تؤدي إلى فشل العضو وحتى وفاة شخص ، ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل.

مرض القلب الإقفاري

ألم من الذبحة الصدرية ("الذبحة الصدرية") يستمر 15 دقيقة. يتم إيقافه عن طريق تناول "النتروجليسرين" ، وله طابع ملحة وخبيز. إنه ناتج عن الإجهاد النفسي والعاطفي ، ولكن يمكن أن يتطور نتيجة المجهود البدني. هو موضعي خلف القص ، باليد ، تحت الكتف ، الجانب الأيسر من الرقبة ، الفك.

تتميز النوبة القلبية بنوبة مؤلمة شديدة ، تعرق ، جلد شاحب ، مثلث أزرق أنفي ، ضيق في التنفس. تتراوح مدة الحلقة من ساعة إلى ساعتين إلى عدة أيام. لا يتم إزالته عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات و "النتروجليسرين" ، مما يسبب الخوف لدى المريض (والذي عادة لا يتم ملاحظته حتى مع تفاقم تنخر العظم الغضروفي).

التهاب التامور والتهاب عضلة القلب

مع التهاب التأمور ، يميل الألم إلى الزيادة ، ويمكن أن يستمر لعدة أيام. لا تتوقف عن طريق النترات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينضم ضيق التنفس والسعال وعدم انتظام دقات القلب تدريجيا. على عكس إصابة العمود الفقري ، عندما يحاول المريض اتخاذ وضع أفقي ، تزداد حالة المريض سوءًا دائمًا. اقرأ المزيد عن التهاب التامور وأعراضه هنا.

يستمر التهاب عضلة القلب على خلفية الضعف العام: تأتي علامات العملية الالتهابية أولاً. غالبًا ما يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا ولا يتم تخفيفه بتناول مسكنات الألم. انحناءات الجذع ودورانه لا تغير تجربة المريض.

VSD

يمكن أن يشبه خلل التوتر العضلي الوعائي أعراض تنخر العظم. يحدث عدم الراحة في منطقة الصدر ونقص الهواء في هذه الحالة أثناء التمرين وفي حالة الهدوء. غالبًا ما يسبق الهجوم موقف مرهق. يحدث التحسن بعد تناول المهدئات ، أو يزول الألم من تلقاء نفسه دون أي علاج. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص الذين يعانون من نظام عصبي متقلب. في الوقت نفسه ، مع مثل هذا المرض ، لوحظ اضطراب النوم والتهيج وانخفاض الأداء والاعتماد على الظروف الجوية.

ما هو VSD وكيفية التعايش معه: سيساعد الفيديو الموجود على الرابط أدناه في التخلص من الأدوية غير الضرورية والتنبؤات الخاطئة.

الجلطات الدموية وتمدد الأوعية الدموية الأبهري

عندما تسد خثرة الشريان الرئوي ، تعتمد الأعراض على حجم تجويف الوعاء الدموي المعطل عن الدورة الدموية. غالبًا ما يشبه الألم الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية مع تشعيع نموذجي في هذه الحالة ، يمكن للمعاناة الأقل شدة محاكاة فتق العصب في العمود الفقري. لكن الاختلاف عن تنخر العظم هو عدم فعالية العلاج المضاد للالتهابات والأعراض المصاحبة (تورم أوردة عنق الرحم ، والشحوب ، والميل إلى الإغماء).

غالبًا ما يكون الألم الحاد الذي لا يطاق هو العرض الرئيسي والرئيسي لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يحدث خلف القص ، وينتشر إلى الظهر ، ويمكن أن ينتشر إلى البطن والأطراف السفلية ، اعتمادًا على موقع الآفة. لا تقل شدته باستخدام المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وكذلك أثناء الراحة.

كيفية التعرف على مصدر الألم

عند الذهاب لزيارة الطبيب ، أنصح بالاستماع إلى مشاعرك والإجابة على الأسئلة التالية لنفسك:

• ما مدى شدة الألم
• منذ متى كان يحدث؛
• ما الذي أدى إلى بدء الهجوم.
• كيف يمكن وصف الإحساس.
• أين تعطي
• وبعد ذلك تصبح أقوى ؛
• ما الأدوية التي تخفف الحالة.

الشدة والمدة

كيفية التعرف على مشاكل القلب وتمييزها عن تنخر العظم؟ يتميز الانزعاج طويل الأمد بتغيرات مدمرة في العمود الفقري ، ولكن يمكن أن يحدث مع التهاب عضلات القلب والتامور ، مع انسداد الشريان الرئوي ، أو في حالة حدوث نوبة قلبية. لذلك ، بمساعدة هذه الأعراض ، ليس من الممكن دائمًا تحديد التشخيص الأولي. يجب الانتباه إلى العوامل المحفزة. إذا ساءت الحالة بعد الارتفاع الحاد لجسم ثقيل ، نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم أو التعرض لفترات طويلة لموقف واحد ، فهذا هو تنخر العظم. يعد ألم الصدر المفاجئ والشديد علامة على الإصابة بـ PE أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الحاد أو النوبة القلبية.

غالبًا ما يؤدي الإجهاد النفسي العاطفي أو التغير الحاد في درجة الحرارة إلى الذبحة الصدرية.

تشعيع

لوحظ التشعيع بالذبحة الصدرية أو النوبة القلبية في النسخة الكلاسيكية على اليسار: يتم إعطاؤه للذراع ، الفك السفلي ، تحت الكتف ، إلى الرقبة. لكنني كثيرًا ما رأيت نفس الأعراض أثناء تفاقم تنخر العظم. لذلك ، هناك حاجة إلى تفصيل الشكاوى.

إذا اختفت المشكلة بعد اتخاذ وضع أفقي أو أخذ مخدر ، يتم استبعاد أمراض القلب. لكن ظهور أحاسيس الخبز بالتزامن مع التعرق ، والخوف من الموت ، وبعض الراحة في وضعية الجلوس ، يشير إلى مرض القلب الإقفاري.

الدراسات الاستقصائية

معيار التشخيص هنا هو مخطط كهربية القلب.أقوم دائمًا بإحالة المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر لإجراء مخطط كهربية القلب ، لأن أهم شيء هو استبعاد أمراض القلب. إذا لزم الأمر ، عليك القيام بتصوير الأوعية التاجية ، فهذا يساعد على توضيح وجود ودرجة تضيق الأوعية التاجية. يمكنك أن تقرأ بالتفصيل عن علامات الذبحة الصدرية في الفيلم هنا.

يمكن أن يوفر التصوير الشعاعي بعض المعلومات حول التغييرات. لتوضيح توطين الآفة في العمود الفقري ودرجة تنخر العظم ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. تساعد الصورة ذات الطبقات على التعرف بشكل موثوق على جميع المشكلات التي تحدث مع الأجسام الفقرية والأقراص الموجودة بينها.

كيفية تسكين الآلام

لتخفيف الألم في تنخر العظم تستخدم:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك).
2. مرخيات العضلات ("Mydocalm").
3. الحصار مع نوفوكائين أو ليدوكائين.
4. العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربي ، الرحلان الشاردي).
5. الجر الشوكي.
6. ارتداء مشد.

بعد إزالة الحالة الحادة ، ينصح المريض بدورة تدليك. أحيانًا يكون العلاج اليدوي مفيدًا ، ولكن يجب أن تكون حذرًا هنا ، حيث يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي متمرس للغاية. يسمح لك أداء تمارين العلاج بالتمرين بتوحيد النتيجة.

لتخفيف الألم في أمراض القلب ، يتم استخدام ما يلي:

1. النترات لتوسيع الأوعية ("النتروجليسرين").
2. "الأسبرين" في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية والمسكنات المخدرة إذا تأكدت.