يتم نقل جميع المواد اللازمة للجسم عن طريق مجرى الدم. في حالة حدوث فشل في نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم تعطيل نقلهم. من بين الأمراض التي تؤثر على هذه العملية ، يبرز ضمور البطين الأيسر للقلب. إنه اضطراب تغذوي يصيب الأنسجة ، ونتيجة لذلك تتوقف عن أداء وظائفها. لفهم جوهر المشكلة تمامًا ، من الضروري معرفة سبب خطورة ضمور البطين الأيسر للقلب ، وما هي أعراضه وكيفية علاج هذا المرض في المنزل.
أسباب تطور المرض
لفهم سمات ضمور القلب الأيسر وتحديد ماهيته ، تحتاج إلى إلقاء نظرة على تشريح القلب.
يعتبر القلب من أهم أعضاء الإنسان ، ومن وظائفه إمداد الجسم كله بالدم. يعتمد على عضلة القلب ، التي تتكون من أنسجة عضلية مخططة. يسمح للقلب بالتقلص ، ونتيجة لذلك يتم تقطير الدم بين الأذينين والبطينين. تشبه عضلة القلب في بنيتها عضلات الهيكل العظمي ، ولكن على عكسها ، فإن عضلة القلب لا تخضع للقشرة الدماغية. يتم إعطاء الإشارات إليه من قبل المركز الحركي ، المترجمة في النخاع المستطيل.
يتكون القلب من 4 غرف ، وهما الأذينان والبطينان. بفضل الانقباضات المتناوبة ، يدور الدم في دائرة صغيرة وكبيرة ، مما يوفر التغذية لجميع أنسجة الجسم.
بشكل عام ، تبدو الدورة القلبية كما يلي:
- انقباض الأذينين. تمتلئ بالدم وتنقبض. من الأذين الأيمن ، ينتقل تدفق الدم إلى نفس البطين ، وينطبق الشيء نفسه على البطين الأيسر.
- تقلص البطينين. يتم توجيه الدم الذي دخل إلى المعدة اليسرى للقلب إلى الدورة الدموية الجهازية من خلال الشريان الأورطي. يؤدي انكماش البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي (الدورة الرئوية).
- الانبساط (الاسترخاء). هذه المرحلة هي استرخاء جميع غرف القلب لملء الأذينين بالدم. يوجد القليل من الأكسجين في مجرى الدم من الدورة الدموية الجهازية. يسمى هذا الدم الوريدي ويدخل الأذين الأيمن. تدفق الدم من الدائرة الصغيرة غني بالأكسجين بفضل الأوعية الرئوية. يطلق عليه الشرايين وينتقل إلى الأذين الأيسر.
الوقت الذي تستغرقه مرحلة الانقباض أطول قليلاً من الوقت الذي تستغرقه مرحلة الاسترخاء. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فلا يعاني الشخص من مشاكل في الدورة الدموية. في حالة ضمور البطين الأيسر للقلب ، لا يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها بسبب عدم قدرة الأنسجة المصابة على أداء وظائفها بشكل كامل. في هذه الحالة ، يكون تدفق الدم مضطربًا ، ويحدث ضيق في التنفس وتورم. مع الشكل الخلقي لعلم الأمراض ، غالبًا ما يتم ملاحظة التخلف التنموي.
قد يكون ضمور البطين الأيسر خلقيًا أو مكتسبًا بمرور الوقت باعتباره شذوذًا.
في الحالة الأولى ، الحثل الناتج هو ظاهرة ثانوية لاضطراب خلايا عضلة القلب. تثير عيوب القلب الخلقية واعتلال عضلة القلب تطورها. تؤثر العيوب في بنية عضلة القلب بشكل أساسي على النسيج الضام لعضلة القلب ومكون الصمام. لا يزال الأطباء لا يعرفون الكثير عن اعتلال عضلة القلب ، لكنهم غالبًا ما يقضون على عواقب هذا المرض ، ومن بينها ضمور البطين الأيسر.
يحدث الشكل المكتسب من المرض في حوالي 70٪ من المرضى. أسباب تطويرها هي بشكل رئيسي كما يلي:
- العدوى الفيروسية. من بينها ، تسود الأنفلونزا وفيروس كوكساكي. ضمور البطين الأيسر هو نتيجة لتأثير العدوى على العضل العضلي. إنه اندماج للخلايا ، وبالتالي فهو يحتوي على عدة نوى. بعد هجوم الفيروس ، تظل myosimplast سليمة ، ولكن تحدث أعطال على المستوى الجيني ، ونتيجة لذلك قد تبدأ التغيرات التصنع في عضلة القلب. تعتمد درجة الضمور على عدد الخلايا المصابة.
- الالتهابات البكتيرية. يميز الأطباء الحمى القرمزية عن هذه المجموعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البكتيريا المسببة للمرض تشبه إلى حد بعيد في كودها الجيني الخلايا العضلية للقلب ، وهي خلايا عضلات القلب. بعد هزيمة عضلة القلب بسبب عدوى بكتيرية ، يتصور الجهاز المناعي أن أنسجته غريبة ويهاجمها. تؤدي هذه العملية إلى تغيرات ضمورية في عضلة القلب.
- نقص التغذية (نقص تروية) عضلة القلب. هذا هو السبب الرئيسي في البالغين الذين يعانون من ضمور البطين الأيسر. عادة ما يرتبط هذا بالإقفار المزمن ، والذي يؤدي تدريجياً إلى تغيرات تنكسية في عضلة القلب.
- تسمم. يؤثر التعرض الطويل الأمد للسموم على الجسم بشكل سلبي على عضلة القلب. الجاني الرئيسي للتسمم هو المشروبات الكحولية. حرفيا في 2-3 سنوات من استخدامها المكثف ، عضلة القلب تخضع لضمور كبير.
أعراض علم الأمراض
يمكن الكشف عن ضمور البطين الأيسر للقلب من خلال الصورة السريرية المميزة لهذه العملية المرضية:
- التخلف النمائي. المشكلة متأصلة في الشكل الخلقي للمرض. لا تتلقى أنسجة المريض الكمية المطلوبة من المواد اللازمة للنمو الكامل ، مما يؤدي إلى حدوث تأخر في النمو.
- ضيق التنفس. تؤدي التغيرات الضمورية في البطين الأيسر إلى تعطيل تدفق الدم ، ولهذا لا يتلقى الجسم الكمية المطلوبة من الأكسجين. تؤدي هذه الظاهرة إلى نقص تروية الأعضاء والأنسجة الداخلية. لتصحيح الوضع ، يتلقى مركز الجهاز التنفسي إشارة لزيادة كمية الهواء المستنشق. ضيق التنفس هو نتيجة لهذه العملية برمتها وهو مصمم لزيادة تركيز أوكسي هيموغلوبين في الدم. هو مزيج من الهيموجلوبين والهواء في خلايا الدم الحمراء.
- تورم. هم يمثلون العلامة الثانية الواضحة لضمور البطين المكتسب ويتحدثون عن قصور القلب. تتجلى الوذمة بسبب ركود الدم الوريدي ، حيث لا يستطيع القلب أداء وظائفه بشكل كامل. في البداية ، تبدأ المشكلة في الأطراف السفلية. مع تطور الانتفاخ نحو الأعلى ، سيكون من الممكن استنتاج أن قصور القلب يتفاقم.
- عدم انتظام ضربات القلب. يؤدي نقص التغذية المزمن إلى موت خلايا عضلة القلب. إنهم لا يؤدون الوظائف الموكلة إليهم فحسب ، بل ينظمون أيضًا معدل ضربات القلب. مع التغيرات الضامرة في عضلة القلب ، ينخفض عدد خلايا عضلة القلب ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في عملية تقلص القلب.
خطر على حياة المريض
يتسبب ضمور أنسجة البطين الأيسر في حدوث خلل وظيفي شديد يرتبط بنقص التغذية. تعتمد درجة الخطر على البشر على شدة التغيرات التصنع. غالبًا ما تؤدي هذه العملية المرضية إلى مضاعفات نظام القلب والأوعية الدموية مثل:
- تغييرات تصلب الشرايين.
- نتيجة مميتة
- نوبة قلبية؛
- الذبحة الصدرية
- عدم انتظام ضربات القلب.
- وذمة رئوية.
مع تقدم المرض ، يتم استبدال مناطق العضلات الضامة بالنسيج الضام ، والذي يظهر على شكل ندبات. يتم إعاقة تدفق الدم في هذا المكان وعلى هذه الخلفية تضعف قدرة القلب على الانقباض.
مسار العلاج
على الرغم من كل إمكانيات الطب الحديث ، لا يزال الأطباء يجهلون كيفية علاج ضمور المعدة اليسرى للقلب. بيت القصيد من العلاج هو وقف التغيرات المرضية في عضلة القلب.
كانت هناك أيضًا محاولات لاستعادة خلايا عضلة القلب ، وبالتالي شفاء المريض تمامًا. لهذا ، تم استخدام الأدوية التالية:
- "Preduct". ينتمي إلى مجموعة الأدوية المصممة لتخفيف الذبحة الصدرية وتحسين التمثيل الغذائي لعضلة القلب في حالات نقص تروية القلب. العنصر النشط الرئيسي هو تريميتازيدين ثنائي هيدروكلوريد.إن تناول مادة "Preductal" على المدى الطويل لم يبرر آمال العلماء. تباطأ المرض ، لكن لم يتم القضاء عليه.
- "ميكسيدول" و "ريبوكسين". لا يزال هذا المزيج غير مثبت بشكل كامل في علاج ضمور البطين الأيسر. "Mexidol" هو أحد مضادات الأكسدة لسكسينات إيثيل هيدروكسي بيريدين. يهدف Riboxin إلى تطبيع التمثيل الغذائي لعضلة القلب وتحسين تغذية الأنسجة. العنصر النشط الرئيسي هو إينوزين. على الرغم من الوصف الواعد ، فإن العديد من العلماء يعتبرون تأثيرها مثيرًا للجدل ويشككون في فعالية مثل هذا المزيج.
بسبب عدم وجود نتائج بحثية فعلية ، يحاول الأطباء عدم معالجة المرض ، ولكن إيقاف تطوره ، ووقف العواقب. في الأساس ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- مدرات البول تزيل الرطوبة الزائدة من الجسم ، وتقلل من الضغط الواقع على عضلة القلب وتحل مشكلة الوذمة.
- حاصرات بيتا. الأدوية من هذه المجموعة تثبط مستقبلات بيتا الأدرينالية ، وبالتالي تعمل على استقرار تقلصات القلب وتقليل درجة ضمور خلايا عضلة القلب.
- مثبطات إيس. بسبب تأثيرها ، يتناقص إنتاج الأنجيوتنسين ، مما يضيق الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتم تطبيع عمل القلب المعتاد. في هذه الحالة ، ينخفض معدل تطور الضمور فقط في بعض المرضى.
- محصرات قنوات الكالسيوم والسرطانات. كانت مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه مطلوبة بشكل خاص في علاج ضمور البطين الأيسر خلال السنوات العشر الماضية. تمنع حاصرات قنوات الكالسيوم الكالسيوم من التأثير على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تمددها. تتشابه السرطانات في التأثير مع مثبطات AFP ، ولكن في هذه الحالة يتم حظر مستقبلات الأنجيوتنسين.
الوقاية
علاج ضمور البطين الأيسر مكلف للغاية وغير فعال ، لذا فمن الأفضل منعه.
تتكون الوقاية من الشكل المكتسب من المرض من القواعد التالية:
- رفض العادات السيئة
- ممارسة الرياضة
- تصحيح النظام الغذائي
- نوم كامل
- منع المواقف العصيبة ؛
- التخلص من وزن الجسم الزائد.
ضمور القلب الأيسر عملية مرضية شديدة وغير قابلة للشفاء. نظرًا لتطوره ، يمكن لأي شخص أن يعاني من مضاعفات مختلفة تهدد بنتيجة مميتة. ومع ذلك ، إذا بدأت دورة من العلاج الوقائي في الوقت المناسب ، يمكنك إطالة حياتك. لتحسين التأثير ، يجب أن يقترن العلاج بالعقاقير مع مراعاة قواعد الوقاية.
