الفروق بين آلام القلب والألم العصبي

طبيعة الألم مع الألم العصبي

يحدث الألم المصاحب للألم العصبي نتيجة تشنج العضلات الوربية أو بسبب قرصة النهايات العصبية في العمود الفقري. في الحالة الأخيرة ، قد تكون المشكلة تفاقم تنخر العظم ، ظهور فتق أو نتوء.

يتميز هذا النوع من الألم بالأعراض التالية:

1. غالبًا ما يكون الألم شديدًا ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في شكل بعض الانزعاج.
2. يشتد بعد تغيير وضع الجسم (الانحناء ، الدوران) ، وكذلك عند السعال أو العطس.
3. يتجلى على أنه ثابت أو انتيابي.
4. حرق الأحاسيس ، خياطة ، الضغط.
5. المدة - من ساعة إلى ساعتين إلى عدة أيام أو أكثر.
6. حتى لمسة خفيفة على المساحات الوربية أو في النقاط المجاورة للفقرات تجعل الألم لا يطاق.
7. يلاحظ التشعيع في الذراع والظهر والرقبة والجزء الأمامي من الصدر على اليسار. غالبًا ما تؤدي هذه الأعراض إلى تفسير خاطئ لسبب المرض ، لأنه يشبه النوبة القلبية.
8. الجلد على طول العصب المحاصر يغير الحساسية. هناك تنمل (إحساس مشوه) على شكل إحساس بالحرق والزحف والوخز. في بعض الأحيان يشكو الشخص من خدر في المنطقة المصابة.
9. غالبًا ما يصاحب الهجوم تعرق وشحوب وتشنجات في ألياف العضلات. العَرَض الأخير ناتج عن ضعف تدفق الدم في هذه المنطقة والتهيج. تنخفض درجة الحرارة المحلية وتصبح منطقة الجسم باردة.

يمكن أن تحدث جميع الأعراض المذكورة أعلاه في نفس الوقت. ولكن يحدث أن تظهر علامة أو اثنتين فقط. تعتمد درجة شدتها على عتبة الحساسية والخصائص الفردية الأخرى.

أمراض القلب مع أعراض مشابهة

أريد أن أقول إن هناك العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية مصحوبة بأعراض متشابهة. أقترح النظر في الانحرافات الأكثر شيوعًا ، فهذا سيساعد على فهم ما إذا كان القلب أو الألم العصبي يسببان الألم.

الذبحة الصدرية

يحدث الألم في هذه الحالة في منطقة عضلة القلب (لكن لا تنس أن هناك نوبات غير نمطية). لها طابع مسدود ، لا يستطيع الشخص تحديد الموقع الدقيق. قوتها ووصفها متغير: يمكن أن يكون الضغط والطعن والتقطيع والخبز. يعطي لليسار في اليد ، تحت الكتف والرقبة والفك السفلي. لا يعتمد ذلك على الوضع الذي يوجد فيه الجسم ، ولكن يمكن أن يكون ناتجًا عن الحمل الزائد البدني ، والضغط العصبي ، وكذلك انخفاض درجة الحرارة المفاجئ أو ارتفاع درجة الحرارة.

في هذه اللحظة هناك خوف من الموت وضيق في التنفس مع صعوبة في التنفس. يمكن أن يكون الهجوم منفردًا ، يتم ملاحظته 1-2 مرات في اليوم أو أكثر. مدته من 3-5 إلى 20 دقيقة. تقريبا نفس العلامات هي سمة من سمات احتشاء عضلة القلب. ولكن على عكس الذبحة الصدرية ، فإن النوبة عادة ما تستمر لفترة طويلة. يتخذ المريض وضعية معينة في السرير - الجلوس بساقين منخفضتين أو مستلقياً على عدة وسائد. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الذبحة الصدرية وكيفية التعامل معها في المقالة الموجودة على الرابط.

التهاب عضل القلب

يصاحب الأمراض الالتهابية وجع معتدل يتميز بالرتابة. يحدث في 90٪ من جميع المرضى. يصفونها بأنها مؤلمة أو ساحقة. في الفترة الحادة ، تظهر علامات التهاب (حرارة ، آلام في الجسم) ، ضيق في التنفس مع ضعف في الشهيق أو الزفير. غالبًا ما يكشف التاريخ عن مرض معدي حديث. لا يوجد اعتماد واضح على النشاط البدني.

في كثير من الأحيان ، التهاب عضلة القلب يشبه الذبحة الصدرية ، خاصة عند كبار السن ، عندما تظهر متلازمة الألم ونقص الهواء ، وتختفي بقية الأعراض أو لا تظهر.

التهاب غشاء البكارة

يزداد الألم المصاحب لالتهاب التامور تدريجيًا ، ولكن مع ظهور الانصباب ، قد ينخفض ​​بشكل ملحوظ أو يختفي تمامًا. إنه طعن ، يقطع ، يعطي للرقبة والظهر والكتف والجانب الأيمن ، ويستمر لفترة طويلة. يأتي بعض الراحة من الجلوس بإمالة أمامية.

في حالة الالتهاب الجاف الحاد ، تؤدي محاولة الدخول بعمق إلى زيادة الألم ، وبالتالي ، مع مثل هذا المرض ، يتنفس الشخص كثيرًا وبشكل سطحي. عند التسمع ، في هذه الحالة ، سمعت بوضوح ضجيج الاحتكاك الجنبي. غالبًا ما يؤلم القلب مع هذا النوع من التهاب التامور في القمة.

للحصول على تجميع كامل للمعلومات حول التهاب التامور وكيفية علاجه ، انقر هنا.

أم الدم الأبهرية

الأعراض في هذه الحالة الحادة تشبه إلى حد بعيد احتشاء عضلة القلب. يمكن أن تكون الزيادة الحادة في الضغط أو الإجهاد أو النشاط البدني بمثابة استفزاز. الألم يتمزق ، ينفجر ، موضعي في منطقة خلف القص ، يشع إلى الرقبة والفك السفلي والجانب الأيمن من الصدر ، ويمتد أحيانًا على طول العمود الفقري. لها طابع متموج. في بعض الحالات ، يمتد إلى منطقة إسقاط الشريان الأورطي البطني وحتى الساقين.

في الوقت نفسه ، هناك قفزات حادة في الضغط ، مع السقوط ، قد تحدث حالة غروانية. يوجد عدم تناسق في النبض في اليد اليسرى واليمنى. عندما يبدأ الدم في التراكم تحت بطانة الشريان الأورطي ، تتطور أعراض فقر الدم (الجلد الباهت والأزرق ، والدوخة) بسرعة.

الانسداد الرئوي

يصاحب الانسداد الرئوي ألم حاد وشديد ، يكون موضعيًا في وسط القص ، وكذلك إلى يساره أو يمينه. يمكن أن يستمر من عدة دقائق إلى 3-5 ساعات ويرتبط بحركات التنفس في الصدر. في الوقت نفسه ، يأتي إلى المقدمة قلة الهواء ، وانخفاض حاد في الضغط ، حتى الانهيار. تعتمد المظاهر السريرية على موقع الجلطة وحجمها. عندما يتم حظر تجويف جزء كبير من الوعاء ، يظهر زرقة في الجزء العلوي من الجسم ، وعدم انتظام ضربات القلب مع زيادة وتيرة النبض. مع انسداد الشرايين الصغيرة ، يتطور الجلد الأزرق ، وضيق التنفس ، وغالبًا ما يكون الألم معتدلاً ، وهناك سعال وبصاق مصحوب بالدم.

كيف نميز

لتمييز ألم القلب عن الألم العصبي والأمراض الأخرى التي يتم إخفاءها بنجاح بواسطة ألم القلب ، من الضروري مراعاة العوامل التالية:

• المدة الزمنية؛
• التعريب والعمق.
• عوامل استفزازية
• الأدوية لتخفيف الأعراض.

عند محاولة تحديد السبب ، أنتبه دائمًا إلى الأعراض المصاحبة. يتيح ذلك تشخيصًا دقيقًا إلى حد ما للمرض ، حتى في مرحلة المسح الأولي ، قبل استخدام طرق بحث إضافية.

تستمر الذبحة الصدرية من 3 إلى 20 دقيقة ، وتتميز النوبة القلبية بنوبة طويلة الأمد (يُلاحظ نفس الألم مع التهاب عضلة القلب والتهاب التامور وتمدد الأوعية الدموية). لوحظت شدة ومدة مختلفة من المعاناة مع العصب المقروص ، التهاب العضلات.

من الضروري تحديد عمق وموقع الألم. في حالة أمراض القلب أو مشاكل الأوعية الدموية ، فهي داخلية ، كما لو كانت للخارج. الأحاسيس السطحية هي سمة من سمات الألم العصبي والتهاب العضلات. في هذه الحالة ، من الممكن التمييز بين التعدي وألم القلب بمساعدة الجس.

يصبح الإجهاد النفسي والعاطفي أو الحمل الزائد البدني من العوامل المحفزة لتطور مرض الشريان التاجي. يمكن أن يؤدي العامل الأخير أيضًا إلى تفاقم تنخر العظم والفتق. من ناحية أخرى ، يحدث التهاب العضلات على خلفية الالتهاب العام أو انخفاض حرارة الجسم أو التسمم.

إذا تم تخفيف الهجوم عن طريق تناول النتروجليسرين تحت اللسان ، فيجب افتراض حدوث الذبحة الصدرية. في حالة النوبة القلبية أو تمدد الأوعية الدموية الحادة أو الانصمام الخثاري ، لن يكون لهذا التأثير تأثير كبير ؛ في هذه الحالة ، فقط المسكنات المخدرة ، التي يتم إعطاؤها للمريض فور دخوله إلى القسم ، ستساعد. لتمييز الألم العصبي الوربي عن آلام القلب ، يجب أن يعرف المرء أن علم الأمراض الأول يفسح المجال جيدًا للتخلص منه بمساعدة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات واستخدام مرخيات العضلات ، ولا يمكن حل مشاكل القلب بهذه الطريقة.

الفحوصات المطلوبة

عندما أواجه مثل هذه الظواهر ، أحيل المريض على الفور إلى مخطط كهربية القلب. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص بعد سن 45 ، حتى لو كانت الأعراض غير نموذجية لنقص تروية عضلة القلب. من الأفضل التأكد من أن الشخص ليس في خطر ، وعندها فقط قم بإجراء العلاج بهدوء للتشوهات العصبية أو غيرها من الاضطرابات. في حالة الذبحة الصدرية ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب مع الإجهاد ، لأنه عند القضاء على متلازمة الألم ، قد لا تظهر أي تغييرات.

في بعض الحالات ، من الضروري استخدام طرق آلية أخرى:

1. تصوير الأوعية التاجية. ويتم بإدخال التباين ، ويساعد على تحديد وجود تضيق في أوعية القلب.
2. صدى القلب. لهذا ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بمشاهدة هيكل غرف عضلة القلب ، وحالة الصمامات ، وسماكة الجدران ، ووجود العمليات الالتهابية.
3. التصوير المقطعي للعمود الفقري (أو التصوير بالرنين المغناطيسي). تجرى بعد استبعاد أمراض القلب. أثناء التلاعب ، يتم تقييم حجم الفراغات بين الفقرات وحالة أنسجة العظام ووجود نتوءات في الأقراص وتعدي جذور الأوعية الدموية العصبية.

في المختبر ، يتم تقييم الواسمات البيوكيميائية (ALT و AST) ، تشير زيادتها إلى الإصابة بنوبة قلبية أو التهاب عضلة القلب. الطرق الأكثر حداثة لتحديد النخر الحاد هي زيادة تركيز التروبونين في الدم.

كيفية التخلص من الألم

يعتمد تقديم المساعدة على سبب الألم ، وتتم على النحو التالي:

1. "النتروجليسرين" و "الأسبرين" أثناء الذبحة الصدرية.
2. "أنجين" أو "إيبوبروفين" لقرص الجذور. الاستخدام المتزامن للمراهم والمواد الهلامية "Dip-Rilif" ، "Menovazin".
3. في حالة النوبة القلبية أو تمدد الأوعية الدموية أو الانسداد ، يتم تخفيف النوبة في العناية المركزة باستخدام المسكنات المخدرة.

في حالة تعريض منطقة البطن للإشعاع ، لا ينبغي للمرء أن يصف العلاج لنفسه بشكل مستقل قبل وصول الطبيب. سيساعد هذا في استبعاد حالة حادة من أعضاء البطن.