تشير الزيادة في كتلة وحجم عضلة القلب إلى حدوث خلل في عملها. تنشأ مشكلة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي. في الطب ، تسمى هذه العملية المرضية القلب "البقري" أو تضخم القلب. أثناء فحص المريض ، يقوم الأخصائي بإجراء الفحص ويصف جميع الفحوصات اللازمة لتوضيح التشخيص ووضع نظام العلاج. يبقى المريض لدراسة الأسباب المحتملة لتطور تضخم القلب والأعراض الكامنة فيه حتى يتمكن من تقديم المساعدة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.
ملامح علم الأمراض
يمكن أن تكون متلازمة القلب البقري خلقية أو مكتسبة. في الحالة الأولى ، يتم الكشف عن وجود علم الأمراض إذا كان حجم عضلة قلب الطفل أكثر من 3x4x1.8 سم (الطول والعرض والسمك). عند البالغين ، يتم تشخيص "تضخم القلب" عندما تكون القيم أعلى من 11x11x8.5 سم ، وتتنوع كتلة القلب المسموح بها خلال الحياة (من 25 إلى 230 جم).
يمكن أن يكون لدى الأطفال قلب بقري خلقي فقط. نادرًا ما يتم اكتشافه ، وله توقعات سلبية في الغالب. وفقًا للإحصاءات ، يعيش كل طفلين. ومن بين هؤلاء ، يعاني 25٪ من فشل البطين الأيسر. يموت ما يقرب من كل 3 أطفال قبل بلوغهم 3 أشهر. بسبب التضخم القوي للجدران والغرف ، فإن كتلة القلب تتجاوز الحدود المسموح بها مرتين أو أكثر. يمكن حتى تشخيص علم الأمراض في الجنين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يعاني الطفل المولود بتضخم القلب من ضيق في التنفس وخفقان القلب وأمراض معدية متكررة.
إذا تم التعرف على قلب "بقري" في شخص بالغ ، فإننا نتحدث عن شكل مكتسب. ينشأ من آثار مختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ومع ذلك ، في الرياضيين المحترفين ، تتحدث عضلة القلب المتضخمة عن نمو العضلات العام على خلفية التدريب المكثف ، وليس على خلفية علم الأمراض. يكمن جوهر نموها في الاحتياجات الغذائية المتزايدة للأنسجة بسبب المجهود البدني الثقيل. يعمل القلب بجهد أكبر ، وكأي عضلة أخرى يزداد حجمه.
يمكن أن يكون تضخم القلب بدون أمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع الجسم المفرط الوهن. وزن الجسم أكبر من الطبيعي والوهن ، على التوالي ، حجم أعضائهم أعلى قليلاً من الطبيعي.
هذا السبب لنمو عضلة القلب لا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين فرط الوهن.
للقلب "الثور" عند البشر سمات مشابهة لأمراض القلب الأخرى ، مثل تضخم عضلة القلب. ولكن مع تضخم القلب ، يزداد الحجم والكتلة بسبب سماكة الجدران المتزامنة وتوسيع الغرف. بالنسبة لتضخم عضلة القلب ، فإن الزيادة في أحد الأذينين أو البطينين (بشكل أساسي الأيسر) هي السمة المميزة.
أسباب الشكل الخلقي
يتأثر نمو القلب "الثور" عند الأطفال بالعوامل التالية:
- العيوب الخلقية؛
- الاستعداد الجيني
- شذوذ إبشتاين.
يعتمد الكثير على حالة الأم وسلوكها أثناء الحمل:
- الأمراض المعدية المنقولة.
- تعاطي العادات السيئة (الكحول والسجائر والمخدرات) ؛
- تأثير بيئي؛
- تناول الأدوية
- حمية سيئة الصياغة
- الإصابات التي لحقت.
أسباب الاستمارة المكتسبة
يتشكل القلب "الثور" في الشخص في مرحلة البلوغ تحت تأثير أمراض القلب والأمراض الأخرى. الفئة الأولى تشمل:
- عيوب الصمامات التي تعيق تدفق الدم بسبب التشوهات الخلقية ، مما يزيد من الضغط على القلب.
- مرض مفرط التوتر. يخلق اضطرابات في تدفق الدم بسبب مقاومة الأوعية الدموية.
- التهاب عضلة القلب الفيروسي ، والذي يتميز بالتهاب عضلة القلب. وهو ناتج عن الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية بكميات كبيرة.
- اعتلال عضلة القلب. يتجلى من خلال سماكة عضلة القلب ، ويرجع ذلك أساسًا إلى اضطرابات الغدد الصماء (الاضطرابات الهرمونية).
- الأورام مثل الأورام المخططة والأورام المخاطية التي تغير بنية القلب وتزيد من كتلته.
- عدم انتظام ضربات القلب. أنها تؤدي إلى تضخمه. تحدث حالات الفشل بسبب اضطرابات التوصيل النبضي.
- نقص تروية القلب ، والذي يتجلى في تضخم القلب نتيجة للتعويض عن نقص التغذية.
- تصلب الشرايين. يسد الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى تنشيط القلب لآلية تعويضية.
- القلب الرئوي ، والذي ينتج عن زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
من بين الأمراض الأخرى التي تؤثر على تطور تضخم القلب ، يمكن تمييز أكثرها شيوعًا:
- داء السكري. يتجلى بسبب ضعف إنتاج الأنسولين (هرمون ينقل السكر) أو سوء امتصاصه من قبل خلايا الجسم. يتميز علم الأمراض بمستوى عالٍ من الجلوكوز ، مما له تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. يتطور لدى الشخص لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، مما يساهم في تطور نقص تروية القلب وتضخم أنسجته.
- حثل عضلة القلب. يتطور بسبب سوء التغذية وفقر الدم والوزن الزائد وعوامل أخرى. تميل إلى زيادة عدة أو كل الكاميرات في نفس الوقت ، كتعويض.
- فقر دم. يتجلى ذلك من خلال العمل المتسارع لعضلة القلب ، مما يؤدي إلى تطور قصورها وتضخمها.
- أمراض الغدة الدرقية. تسبب اضطرابات هرمونية تعطل عمل القلب.
يحدث قلب "الثور" في الشخص أحيانًا بسبب الاستخدام المطول لبعض الأدوية (سامة القلب ومضاد الأورام):
- "ميثيل دوبا" ؛
- داونوروبيسين.
- إيداروبيسين.
- نوفوكيناميد.
- "أدرياميسين".
يتطور تضخم القلب تحت تأثير الأمراض أو الأدوية لفترة طويلة. يمكن للمرضى اكتشافه في مرحلة مبكرة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص السنوي ، وإيقاف العملية المرضية دون الإضرار بالجسم.
الصورة السريرية
لا يظهر القلب "الصاعد" في الشخص الذي يمارس الرياضة أو يعاني من بنية بدنية مفرطة الوهن. هذه الزيادة لا تعتبر على الإطلاق علم الأمراض. إذا كان تطور المرض ناتجًا عن عوامل أخرى ، فقد تكون الصورة السريرية كما يلي:
ضعف عام؛- التعب السريع
- ضيق في التنفس بعد أي نشاط بدني وفي الليل ؛
- هجمات عدم انتظام دقات القلب
- نمو البطن بسبب تطور الاستسقاء.
- ثقل في الجانب الأيمن من الصدر.
- انتفاخ أوردة عنق الرحم.
- تورم في الأطراف السفلية.
ضعف عام؛تشير الأعراض في الغالب إلى قصور القلب. سيساعد الفحص الكامل في التشخيص الدقيق والتعرف على سبب زيادة حجم القلب.
يصعب اكتشاف الشكل الخلقي لتضخم القلب في الوقت المناسب بسبب عدم وجود فرصة لمعرفة ما يقلقه من الطفل. يجب على الآباء الانتباه إلى الفروق الدقيقة التالية:
- وجود التنفس السريع الضحل.
- لون الجلد الشاحب والأزرق حول الشفاه.
- قلة الشهية؛
- حدوث وذمة.
- التعرق المفرط
- عدم انتظام دقات القلب.
طرق العلاج
لا يمكن الشفاء التام للقلب "الثور" في الإنسان. يهدف مسار العلاج إلى تقليل الحمل على عضلة القلب وعلاج العملية المرضية الأساسية والحفاظ على الحالة العامة في القاعدة. مع الكشف في الوقت المناسب ، من الممكن إيقاف تطور علم الأمراض بمساعدة طرق العلاج المحافظة. في الحالات المتقدمة ، سيكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
معاملة متحفظة
يجب على المريض الذي يعاني من قلب "الثور" أن يغير أسلوب حياته:
- تقليل النشاط البدني
- الإقلاع عن السجائر والمشروبات الكحولية ؛
- فقدان الوزن؛
- الحصول على قسط كافٍ من النوم (على الأقل 6-8 ساعات في اليوم) ؛
- تقليل محتوى الملح في الطعام ؛
- لا تشرب أكثر من 2 لتر. سوائل يوميا
- إثراء النظام الغذائي بالخضروات والفواكه ؛
- تقليل كمية الدهون الحيوانية المستهلكة.
يجب أن يشمل علاج تضخم القلب الأدوية التي تهدف إلى وقف تطور قصور القلب:
- حاصرات بيتا. تقلل من تأثير الأدرينالين على القلب ، وتثبت ضغط الدم والنبض.
- مدرات البول قم بإزالة الرطوبة من الجسم ، مما يمنع حدوث الوذمة.
- مثبطات إيس. إنها تحفز وظيفة الضخ في عضلة القلب وتوسع الأوعية الدموية.
- مضادات التخثر. تمنع تكون الجلطات الدموية.
تدخل جراحي
إذا لم تكن هناك نتيجة من العلاج المحافظ ، فسيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. والغرض منه القضاء على العيوب في بنية القلب وتحسين تغذيته. لن يكون من الممكن علاج المرض تمامًا ، ولكن سيكون من الممكن إطالة عمر المريض والقضاء على العامل المثير الرئيسي.
غالبًا ما تستخدم الأنواع التالية من العمليات:
- تركيب صمامات قلب صناعية.
- استعادة تدفق الدم في الأوعية التاجية باستخدام تحويلات.
- تركيب مضخة في البطين الأيسر (مع قصور القلب الشديد).
- تركيب منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان لمراقبة معدل ضربات القلب.
تنبؤ بالمناخ
تضخم القلب الخلقي ليس له تشخيص مطمئن. كثير من الأطفال لا يعيشون حتى 3 أشهر. يتعافى كل طفل ثانٍ ، ولكن هناك احتمال أن يصاب بأمراض القلب في المستقبل.
يعتمد علاج القلب "البقري" المكتسب على السبب الذي أدى إلى تطوره. في حالة فشل القلب الناجم عن اعتلال عضلة القلب التوسعي ، يمكن أن يتطور تضخم القلب إلى مرحلة متقدمة خلال 3 سنوات ، مما يؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. في حالات أخرى ، يمكن أن يتطور المرض بدون أعراض لعقود ، إذا غيرت نمط حياتك واتبعت جميع توصيات الطبيب.
يتطور تضخم القلب عند البالغين بسبب تأثير الأمراض المختلفة. يعتمد العلاج على تصحيح نمط الحياة ، والقضاء على العملية المرضية الرئيسية وتقليل الحمل على القلب. من المهم بنفس القدر محاولة حماية نفسك قدر الإمكان من العوامل المزعجة التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ونقص التروية وأمراض الرئة. يجب أن يُعهد بإعداد نظام العلاج إلى طبيب قلب ، لأن التطبيب الذاتي يمكن أن يضر بالصحة ويؤدي إلى تفاقم قصور القلب.
