التامور: ما هو ولماذا

ما هو التامور وما الوظيفة التي يؤديها؟

التأمور هو كيس مغلق مصلي (نسيج ضام) حيث يقع القلب. في الشكل ، يشبه مخروطًا مقطوعًا بشكل غير مباشر ، الجزء العريض منه متصل بشدة بمركز الحجاب الحاجز (الحدود بين تجويف الصدر والبطن ، تمتد على طول الجزء السفلي من الأضلاع). تنتهي الحافة العلوية للهيكل عند مستوى ركن عظمة القص (تشعر به على أنه انتفاخ طفيف إذا حركت أصابعك لأسفل من الحفرة بين عظام الترقوة).

بنية

جدار كيس التامور مزدوج ويشمل:

1. الطبقة الخارجية (الليفية) ، وتتكون من ألياف الكولاجين الخشنة (في الجسم ، تستخدم هذه الهياكل في الأماكن التي تتطلب أكبر قوة). بالإضافة إلى القلب ، تغطي هذه القشرة أيضًا الأوعية المتصلة بها.
2. الطبقة الداخلية (مصلي ، تتكون من صفيحة أرق من النسيج الضام). يتضمن ورقتين:
   • الموضوع (تحت المصلية) ، يتكون من ألياف رفيعة من النسيج الضام ؛
   • مصلي مباشرة (مغطاة بالميزوثيليوم - طبقة من الخلايا ذات نواتج رفيعة - أهداب ، قادرة على تحريك الجزء السائل من الليمف في الفراغ بين صفائح التامور) ، وتشمل لوحين:
     • الجداري (ينمو مع الطبقة الليفية الخارجية) ؛
     • داخلي (الغلاف الخارجي للقلب ، ينمو مع عضلة القلب).

تتشكل فجوة التامور بين الصفائح الجدارية والداخلية. إنه مملوء بسائل مصلي (مشابه في تكوينه للدم ، بدون كريات الدم الحمراء وكريات الدم الأخرى) السائل ، الذي تحرك بسبب عمل الميزوثيليوم (15-20 مل عند البالغين). إنه يلعب دور مادة تزليق ، مما يسمح للطبقات الخارجية والداخلية من التامور بالانزلاق بحرية خلال مراحل مختلفة من العضو.

إذا تأثر كيس التامور بعملية الالتهاب ، تزداد كمية المحتويات. يمكن أن يسقط الفيبرين ، وهو بروتين خاص مسؤول عن تكوين جلطات الدم (في الدم) ، على السطح الداخلي للأوراق. هنا تشكل التصاقات (كتل بين الصفائح تلتصق ببعضها البعض وتمنعها من الانزلاق على بعضها البعض).

يمكن أن يتراكم السائل أيضًا في الأكياس (تمدد فسيولوجي للفجوة بين ألواح الورقة المصلية ، والتي تعد جزءًا من الطبقة الداخلية). يوجد اثنان منهم: عرضي (عند قاعدة القلب ، من الأعلى) ومائل (يقع على الجانب السفلي من كيس التامور الذي يواجه الحجاب الحاجز).

ينقسم التامور تقليديا إلى عدة أجزاء:

• أمامي (مجاور للقص - عظم مسطح على السطح الأمامي ترتبط به الأضلاع) ؛
• السفلي (مرتبط بمركز وتر الحجاب الحاجز ، المجاور للمريء ، الجزء الصدري من الشريان الأورطي ، الوريد azygos ، القصبات الهوائية الرئيسية) ؛
• الجانبي (الأيمن واليسار) ، هم على اتصال مع غشاء الجنب ، الذي يلف الرئتين.

الأربطة - حزم كثيفة من ألياف النسيج الضام التي توفر وضعًا مستقرًا للتامور والعضو الذي يحميه في تجويف الصدر - تمتد من كل جزء من هذه الأجزاء إلى الأعضاء المحيطة. بفضل نظام التثبيت هذا ، لن يقفز القلب من الصدر ، حتى مع أعلى درجات الخوف.

المهام والآليات الرئيسية لتنفيذها

يتم عرض الوظائف الرئيسية للتامور والعناصر المتضمنة في الجدول.

ما هي الطرق المستخدمة لتشخيص أمراض التأمور؟

يحدد التامور الخطوط الخارجية للقلب. لذلك ، وفقًا لتغيراتهم ، من الممكن افتراض وجود مرض واحد أو آخر في كيس التامور.

يتم عرض ميزات طرق تشخيص أمراض التأمور في الجدول.

ما هي أهم الأخطار التي تهدد حياة المريض؟

خصائص الأخطار المحفوفة بأمراض التأمور:

طرق العلاج

لعلاج مريض ، استخدم:

1. العلاج المحافظ:
   • المضادات الحيوية (في وجود الكائنات الحية الدقيقة في سائل التامور) ؛
   • الأدوية المضادة للالتهابات
   • الأدوية المثبطة للخلايا (في حالة وجود ورم).
2. طرق التشغيل:
   • ثقب في التامور (لتفريغ السوائل الزائدة) ؛
   • التصحيح الجراحي (استئصال الخراجات والأورام) ؛
   • بضع التامور (لإزالة السوائل الزائدة وإتاحة الوصول إلى القلب)
   • استئصال التامور ("الفصل" - فصل الكيس المتصلب في القلب المدرع).

الاستنتاجات

التأمور هو الكيس الذي يحيط بالقلب ويتكون من طبقات مختلفة. الوظيفة الرئيسية للألياف هي الحماية ، المصلية هي إنتاج سائل ممتص للصدمات. يحمي كيس التامور العضو من الإزاحة والإصابة واختراق الكائنات الحية الدقيقة. أهم أمراض التأمور: التهاب نضحي ذو طبيعة مختلفة من الانصباب والقلب المدرع والأورام والخراجات.

ستساعدك الكفاءة المهنية للطبيب على اختيار أفضل طريقة للعلاج: العلاج التحفظي (باستخدام الأدوية) أو الجراحي (جراحة بسيطة - ثقب أو جراحة كاملة).